Общ преглед
Какво е хепатит А?
Хепатит А е чернодробно заболяване, което се причинява от вируса на хепатит А (HAV). Хепатит означава възпаление на черния дроб и има много видове това състояние. Хепатит А е много заразен. Всъщност преди това се наричаше инфекциозен хепатит.
Колко често е хепатит А?
В САЩ през 2017 г. имаше около 6700 съобщения за инфекция с хепатит А. Това беше годината, в която започнаха да се появяват големи огнища от човек на човек сред определени популации, като тези, които употребяват наркотици, и тези, които изпитват бездомност.
Как получавате хепатит А?
Хепатит А може да се разпространи чрез сексуален контакт със заразено лице или близък личен контакт (като грижа за заразен човек). Въпреки това, най-често се разпространява по това, което учените наричат „фекално-орален“ път. Това се случва, когато един човек яде или пие нещо, което има малки количества фекална материя (изпражнения) от друг човек, който има хепатит А. Това може да се случи чрез докосване на нещо, върху което има вирус, и след това поставяне на ръцете си в устата си. Това може да се случи, когато храната се отглежда, бере, обработва или сервира. Водата също може да бъде замърсена.
Майките не предават хепатит А в кърмата. Не можете да се заразите с HAV, като седите близо до или прегръщате някого с хепатит А. Той не се разпространява чрез кашлица или кихане.
Кой е вероятно да бъде засегнат от хепатит А?
Някои хора са по-застрашени от други от хепатит А. Те включват:
- Хора, които употребяват наркотици за развлечение, както инжектирани, така и неинжектирани.
- Мъже, които правят секс с мъже.
- Хора, които имат близък контакт с някой, който вече е заразен.
- Хора, които имат близък контакт с някой, осиновен от страна, където хепатит А е често срещан, или хора, които пътуват до страни, където хепатит А е често срещан.
- Хора, които работят с нечовекоподобни примати.
- Хора, които имат проблеми с факторите на кръвосъсирването, включително хемофилия.
- Хора, които работят в грижи за деца, или деца, които са в грижи за деца.
Симптоми и причини
Какво причинява хепатит А?
Хепатит А се причинява от вируса на хепатит А (HAV). Вирусът се разпространява, когато един човек погълне (постави в устата си) малки невидими парченца фекална материя от заразен човек. Отнема около две до седем седмици след излагане на вируса, за да започнат симптомите.
Водата и ледът могат да бъдат замърсени с HAV. Суровите миди от замърсена вода могат да причинят хепатит А, както и други храни, които не са варени, като плодове и зеленчуци.
Кога ще се появят симптомите, след като сте били изложени на HAV?
Обикновено отнема около 4 седмици, за да се появят симптомите, но те могат да започнат на 2 седмици или могат да започнат до 8 седмици след като сте били изложени. Вероятно няма да получите всеки симптом веднага, но те са склонни да се появят с дни.
Освен това може да нямате симптоми и да имате вирус и да сте заразни. Особено децата може да са без симптоми, въпреки че са заразени.
Какви са симптомите на хепатит А?
Симптомите на хепатит А могат да включват:
-
Треска.
-
Умора, болки в ставите.
- Болки в стомаха, повръщане, загуба на апетит.
-
Диария, изпражнения, които са светли на цвят („нормалните“ изпражнения са с нюанси на кафяво).
-
Жълтеница, което означава, че кожата и очите са жълти. Това се случва предимно при по-големи деца и възрастни. Децата на възраст под 6 години обикновено нямат жълтеница.
- Урина с тъмно жълт цвят.
Диагностика и тестове
Как да разберете дали имате хепатит А?
Ако установите, че имате симптоми на хепатит А или знаете, че сте били в близък контакт с някой, който има хепатит А, трябва да се свържете с вашия доставчик на здравни услуги.
Как се диагностицира хепатит А?
Вашият доставчик на здравни услуги ще изслуша вашите симптоми и ще направи кръвен тест, за да потвърди диагнозата на хепатит А. Ако тестът открие имуноглобулин М (IgM) антитела, имате остър хепатит А. Ако има антитела, но не и IgM антитела, вие сте имунизирани срещу вируса или защото сте имали случай на него и сте се възстановили, или сте получили ваксината срещу хепатит А.
Управление и лечение
Какви са леченията за хепатит А?
Ако не сте имали ваксината и инфекцията ви е потвърдена от кръвна проба, вашият доставчик на здравни услуги може да ви даде ваксината срещу хепатит А или имунен глобулин (IG). Това работи само ако лекарството е дадено в рамките на две седмици след излагане на HAV.
Ако сте били изложени и не можете да получите ваксината или имуноглобулина, е вероятно да се възстановите без лечение. Въпреки това, вашият доставчик на здравни услуги вероятно ще ви препоръча да следвате следните препоръки за самообслужване:
- Почивайте си много.
- Пийте течности.
- Хранете се здравословно.
- Избягвайте алкохола.
- Прегледайте всички видове лекарства – отпускани с рецепта и без рецепта – които приемате с вашия доставчик на здравни услуги. Дори неща като добавки или витамини могат да причинят увреждане на черния ви дроб.
Предотвратяване
Как можете да предотвратите хепатит А?
Има ваксина, направена от инактивиран — мъртъв — вирус за предотвратяване на хепатит А. Ако не сте сигурни, че сте имали ваксината, можете да помолите Вашия лекар да Ви тества, за да провери дали сте ваксиниран.
