Хемиплегия: причини и лечение на частична парализа

Определение за хемиплегия

Хемиплегията е състояние, причинено от увреждане на мозъка или нараняване на гръбначния мозък, което води до парализа от едната страна на тялото. Това причинява слабост, проблеми с мускулния контрол и мускулна скованост. Степента на симптомите на хемиплегия варира в зависимост от местоположението и степента на нараняване.

Ако хемиплегията се появи преди раждането, по време на раждането или в рамките на първите 2 години от живота, това е известно като вродена хемиплегия. Ако хемиплегията се развие по-късно в живота, тя е известна като придобита хемиплегия. Хемиплегията е непрогресираща. След като разстройството започне, симптомите не се влошават.

Продължете да четете, за да научите защо се появява хемиплегия и общите налични възможности за лечение.

Хемипареза срещу хемиплегия

Хемипарезата и хемиплегията често се използват взаимозаменяемо и предизвикват подобни симптоми.

Човек с хемипареза изпитва слабост или лека парализа от едната страна на тялото си. Човек с хемиплегия може да изпита до пълна парализа от едната страна на тялото си и може да има проблеми с говора или дишането.

Хемиплегия срещу церебрална парализа

Детската церебрална парализа е по-широко понятие от хемиплегия. Тя включва различни нарушения, които засягат мускулите и движението ви.

Церебралната парализа се развива или преди раждането, или през първите няколко години от живота. Възрастните не могат да се развиват церебрална парализа, но човек с церебрална парализа може да забележи, че симптомите се променят с възрастта.

Най-честата причина за хемиплегия при деца е а удар когато са в утробата.

Симптоми на хемиплегия

Хемиплегията може да засегне както лявата, така и дясната страна на тялото ви. Която и страна на мозъка ви да е засегната, причинява симптоми от противоположната страна на тялото ви.

Хората могат да имат различни симптоми от хемиплегия в зависимост от нейната тежест. Симптомите могат да включват:

  • мускулна слабост или скованост от едната страна
  • мускулна спастичност или трайно свит мускул
  • лоши фини двигателни умения
  • проблеми с ходенето
  • лош баланс
  • проблеми с хващането на предмети

Децата с хемиплегия също могат да отнемат повече време, за да достигнат етапи в развитието си, отколкото техните връстници. Те могат също да използват само една ръка, когато играят или да държат едната си ръка в юмрук.

Ако хемиплегията е причинена от мозъчно увреждане, мозъчното увреждане може да причини симптоми, които не са специфични за хемиплегията, като:

  • проблеми с паметта
  • проблеми с концентрацията
  • проблеми с речта
  • промени в поведението
  • припадъци

Причини за хемиплегия

Удар

Инсултите са една от най-честите причини за хемипареза. Тежестта на мускулната слабост, която изпитвате, може да зависи от размера и местоположението на удара. Инсултите в утробата са най-честата причина за хемиплегия при деца.

Мозъчни инфекции

Мозъчна инфекция може да причини трайно увреждане на кората на мозъка. Повечето инфекции се причиняват от бактерии, но някои инфекции могат да бъдат и вирусни или гъбични.

Мозъчна травма

Внезапният удар в главата ви може да причини трайно увреждане на мозъка. Ако травмата засяга само едната страна на мозъка ви, може да се развие хемиплегия. Честите причини за травма включват автомобилни сблъсъци, спортни наранявания и нападения.

Генетика

Изключително рядка мутация на ATP1A3 генът може да причини състояние, известно като алтернативна хемиплегия при деца. Това причинява временни симптоми на хемиплегия, които идват и си отиват. Това разстройство засяга около 1 на 1 милион души.

Мозъчни тумори

Мозъчните тумори могат да доведат до различни физически проблеми, включително хемиплегия. Симптомите на хемиплегия могат да се влошат с нарастването на тумора.

Видове хемиплегия

Следват двигателни нарушения, които могат да причинят симптоми на хемиплегия.

Лицева хемиплегия

Хората с лицева хемиплегия изпитват парализирани мускули от едната страна на лицето си. Лицевата хемиплегия може също да бъде съчетана с лека хемиплегия другаде в тялото.

Хемиплегия на гръбначния стълб

Спиналната хемиплегия се нарича още Синдром на Браун-Секвард. Това включва увреждане от едната страна на гръбначния мозък, което води до парализа от същата страна на тялото като нараняването. Той също така причинява загуба на болка и усещане за температура от противоположната страна на тялото.

