ХИВ: Ръководство за протеазни инхибитори

Антиретровирусни лекарства за ХИВ

Перспективата за ХИВ се е подобрила драстично през годините.

Това до голяма степен се дължи на лекарствата, наречени антиретровирусни средства. Тези лекарства действат при човек с ХИВ, като блокират навлизането на вируса в определени клетки в тялото им и правят копия на себе си. Тези лекарства се наричат антиретровирусни, защото действат срещу ретровируси като ХИВ.

Протеазните инхибитори са един вид антиретровирусни лекарства, използвани за лечение на ХИВ. Целта на тези лекарства е да намалят количеството на ХИВ вируса в тялото (наречено вирусен товар) до нива, които са неоткриваеми. Това забавя прогресията на ХИВ и помага за лечение на симптомите.

Прочетете, за да научите повече за протеазните инхибитори, като например как действат и какви са техните потенциални странични ефекти и взаимодействия.

Как действат протеазните инхибитори

Основната цел на ХИВ е да се копира толкова пъти, колкото може. На ХИВ обаче липсва необходимата машина, за да се възпроизвежда. Вместо това, той инжектира своя генетичен материал в имунните клетки в тялото, наречени CD4 клетки. След това използва тези клетки като вид фабрика за ХИВ вируси.

Протеазата е ензим в тялото, който е важен за репликацията на ХИВ. Инхибиторите на протеазата блокират действието на протеазните ензими. Това не позволява на протеазните ензими да извършат своята роля в позволяването на ХИВ да се размножава, като в резултат се прекъсва жизненият цикъл на ХИВ. Това може да спре размножаването на вируса.

Инхибитори на протеазата

Инхибиторите на протеазата, одобрени от Агенцията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на ХИВ, включват:

атазанавир (Reyataz)
дарунавир (Prezista)
фозампренавир (Lexiva)
индинавир (Crixivan)
лопинавир/ритонавир (Калетра)
нелфинавир (Viracept)
ритонавир (Norvir)
саквинавир (Invirase)
типранавир (Aptivus)
атазанавир/кобицистат (Evotaz)
дарунавир/кобицистат (Prezcobix)

Използвайте в комбинирано лечение

Протеазните инхибитори трябва да се приемат заедно с други лекарства за ефективно лечение на ХИВ. За да бъдат напълно ефективни, почти всички протеазни инхибитори трябва да се приемат с ритонавир или кобицистат.

В допълнение, две други лекарства за ХИВ обикновено се предписват заедно с протеазния инхибитор и ритонавир или кобицистат. Тези лекарства могат да се дават поотделно като отделни хапчета или заедно в комбинирани хапчета, които съдържат множество лекарства.

Странични ефекти от протеазни инхибитори

Както повечето лекарства, протеазните инхибитори могат да причинят странични ефекти. Те могат да включват:

промени във вкуса на храните
преразпределение на мазнините (съхранение на телесни мазнини на различни места по тялото ви)
диария
инсулинова резистентност (когато тялото не може да използва добре хормона инсулин)
високи нива на кръвната захар
високи нива на холестерол или триглицериди
проблеми с черния дроб
гадене
повръщане
обрив
жълтеница (пожълтяване на кожата или бялото на очите), която най-често се свързва с употребата на атазанавир

Взаимодействия с други лекарства

Протеазните инхибитори могат да взаимодействат с други лекарства. Хората, живеещи с ХИВ, трябва да говорят със своя доставчик на здравни услуги за всички лекарства, които приемат. Това включва всички лекарства, отпускани с рецепта, лекарства без рецепта (OTC), билки и добавки.

Доставчиците на здравни услуги могат да предложат най-пълната и актуална информация за всички известни взаимодействия с лекарства за ХИВ в плана за лечение на дадено лице.

Взаимодействия с лекарства, отпускани по лекарско предписание

Лекарствата с рецепта, които могат да взаимодействат с протеазни инхибитори, включват статини, които са лекарства, използвани за понижаване на холестерола. Примерите за тези лекарства включват:

симвастатин (Zocor)
ловастатин (Altoprev)
аторвастатин (Lipitor)
флувастатин (Lescol)
правастатин (Правахол)
розувастатин (Crestor)
питавастатин (Ливало, Никита, Зипитамаг)

Приемането на протеазни инхибитори със симвастатин или ловастатин може да увеличи количеството на статиновото лекарство в организма. Това може да повиши риска от странични ефекти от статините. Тези нежелани реакции могат да включват мускулна болка и увреждане на бъбреците.

Симвастатин и ловастатин са противопоказани с всички протеазни инхибитори. Това означава, че тези лекарства никога не трябва да се използват с протеазни инхибитори, защото могат да причинят животозастрашаващи странични ефекти.

Протеазните инхибитори могат да участват и в много други лекарствени взаимодействия. Видовете лекарства, които могат да взаимодействат с протеазните инхибитори включват:

лекарства за разреждане на кръвта
антиконвулсанти (лекарства, използвани за гърчове)
антидепресанти
лекарства против тревожност
антибиотици
лекарства за диабет

Вашият доставчик на здравни услуги или фармацевт може да ви каже повече за тези възможни взаимодействия.

Взаимодействия с лекарства без рецепта

Протеазните инхибитори като атазанавир също могат да взаимодействат с лекарства без рецепта, които намаляват стомашната киселина.

Тези лекарства включват омепразол (Prilosec), ланзопразол (Prevacid), циметидин (Tagamet), фамотидин (Pepcid), низатидин (Axid), ранитидин (Zantac) и антиациди като Tums.

Доставчиците на здравни услуги могат да кажат на хората с ХИВ да не приемат тези лекарства заедно или да ги приемат по различно време на деня.

Fluticasone (Flonase) е лекарство за алергия без рецепта, което също може да взаимодейства с протеазни инхибитори. В допълнение, жълт кантарион, билковата добавка, която обикновено се използва за депресия, също може да взаимодейства с протеазни инхибитори и не трябва да се използва с тези лекарства.

Вземането за вкъщи

Хората, живеещи с ХИВ, трябва да говорят със своя доставчик на здравни грижи дали протеазните инхибитори са добър избор за тях. Когато се използват с други лекарства, тези лекарства могат да бъдат много ефективни за облекчаване на симптомите и забавяне на прогресията на ХИВ.

Все пак тези лекарства имат забележими странични ефекти и взаимодействия. Доставчиците на здравни услуги могат да прегледат ползите и недостатъците, за да решат дали протеазните инхибитори са подходящи.