Хемороидектомия: какво е това, защо се прави

Какво е хемороидектомия?

Хемороидектомията е операция за отстраняване на хемороиди, независимо дали са вътрешни или външни.

Хирургията обикновено не е първата линия на лечение. Но когато всичко друго се провали, хемороидектомията е безопасно, ефективно лечение, което не само прави хемороидите по-лесни за живеене, но и напълно се отървава от тях.

Защо се извършва хемороидектомия?

Ако хемороидите ви са тежки, те могат да причинят сърбеж, кървене и болка. Те могат да продължат да набъбват, увеличавайки се с течение на времето.

Пролабиращите вътрешни хемороиди могат да причинят лека фекална инконтиненция, отделяне на слуз и раздразнена кожа. Когато кръвоснабдяването на вътрешните хемороиди бъде прекъснато (удушено), те могат да станат гангренозни.

Хемороидите са доста чести и засягат почти трима от четирима възрастни в даден момент от живота им. Повечето хора са в състояние да използват неинвазивни методи за управление на симптомите. Когато те не работят, хемороидектомията може да бъде ефективно лечение.

По-малко инвазивни възможности за лечение

Хемороидектомията обикновено е запазена за най-тежките случаи или когато други, по-малко инвазивни методи на лечение са се провалили. Тези по-леки лечения включват следното.

Модификации в начина на живот

Редовното упражнение и липсата на напрежение, особено когато отидете до тоалетната, може да ви помогне да избегнете дразнене на хемороидите.

Диетата също е фактор. Опитайте се да увеличите приема на течности и да намалите консумацията на мазнини. Добавете повече фибри с плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Можете също да приемате добавки с фибри.

Облекчаване на симптомите

За да облекчите симптомите като подуване, сърбеж и болка, можете да опитате следните лекарства:

• Актуални. Кремове, подложки или супозитории срещу хемороиди без рецепта (OTC) могат да облекчат симптомите. Потърсете продукти, които съдържат хидрокортизон, лидокаин или хамамелис.
• Бани. Отпуснете се в обикновена топла вана. Седяща вана, която се побира на тоалетната седалка, също може да бъде полезна. Можете да киснете за 10 до 15 минути няколко пъти на ден.
• Перорални лекарства. Използвайте ОТС противовъзпалителни и болкоуспокояващи.
• Омекотители за изпражнения. OTC омекотителите за изпражнения могат да ви помогнат да избегнете напрягането, когато движите червата си.

Не забравяйте да прочетете етикетите и да ги използвате само според указанията. Ако изобщо имате някакви притеснения, прегледайте вашите лекарства без рецепта с Вашия лекар или фармацевт.

Нехирургични лечения

Минимално инвазивните лечения за премахване на болезнените хемороиди включват следното:

• Склеротерапия. Тази процедура включва инжектиране на химически разтвор в хемороида, за да го свие.
• Коагулация. Тази техника включва лазерна или инфрачервена светлина или топлина за свиване на вътрешни хемороиди.
• Лигиране на гумена лента. При процедурата лекарят завързва гумени ленти около основата на вътрешен хемороид. Това прекъсва циркулацията, така че хемороидът отпада, обикновено в рамките на една седмица.
• Външна тромбектомия на хемороиди. Когато се образува кръвен съсирек във външен хемороид, той може да бъде отстранен под местна анестезия в лекарски кабинет.

Кой е добър кандидат за хемороидектомия?

Повечето хора с хемороиди не се нуждаят от хемороидектомия. Всеки вид хирургия крие определени рискове от самата процедура, както и от общата анестезия. Поради тази причина Вашият лекар вероятно първо ще препоръча други, нехирургични средства.

Хирургичното отстраняване на хемороиди може да бъде опция, ако:

• по-малко инвазивните методи не са работили за вас
• вашите хемороиди са тежки и причиняват много дискомфорт
• вътрешните хемороиди са удушени
• външните хемороиди са подути поради съсирек
• имате както вътрешни, така и външни хемороиди
• имате нужда от операция за други аноректални състояния

Други съображения са вашата възраст, цялостно здраве и колко добре може да се очаква да реагирате на операцията.

