Хеморагична болест на новородените

Какво представлява хеморагичната болест на новороденото?

Хеморагичната болест на новороденото е рядък проблем с кървенето, който може да възникне след раждането. Кръвоизливът е прекомерно кървене. Това е потенциално животозастрашаващо състояние.

Състоянието се причинява от дефицит на витамин К. В резултат на това често се нарича кървене при дефицит на витамин К или VKDB. Витамин К играе ключова роля в съсирването на кръвта. Тъй като витамин К не се предава ефективно от майката на бебето в утробата, повечето бебета се раждат с ниски запаси от този витамин в тяхната система.

VKDB се категоризира според времето на първите симптоми:

ранно начало настъпва в рамките на 24 часа след раждането
класическото начало настъпва в рамките на два до седем дни
късното начало настъпва в рамките на две седмици до шест месеца

Вече е обичайна практика лекарите по новородени да дават на бебетата инжекция с витамин К-1, наричан още фитонадион, малко след раждането. Това помага да се предпази новороденото от VKDB.

Симптоми на хеморагична болест на новороденото

Ако вашето бебе има VKDB, то може да покаже фини признаци на „неуспех да процъфтява“, преди да настъпи сериозно кървене. Тези симптоми включват:

предупредителни кръвоизливи, които може да изглеждат незначителни
ниско тегло за възрастта на вашето бебе
бавно увеличаване на теглото

Кървенето може да се появи в една или няколко области, включително:

пъпното им пънче, военноморската област, където е отстранена пъпната им връв
лигавиците на носа и устата им
техния пенис, ако е обрязан
области, където са били забити с игла, например за ваксинации
стомашно-чревния им тракт

Може да забележите кръв в изпражненията или урината им, синини или вдигната бучка на главата им. Ако повдигнатата бучка се появи рано, това вероятно е кефалогематом. Това е вид хематом, който се появява, когато кръвоносните съдове под скалпа се спукат по време на раждането. Обикновено се решава от само себе си. Въпреки това, ако бучката на главата се появи по-късно, това може да бъде вътречерепен кръвоизлив. Това е кървене вътре в черепа. Това е животозастрашаващо състояние.

Причини за хеморагична болест на новороденото

VKDB се причинява от дефицит на витамин К. За повечето хора основният хранителен източник на витамин К са зелените листни зеленчуци. Витамин К също е страничен продукт на някои видове бактерии, които живеят в червата и дебелото черво (чревна флора).

Има редица причини, поради които новородените са предразположени към дефицит на витамин К. От една страна, само малки количества витамин К се пренасят през плацентата по време на бременност. Човешката кърма също съдържа само малки количества витамин К. Първичната чревна флора (лактобацилус), открит при кърмени бебета, не синтезира витамин К.

Рискови фактори за хеморагична болест на новороденото

Рисковите фактори за VKDB варират в зависимост от вида.

Ранно начало

Ранното начало на VKDB се появява в рамките на първите 24 часа след раждането. Рискът на вашето бебе да го развие е по-висок, ако неговата майка приема определени лекарства по време на бременност, включително:

лекарства против припадъци, които пречат на метаболизма на витамин К, като фенитоин, фенобарбитал, карамезепин или примидон
лекарства за разреждане на кръвта, като варфарин (Coumadin) или аспирин
антибиотици, като цефалоспорини
противотуберкулозни лекарства, като рифампин и изониазид

Класическо начало

Класическото начало на VKDB се проявява през първата седмица след раждането, обикновено при бебета, които не са получавали профилактичен витамин К при раждането. Рискът на вашето бебе да го развие е по-висок, ако то е само на кърма.

Късно начало

Късно начало VKDB се наблюдава при бебета до 6 месеца. Тази форма също е по-честа при бебета, които не са получили ваксина с витамин К. Рисковите фактори включват:

ниски нива на витамин К в кърмата
билиарна атрезия, която причинява бавен жлъчен поток
кистозна фиброза
цьолиакия
хронична диария
хепатит
Дефицит на А1-антитрипсин, който може да причини белодробно и чернодробно заболяване

Диагностика и лечение на хеморагична болест на новороденото

Ако лекарят на вашето бебе подозира, че има VKDB, той ще извърши тестове за съсирване на кръвта. Те ще дадат на вашето бебе доза витамин К-1. Ако това спре кървенето на вашето бебе, лекарят може да потвърди, че причината е VKDB.

Ако вашето бебе е диагностицирано с VKDB, лекарят ще определи специфичен план за лечение. Може да включва кръвопреливане, ако кървенето на вашето бебе е тежко.

Дългосрочна перспектива

Перспективата е добра за бебета с ранно начало или класически симптоми на заболяването. Въпреки това, късното начало на VKDB може да бъде по-сериозно. Това представлява по-висок риск от животозастрашаващо вътречерепно кървене. Това включва кървене в черепа, което може да причини увреждане на мозъка или смърт.

За да научите повече за специфичната диагноза на вашето бебе, възможности за лечение и перспективи, говорете с Вашия лекар.

Предотвратяване на хеморагична болест на новороденото

Ако кърмите бебето си, говорете с Вашия лекар за стъпките, които можете да предприемете, за да му помогнете да получи достатъчно витамин К. Според Американската академия по педиатрия, всяко новородено бебе трябва да получи инжекция с витамин К след раждането. Това е превантивна мярка за предпазване на вашето бебе от VKDB.