Можете също да практикувате добра хигиена при миене на ръцете. Уверете се, че използвате сапун и топла вода, за да измиете ръцете си за поне 15 до 30 секунди след използване на тоалетната, смяна на пелени и преди и след докосване на храна.
Ако пътувате в друга страна, особено в развиваща се, пийте само бутилирана вода и използвайте само бутилирана вода, за да си миете зъбите, да измиете продуктите си и да замразите за кубчета лед.
Кой трябва да получи ваксина срещу хепатит А?
Консултативният комитет по имунизационни практики (ACIP) препоръчва всички деца в САЩ да бъдат ваксинирани срещу хепатит А на възраст от 12 месеца. Въпреки това, ако бебе на възраст 6-11 месеца ще пътува до страна със значителен брой хора с хепатит А, детето трябва да получи една доза, преди да напусне САЩ. След това детето трябва да получи 2 дози, разделени от 6 до 18 месеца, когато детето е на възраст между 12 и 23 месеца.
Вие също трябва да получите ваксина срещу хепатит А, ако попадате в една от следните групи:
- Мъже, които имат сексуален контакт с други мъже.
- Употребяващи всякакъв вид незаконни наркотици.
- Хора с нарушения на кръвния съсирек, като хемофилия.
- Хора, които имат хронично чернодробно заболяване.
- Бездомници.
- Хора, които ще бъдат тясно свързани с лице, осиновено от страна с висок процент на инфекции с хепатит А.
Колко дълго трае ваксината срещу хепатит А?
Не знаем точно колко дълго трае защитата на ваксината, но проучванията показват, че тя продължава най-малко 20 години при някои хора и може да продължи до 40 години или повече. Доказано е, че наличието на само една доза от препоръчителната ваксина с две дози осигурява защита за най-малко 10 години.
Как можете да бъдете защитени от вируса на хепатит А (HAV), ако сте алергични към нещо във ваксината или сте по-млади от шест месеца, когато пътувате извън САЩ?
Тези хора могат да получат една доза имуноглобулин (IG) преди да напуснат САЩ. Това ще предпази от HAV за цели два месеца. Ако останете извън страната за повече от два месеца, можете да получите още една доза IG.
Може ли белина или почистващо средство да убие хепатит А?
Дезинфектантът, който съдържа белина, може да убие вируса на хепатит А (HAV) върху твърди непорьозни повърхности, като тоалетни седалки. Замразяването обаче не убива HAV.
Ако готвите храна, която е замърсена за една минута при температури по-високи от 185ºF (85ºC), това ще убие HAV. Въпреки това храната може да бъде замърсена след готвене, така че е много важно да измиете добре ръцете си със сапун и вода.
Перспективи / Прогноза
Каква е прогнозата/перспективите за пациенти с хепатит А?
Повечето случаи на хепатит А са краткотрайни, но заболяването не винаги изглежда еднакво за всички. Някои хора имат кратки заболявания, които продължават само няколко седмици и имат леки симптоми. Други могат да бъдат много болни в продължение на няколко месеца. Хепатит А рядко е фатален, но е настъпила смърт поради чернодробна недостатъчност, причинена от HAV. Това се случва по-често при хора над 50 години или при хора, които имат друго чернодробно заболяване.
Можете ли да получите хепатит А повече от веднъж?
Не. Вашето тяло развива антитела срещу HAV, така че няма да получите хепатит А отново. Въпреки това, все още можете да бъдете заразени от други видове вируси на хепатит.
Колко време ще отнеме възстановяването от хепатит А?
Вероятно ще имате симптоми за по-малко от два месеца. Въпреки това, някои хора имат симптоми, които продължават около шест месеца.
Да живееш с
Колко дълго сте заразни, ако имате хепатит А?
Вие сте заразни около седем до 14 дни преди да се появят симптомите ви и около една седмица след като проявите симптома на жълтеница (жълти очи и кожа). Можете да се върнете на училище или на работа, ако нямате симптоми, но продължете да бъдете много внимателни с миенето на ръцете си.
Кога трябва да посетите доставчик на здравни услуги за хепатит А?
Ако смятате, че сте били изложени на хепатит А, свържете се с вашия доставчик на здравни услуги или с вашия държавен здравен отдел, за да разберете какво трябва да направите по-нататък. Ако сте били диагностицирани с хепатит А и имате някакъв вид рецидив или нов симптом, обадете се на вашия доставчик.
Ресурси
Какви са някои ресурси за хора с хепатит А?
Ако сте в Съединените щати, можете да се свържете с вашия щатски или окръжен здравен отдел. Следното не е предназначено да бъде пълен списък, но може да намерите тези ресурси за полезни:
- Национална кръгла маса за вирусен хепатит, Ресурси за пациенти
https://nvhr.org/content/patient-resources - Центрове за контрол и превенция на заболяванията, Ресурсен център за вирусен хепатит
https://www.cdc.gov/hepatitis/resources/index.htm - Министерството на ветераните на САЩ
https://www.hepatitis.va.gov/hav/patient/resources.asp
Въпреки че хепатит А рядко е фатален, превенцията е най-добрият път, докато да се грижите добре за себе си по отношение на почивка, диета и упражнения е разумно, когато имате хепатит А и когато не.
Discussion about this post