Hidradenitis suppurativa (HS) е автовъзпалително заболяване, при което космените фоликули се изпълват с бактерии, кератин и пот. Това натрупване може да причини болезнени лезии и абсцеси, съдържащи гной. Не е ясно какво причинява състоянието.
Болестта на Crohn е форма на възпалително заболяване на червата (IBD). Може да причини възпаление навсякъде в храносмилателната система. Това влияе върху това как тялото усвоява хранителните вещества. Симптомите включват спазми, кървене и диария.
По едно време тези състояния се смятаха за напълно несвързани. Но
Хората, които живеят с HS, са по-склонни да развият болестта на Crohn. Ако имате HS, добре е да сте наясно с признаците на болестта на Крон. Важно е да получите правилната диагноза и лечение, за да управлявате ежедневния си живот с тези състояния.
Връзката между болестта на Crohn и HS
Болестта на Crohn и HS са и двете възпалителни състояния и започват с имунен отговор. Имунната система е проектирана да се насочи към наранявания или нашественици.
Когато имунната система се задейства, тя увеличава притока на кръв към зоната, за да внесе повече имунни клетки. Това е добре, ако целта е нещо вредно, като патогенни бактерии.
В някои случаи възпалението се задейства вътре в тялото без очевидна причина и не се изключва. Резултатът може да бъде подуване, болка и увреждане на иначе здрави области на тялото. Има текущи изследвания, които изследват как всички възпалителни състояния могат да бъдат свързани.
Друга възможна връзка между тези състояния включва промени във вашия микробиом. Микробиомът се отнася до трилионите микроскопични живи организми в и върху телата ни. Повечето живеят в храносмилателната ни система, но много живеят и върху кожата ни.
Има промени в микробиомите на хората с болест на Crohn и HS. Хората с болестта на Crohn имат промени в колониите от бактерии в червата. При HS бактериите в и върху кожата, космените фоликули и потните жлези могат да предизвикат възпаление.
И за двете условия не е ясно какво се случва първо. Променя ли се микробиомът, увеличавайки риска от заболяване? Или болестта води до промени в микробиома?
Проучване от 2017 г. също показва, че тютюнопушенето може да увеличи риска и за двете състояния. За хора, които вече имат HS или болест на Crohn, тютюнопушенето може да влоши симптомите.
Честота на болестта на Crohn при HS
Симптомите на HS в ранните етапи могат да бъдат подобни на други кожни състояния и дори могат да бъдат погрешно диагностицирани като тежко акне. Смята се, че засяга около 1% от хората.
Хората с ХС са
Голяма
И двете състояния могат да засегнат перианалната област (кожата около ануса) и лезиите изглеждат доста сходни. Възможно е някои случаи на HS да бъдат пренебрегнати при хора с болест на Crohn, тъй като здравните специалисти могат да предположат, че лезиите са свързани с болестта на Crohn.
Симптоми за наблюдение
Ако живеете с хронично заболяване като HS, важно е да следите за всякакви промени в здравето. Винаги е най-добре да намерите нещата рано. Говорете с Вашия лекар за притесненията си, за да може той да Ви започне с правилното лечение.
Болезнени абсцеси могат да се появят в перианалната област като част от HS или болестта на Crohn. Ако имате HS и имате кожни симптоми в тази област, препоръчително е да посетите гастроентеролог (лекар, специализиран в храносмилателната система). Те могат по-добре да преценят дали това е част от вашия HS или друг проблем.
Ето някои често срещани признаци и симптоми на болестта на Crohn:
- коремни спазми
- кръв в изпражненията
- гадене и повръщане
- тежка диария
- ниски нива на желязо (анемия)
- умора
- нисък апетит
- необяснима загуба на тегло
Как се диагностицира болестта на Crohn?
Няма специфичен тест за диагностициране на болестта на Crohn и други състояния могат да причинят подобни симптоми.
Вашият лекар ще попита за вашата медицинска и семейна история. Те също така ще ви помолят за повече подробности за вашите симптоми. След това те могат да поръчат един или повече от следните тестове:
- Кръвен тест. Високият брой на белите кръвни клетки, разкрит при кръвен тест, може да показва възпаление или инфекция. Ниските червени кръвни клетки може да са признак на загуба на кръв или анемия, което е често срещано при болестта на Crohn.
- Тест на изпражненията. Тестът на изпражненията може да търси признаци на възпаление. Той също така може да скринира за паразити или други източници на инфекция.
- Горна ендоскопия. Това е тест, който използва малък гъвкав обхват със светлина и камера. Лекарят го води през горната част на храносмилателната ви система. Хранопроводът, стомаха и тънките черва могат да бъдат проверени за увреждане или възпаление.
- Капсулна ендоскопия. За да направите този тест, поглъщате малко хапче с камера вътре. Прави снимки на целия ви храносмилателен тракт. Този тест няма да се прави, ако имате стеснение в която и да е част от храносмилателния тракт.
- Колоноскопия. Колоноскопията е друг вид обхват, който търси увреждане или възпаление. Той изследва долната част на храносмилателния тракт, включително ректума, дебелото черво (дебелото черво) и долната част на тънките черва.
Възможности за лечение
Налични са различни лекарства за намаляване на имунния отговор и подобряване на симптомите. Вашият план за лечение ще зависи от симптомите и тежестта на вашето заболяване.
Болестта на Crohn и HS споделят някои от едни и същи възпалителни протеини. Някои биологични лекарства могат да се използват за лечение на двете състояния. Те включват:
- Адалимумаб (Humira). Това инжекционно лекарство е вид терапия с антитуморен некрозисен фактор-алфа (анти-TNF). Той спира действието на специфични протеини, отделяни от имунната система. Доказано е, че намалява активността на заболяването както при HS, така и при болестта на Crohn.
- Устекинумаб (Стелара). Това лекарство е вид моноклонално антитяло. Това е установено лечение на болестта на Crohn. Съвсем наскоро е
е показано за помощ при симптоми на HS. Това лекарство е насочено към IL-12 и IL-23 протеини. По-високи нива на тези възпалителни протеини се откриват както при болестта на Crohn, така и при HS. - Гуселкумаб (Тремфия). Това лекарство е насочено към протеина IL-23 за намаляване на възпалението. Имало
казуси показва, че е ефективен както при HS, така и при болестта на Crohn. Необходими са обаче повече изследвания.
Други лекарства, които може да са част от Вашето лечение, включват:
- Кортикостероиди. Този вид лекарства намаляват възпалението и помагат за намаляване на имунния отговор. Тези лекарства се използват при различни възпалителни състояния.
- Антибиотици. Те могат да се използват за лечение на инфекция.
Други лечения специално за болестта на Crohn включват:
- сулфасалазин и 5-аминосалицилати (5-ASA)
- терапии против диария
- хирургия
Други лечения за HS включват:
- перорални ретиноидни лекарства
- противовъзпалителни лекарства
- локални кремове
- лазерна епилация
Хората с HS имат по-голям шанс да развият болестта на Crohn. И двете са възпалителни заболявания. Промяната в микробиома също може да допринесе за тези състояния.
Разумно е да следите за всякакви промени в храносмилателното си здраве. Ако забележите нови симптоми, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви насочат към гастроентеролог, за да ви помогнат да получите правилната диагноза и лечение.
Discussion about this post