Общ преглед
Какво представляват ухапвания от змия?
Змиите хапят или за улавяне на плячка, или за самозащита. Но тъй като има толкова много различни видове змии – включително както отровни, така и неотровни – не всяка ухапка от змия е еднаква.
Различните видове носят различни видове отрова. Основните категории включват:
- Цитотоксини: причиняват подуване и увреждане на тъканите, където и да сте били ухапани.
- Хеморагини: Разрушават кръвоносните съдове.
- Средства против съсирването: Предотвратяват съсирването на кръвта.
-
Невротоксини: причиняват парализа или друго увреждане на нервната система.
- Миотоксини: Разграждат мускулите.
Опасни ли са ухапванията от змия?
Отговорът може да изглежда очевиден, но има два различни вида ухапвания от змия. И едното е по-сериозно от другото:
- Сухи хапки: Те се случват, когато змия не отделя никаква отрова с ухапването си. Както бихте очаквали, те се наблюдават предимно при неотровни змии.
- Отровни ухапвания: Тези са много по-опасни. Те се появяват, когато змия предава отрова по време на ухапване.
Отровните змии отделят доброволно отрова, когато хапят. Те могат да контролират количеството отрова, която отделят, а 50 до 70% от ухапванията от отровни змии водят до отравяне или отравяне. Дори и при по-малко сериозен тип ухапване, всяко ухапване от змия трябва да се третира като спешна медицинска помощ – освен ако не сте абсолютно сигурни, че ухапването е от неотровна змия. Всяко забавяне на лечението след ухапване от отровна змия може да доведе до сериозно нараняване или, в най-лошия случай, смърт.
Колко чести са ухапванията от змия?
Ухапванията от змии не са много чести в САЩ – и обикновено не са фатални. Но според Световната здравна организация между 4,5 и 5,4 милиона ухапвания от змии се случват всяка година и 1,8 до 2,7 милиона от тях причиняват заболявания. Смята се, че най-малко 81 000 до 138 000 души умират всяка година от ухапвания от змии.
Въпреки това е най-добре всички ухапвания от змии да се третират като спешни медицински случаи, освен ако човек не е сигурен, че ухапването е от неотровна змия. Всяко забавяне на лечението след ухапване от отровна змия може да доведе до смърт или сериозно нараняване.
Кой е най-застрашен от ухапване от змия?
До 95% от ухапванията от змии се случват в тропически или развиващи се страни. Тези, които живеят в Южна Азия, Югоизточна Азия и Африка на юг от Сахара, са особено засегнати от ухапвания от отровни змии, тъй като често нямат достъп до адекватни здравни услуги или противоотрови. Ухапванията от змии също са особено чести в бедните общности, често в селските райони. Хората със специфични работни места също са по-застрашени, включително:
- Селскостопански работници.
- Пастири.
- Рибари.
- Ловци.
В Северна Америка повечето змии не са отровни. Но тези, които са отровни, включват гърмяща змия, воден мокасин, коралова змия и медноглава змия.
Симптоми и причини
Какви са симптомите на ухапване от змия?
Ако сте ухапани от змия, симптомите ви ще се различават в зависимост от вида на ухапването. Ако страдате от ухапване от суха змия, вероятно ще имате просто подуване и зачервяване около областта на ухапването. Но ако сте ухапани от отровна змия, ще имате по-широко разпространени симптоми, които обикновено включват:
- Следи от ухапвания по кожата ви. Това могат да бъдат прободни рани или по-малки, по-малко разпознаваеми следи.
- Остра, пулсираща, пареща болка около ухапването, която може да не почувствате известно време след ухапването. Може също да почувствате болка по целия път нагоре, който и да е бил засегнат крайник, като например в слабините при ухапване на крака или подмишницата при ухапване от ръката. Но не всеки изпитва болка. Например, ухапване от коралова змия в началото може да бъде почти безболезнено, но все пак смъртоносно.
- Зачервяване, подуване и увреждане на тъканите или пълно разрушаване в областта на ухапването.
- Ненормално съсирване на кръвта и кървене. Тежкото кървене може да доведе до кръвоизлив или бъбречна недостатъчност.
-
Ниско кръвно налягане, по-бърз пулс и по-слаб пулс.
-
Гадене и повръщане, диария, тревожност, главоболие, виене на свят и замъглено зрение.
- Затруднено дишане или в сериозни случаи пълна загуба на въздух.
- Повишено производство на слюнка и пот.
- Слабост в мускулите и изтръпване на лицето или крайниците.
Ако имате алергична реакция към ухапване от змия, може да страдате от анафилактичен шок. Много от симптомите са същите или много подобни на изброените по-горе, но по-тежки. Но има няколко допълнителни симптоми, включително:
- Затруднено говорене поради силно стягане в гърлото и подут език.
- Малките деца могат да станат много бледи.
- Постоянна кашлица и/или хрипове.
Кои змии са отровни?
Има две големи групи отровни змии:
- Елапиди (семейство кобри): Има около 300 отровни вида Elapidae, включително крайти, мамби, коралови змии и морски змии. Те имат къси зъби в предната част на горната челюст и удрят надолу, последвано от дъвчене. Тяхната отрова е главно невротоксична, но може да увреди и телесните тъкани или кръвните клетки. Ако кобра ви ухапе, можете да умрете от парализа на сърцето и белите дробове много бързо след ухапването.
- Пепелянки: Съществуват повече от 200 вида Viperidae, които включват усойници (като гърмящи змии, медни глави, водни мокасини или памучни уста) и усойници от стария свят (гадии). Те имат дълги, кухи, отровни зъби, прикрепени към подвижни кости в горната им челюст. Те сгъват зъбите си обратно в устата си, когато не се използват.