Контралатерална хемиплегия

Това се отнася до парализа от противоположната страна на тялото, в която настъпва мозъчно увреждане.

Спастична хемиплегия

Това е вид церебрална парализа, която засяга предимно едната страна на тялото. Мускулите на засегнатата страна са постоянно свити или спастични.

Алтернативна хемиплегия в детството

Редуващата се хемиплегия в детството обикновено засяга деца на възраст под 18 месеца. Това причинява повтарящи се епизоди на хемиплегия, които засягат едната или двете страни на тялото.

Лечение на хемиплегия

Възможностите за лечение на хемиплегия зависят от причината за хемиплегията и тежестта на симптомите. Хората с хемиплегия често се подлагат на мултидисциплинарна рехабилитация, включваща физиотерапевти, рехабилитационни терапевти и специалисти по психично здраве.

Физиотерапия

Работата с физиотерапевт позволява на хората с хемиплегия да развият способността си за баланс, да изградят сила и да координират движението. Физиотерапевтът също може да помогне за разтягане на стегнати и спастични мускули.

Модифицирана терапия за движение, предизвикана от ограничения (mCIMT)

Модифицираната терапия за движение, предизвикана от ограничения, включва ограничаване на страната на тялото ви, незасегната от хемиплегия. Тази опция за лечение принуждава по-слабата ви страна да компенсира и има за цел да подобри вашия мускулен контрол и мобилност.

Една малка проучване публикувано през 2018 г. заключи, че включването на mCIMT в рехабилитацията при инсулт може да бъде по-ефективно от традиционните терапии самостоятелно.

Помощни устройства

Някои физиотерапевти могат да препоръчат използването на скоба, бастун, инвалидна количка или проходилка. Използването на помощно устройство може да помогне за подобряване на мускулния контрол и мобилността.

Добра идея е да се консултирате с медицински специалист, за да разберете кое устройство е най-доброто за вас. Те могат също да препоръчат модификации, които можете да направите в дома си, като повдигнати тоалетни седалки, рампи и грейдове.

Мисловни образи

Представянето на движение на парализираната половина от тялото ви може да помогне за активиране на частите на мозъка, отговорни за движението. Психичните образи често се съчетават с други терапии и рядко се използват самостоятелно.

Един мета-анализ, разглеждащ резултатите от 23 проучвания, установи, че умствените образи могат да бъдат ефективен вариант за лечение за възстановяване на силата, когато се комбинира с физическа терапия.

Електрическа стимулация

Медицински специалист може да помогне за стимулиране на мускулното движение чрез използване на електрически подложки. Електричеството позволява на мускулите, които не можете да движите съзнателно, да се свиват. Електрическата стимулация има за цел да намали дисбаланса в засегнатата страна на мозъка и да подобри мозъка пластичност.

Постоянна ли е хемиплегията?

Хемиплегията е постоянно състояние и в момента няма лечение. Известно е като непрогресиращо заболяване, тъй като симптомите не се влошават с времето.

Човек с хемиплегия, който се подлага на ефективна програма за лечение, може да успее да подобри симптомите на своята хемиплегия с течение на времето. Хората с хемиплегия често могат да живеят независим и активен живот с помощта на помощни средства за мобилност.

Ресурси за хора с хемиплегия

Ако имате дете с хемиплегия, можете да намерите информация и подкрепа от уебсайта на Детската хемиплегия и асоциация за инсулт. Можете да намерите конкретни ресурси за вашата държава на техния уебсайт. Те също така разполагат с ресурси за хора, базирани в Канада или Обединеното кралство.

Ако управлявате хемиплегия, причинена от инсулт, можете да намерите дълъг списък с ресурси на уебсайта на Центъра за инсулт.

За вкъщи

Хемиплегията е тежка парализа от едната страна на тялото ви, причинена от увреждане на мозъка. Това е непрогресиращо разстройство и не се влошава, след като се развие. С подходящ план за лечение е възможно да се подобри симптомите на хемиплегия.

Ако живеете с хемиплегия, можете да направите следните промени в начина си на живот, за да подпомогнете рехабилитацията си:

  • Бъдете активни по най-добрия начин.
  • Променете дома си с помощни устройства като рампи, грейдове и парапети.
  • Носете равни и поддържащи обувки.
  • Следвайте препоръките на Вашия лекар за помощни устройства.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss