Общ преглед
Херниорафия се отнася до хирургично възстановяване на херния, при което хирургът поправя слабостта на коремната ви стена. Херния се появява, когато слаба област в мускулите на коремната ви стена позволява на вътрешната част на тялото ви да се прокара.
Ако имате директна херния, която изпъква от коремната ви стена, хирургът ще избута издутината обратно, където й е мястото и след това ще възстанови слабото място в мускулната ви стена, като зашие ръбовете на здравата мускулна тъкан заедно. Когато площта на мускула, която трябва да бъде възстановена, е голяма, хирурзите могат да зашият синтетична мрежа върху нея, за да я подсилят. Тази процедура се нарича херниопластика.
Вероятността за повторна поява на херния след операция е малка. Вероятността от повторна поява варира в зависимост от вида на хернията и хирургичната процедура. Преди въвеждането на мрежата, хернията се появява отново при приблизително 15 процента от хората, които са претърпели операция. Използването на мрежа е намалило този брой.
Оперативна процедура
Преди процедурата Вашият лекар ще трябва да извърши пълен преглед, за да потвърди, че имате херния. Уведомете Вашия лекар, ако пушите, имате анамнеза за кръвни съсиреци или приемате разредители на кръвта или големи дози аспирин.
Възстановяването на херния може да се извърши или по открит начин, или лапароскопски (хирургия с ключ). Въпреки че шансовете за рецидив са сходни и при двете техники, следоперативната болка е по-малка при лапароскопска хирургия.
Стъпките на самата процедура са както следва:
- Ще Ви бъде поставена местна или обща анестезия в зависимост от спецификата на операцията.
- След анестезия може да се наложи да се обръснете, за да оголите кожата.
- След това ще бъде направен разрез, успореден на линията на ингвиналния лигамент.
- След като херниалният сак бъде идентифициран, хирургът ще постави изпъкналите органи обратно на място и след това или ще зашие коремната ви стена, или ще постави мрежата за по-големи площи.
- След това те ще затворят оригиналния си разрез и ще наложат подходяща превръзка.
Обикновено ще можете да се върнете у дома в деня на процедурата, но трябва да си починете и няма да можете да шофирате около две седмици. Трябва да уредите да ви вземат от болницата.
Възстановяване
Отнема около три седмици, за да се възстанови от херниорафия. След това време трябва да можете да извършвате леки дейности и да имате полов акт. Усилена дейност не трябва да се извършва до поне шест седмици след операцията. За да намалите риска от повторна поява на херния, повечето хирурзи препоръчват да не вдигате тегло, по-голямо от галон мляко за между две до шест седмици.
Известно подуване е често срещано на мястото на разреза след херниорафия. Тя трябва да намалее с времето и не е индикация, че операцията не е била успешна. За да намалите болката и подуването, поставете чиста, тънка кърпа върху зоната и нанесете малко лед или студен пакет за около 20 минути. Това може да се прави на всеки няколко часа.
Свържете се с Вашия лекар, ако:
- развивате треска
- разрезът става червен и топъл
- разрезът кърви през превръзката ви
Разходи
Средната цена за херниорафия е между 4200 и 6200 долара. Семействата със застраховка обикновено имат около 1000 $ приспадане, за да отговарят всяка година, преди техният доставчик да покрие процедурата.
Възможни рискове и усложнения
Както при всяка хирургична процедура, която изисква анестезия, има и рискове. Те включват:
- отрицателна реакция към анестезия
- инфекция или кървене на мястото на разреза
- увреждане на нервите
- изтръпване на кожата
- атрофия на тестисите при мъжете
- увреждане на семепровода при мъжете
- мрежеста инфекция
- увреждане на интраабдоминалните органи
Outlook
Перспективата за тези, които се нуждаят от херниорафия, обикновено е добра, ако хернията бъде диагностицирана и коригирана своевременно. Прогнозата ще зависи от размера и вида на хернията.
Малък процент от херниорафичните процедури се извършват като спешни случаи. В тези случаи хернията обикновено се игнорира, което е довело до задушаване на хернията или запушване на червата.
Хирургията понастоящем се счита за единствената възможност за лечение, но операцията за повтарящи се хернии често е по-малко успешна от първоначалната операция.
Ако приемем, че операцията ви е преминала добре и не развиете никакви усложнения, трябва да се възстановите напълно в рамките на шест седмици.
Discussion about this post