Управление и лечение
Как се лекуват ухапвания от змия?
На първо място, потърсете незабавно медицинска помощ. Това означава да се обадите на 911 или на службите за спешна помощ възможно най-скоро, защото дори ухапването да не е толкова болезнено първоначално, все пак трябва да го третирате, сякаш е потенциално животозастрашаващо. Правилното идентифициране на змията може да помогне при лечението, въпреки че е много трудно да се направи това. Също така не забравяйте да предприемете следните стъпки незабавно:
- Отстранете всякакви бижута или часовници, тъй като те могат да се порежат в кожата, ако се появи подуване.
- Дръжте зоната на ухапване под сърцето, за да забавите разпространението на отровата през кръвния поток.
- Останете неподвижни и спокойни. Ако можете, преобърнете се настрани и почивайте в позиция за възстановяване. Движението много ще накара отровата да се разпространи по-бързо през тялото.
- Покрийте ухапването с чиста, суха превръзка. Опитайте се да използвате превръзка за обездвижване под налягане, ако можете. Този тип превръзка трябва да бъде плътно увита около ухапването. След това увийте друга превръзка около целия крайник, така че да бъде обездвижен.
Въпреки че всички това са полезни предпазни мерки, най-доброто лечение за ухапване от змия е антиотровата. Опитайте се да вземете жертвата на ухапващата антиотрова възможно най-бързо. Познаването на размера, цвета и формата на змията може да помогне на Вашия лекар да определи коя противоотрова е най-добра за тази конкретна ситуация.
Забавен факт: Антиотровите се създават чрез имунизиране на коне или овце с отровата на конкретна змия. Техният кръвен серум (водниста част на кръвта) след това се обработва, тъй като ще съдържа антитела, способни да неутрализират ефектите на отровата. Има антиотрови, които лекуват ухапвания от специфичен вид змии (моноспецифични антиотрови), а също и такива, които лекуват ухапвания от редица змии, открити в определен географски регион (полиспецифични антиотрови).
Антиотровата ще се прилага или под формата на инжекция, или чрез IV (през игла в ръката), така че да може да предприеме действие възможно най-бързо. Въпреки че всеки от тези методи може да доведе до странични ефекти, те са се оказали най-ефективни. Един от тези странични ефекти е серумната болест, която може да се появи 4 до 10 дни след получаване на антиотровата. Ако получите някой от следните симптоми, трябва да се свържете с вашия доставчик на здравни услуги или лекар, за да попитате за заболяване на серумната болест:
- Обриви.
- Сърбеж.
- Болка в ставите.
- Треска.
- Бъбречна недостатъчност.
- Подути лимфни възли.
Какво не трябва да правите, когато лекувате ухапване от змия?
Ухапване от змия може да накара хората да се паникьосват и да действат нерационално. Въпреки това има някои неща, които трябва да избягвате да правите веднага след ухапване от змия, включително:
- Не вдигайте змията и не се опитвайте да я увиете или убийте, тъй като това ще увеличи шанса ви да бъдете ухапан отново. Дори мъртви змии могат да хапят.
- Не поставяйте турникет.
- Изобщо не врязвайте раната.
- Не се опитвайте да изсмучете отровата.
- Не прилагайте лед и не използвайте вода, за да потопите раната.
- Не пийте алкохол.
- Не пийте напитки с кофеин.
- Не приемайте никакви болкоуспокояващи лекарства, като ибупрофен (Advil®, Acetaminophen®).
Какво се случва, след като бъдете лекувани от ухапване от змия?
В повечето случаи ще трябва да останете в болницата поне 24 часа, за да могат лекарите да следят кръвното Ви налягане и цялостното здраве. Ако кръвното Ви налягане падне под определено ниво, може да се нуждаете от IV течности (през игла в ръката). Ако ухапването е причинило загуба на кръв, по-голяма от нормалната, може да се наложи кръвопреливане.
Тъй като антиотровата има потенциални странични ефекти, вие също ще трябва да бъдете наблюдавани. Поради този факт само обучени медицински специалисти трябва да дават антиотрова на пациентите. Времето, необходимо за пълно възстановяване, зависи от вида на ухапване от змия. В повечето случаи децата могат да се възстановят от ухапване от гадюка за една до две седмици. Повечето възрастни отнемат повече от три седмици, но 25% от пациентите се нуждаят от един до девет месеца. Болката и подуването са често срещани дълготрайни ефекти в областта на тялото, където е настъпила ухапването.
Предотвратяване
Как можете да предотвратите ухапване от змия?
В зависимост от това къде живеете (или изберете да почивате), може или да не ви е трудно да избегнете змиите. Но ако ще бъдете на територията на змия, има няколко полезни съвета, за да избегнете ухапване:
- Винаги внимавайте къде поставяте ръцете и краката си. Не протягайте ръка в непознати пространства и дупки или под предмети, без първо да сте сигурни, че отдолу не се крие змия.
- Не лягайте и не сядайте на места, където може да има змии.
- Носете високи кожени ботуши, когато минавате или работите в райони с гъста растителност.
- Не се опитвайте да хващате, боравите или държите отровни змии.
- Ако отивате на къмпинг, внимавайте допълнително около блатата и други места, където обикновено живеят змии.
- Ако попаднете на змия, бавно се отдръпнете от нея и избягвайте да я докосвате.
Да живееш с
Бележка от клиника в Кливланд
Ако не действате бързо, ухапванията от змия могат да бъдат невероятно опасни, понякога да водят до смърт. Въпреки че не са особено разпространени в САЩ, все пак има определени превантивни мерки, които трябва да предприемете, за да избегнете необходимостта да се справяте с усложненията от ухапване от отровна змия.
Discussion about this post