Каква е процедурата?

Хемороидектомията се извършва в болнични условия. Обикновено това е амбулаторна процедура, но в някои случаи може да изисква нощувка.

Инструкциите преди операцията ще ви посъветват кога да спрете да ядете, което обикновено е 6 до 8 часа преди операцията. Няма да можете да шофирате веднага, така че не забравяйте да организирате транспорт до дома.

Интравенозно приложение ще бъде поставено в ръката ви за лекарства за предотвратяване на инфекция, подуване и кървене. Ще ви трябва или обща анестезия, или локална анестезия със седация, за да ви помогне да заспите през процедурата.

След като заспите, хирургът ще постави скоп в аналния канал за по-внимателно изследване на вътрешните хемороиди. След това ще изрежат хемороидалната тъкан със скалпел или лазер и ще затворят раната с разтворими конци. Това се нарича затворена хемороидектомия.

В някои случаи, като например когато има висок риск от инфекция или зоната е много голяма, разрезът не се зашива. Това се нарича отворена хемороидектомия.

Друга процедура, наречена хемороидопексия, е малко по-малко ангажирана от хемороидектомията. Хирургът използва скоби, за да блокира притока на кръв, да премахне излишната тъкан и да повдигне хемороидите в по-добра позиция. Тази процедура е свързана с по-голям риск от рецидив и ректален пролапс.

След като хирургът приключи, ще бъдете преместени в зона за възстановяване, където вашите жизнени показатели ще бъдат наблюдавани в продължение на няколко часа.

Скоро след това ще можете да пиете и ядете. След няколко часа ще можете да станете от леглото. Ще бъдете изписани, когато сте напълно будни и стабилни.

Малко време отнема възстановяването след хемороидектомия?

Възстановяването е различно за всеки, но трябва да можете да се върнете към нормални дейности в рамките на 1 до 2 седмици. През това време може да имате някои:

• натъртване
• дразнене
• незначително кървене
• освобождаване от отговорност
• болезненост

Докато се възстановявате, мерките за самообслужване могат да включват:

• оставайки добре хидратирани
• приемане на болкоуспокояващи
• накисване в седяща вана или обикновена топла вана
• прилагане на ледени пакети
• приемане на омекотители на изпражненията, за да се избегне запек и напрежение

Шевовете ще се разтварят сами в рамките на една седмица. Следвайте инструкциите за изписване и се свържете с Вашия лекар при всякакви притеснения.

Какви са потенциалните рискове и странични ефекти от хемороидектомия?

Хемороидектомията е инвазивна и понякога болезнена опция за лечение, но може да бъде ефективно, дори постоянно решение.

Усложненията са редки и обикновено не са сериозни. Те включват:

• бавно заздравяване
• малки сълзи, които могат да причинят болка, която продължава няколко месеца
• стесняване на ануса (стеноза) поради белези
• увреждане на мускулите на сфинктера, което може да доведе до инконтиненция
• задържане на урина

Инфекция след хемороидектомия не е често срещаноно уведомете Вашия лекар, ако имате:

• треска, втрисане
• гадене, повръщане
• нарастваща болка
• зачервяване
• подуване
• тежко течение или кървене
• затруднено отделяне на урина
• запек, продължаващ повече от 3 дни, дори след прием на лаксативи

Хемороидектомията е хирургична процедура за отстраняване на хемороиди. Обикновено това е лечение в краен случай, когато по-малко инвазивните интервенции са се провалили или състоянието е тежко.

Както при всеки вид хирургия, хемороидектомията има няколко рискове. Но когато се изисква, се счита за безопасно, ефективно лечение на хемороиди.

Ако имате болка при хемороиди, подуване и сърбеж, говорете с Вашия лекар относно възможностите за лечение.