Устойчиво депресивно разстройство (дистимия)

Симптоми на персистиращо депресивно разстройство

Симптомите на PDD са подобни на тези на депресията. Ключовата разлика обаче е, че PDD е хроничен, като симптомите се появяват в повечето дни в продължение на поне две години. Тези симптоми включват:

• постоянни чувства на тъга и безнадеждност
• проблеми със съня
• ниска енергия
• промяна в апетита
• затруднена концентрация
• нерешителност
• липса на интерес към ежедневните дейности
• намалена производителност
• лошо самочувствие
• негативно отношение
• избягване на социални дейности

Симптомите на PDD често започват да се проявяват през детството или юношеството. Децата и тийнейджърите с PDD могат да изглеждат раздразнителни, мрачни или песимистични за продължителен период. Те могат също така да показват проблеми с поведението, лошо представяне в училище и трудности при взаимодействие с други деца в социални ситуации. Техните симптоми могат да идват и да си отиват в продължение на няколко години, а тежестта им може да варира с течение на времето.

Причини за персистиращо депресивно разстройство

Причината за PDD не е известна. Някои фактори могат да допринесат за развитието на състоянието. Те включват:

• химически дисбаланс в мозъка
• фамилна анамнеза за състоянието
• анамнеза за други психични заболявания, като тревожност или биполярно разстройство
• стресови или травматични житейски събития, като загуба на близък човек или финансови проблеми
• хронични физически заболявания, като сърдечни заболявания или диабет
• физическа мозъчна травма, като сътресение

Диагностициране на персистиращо депресивно разстройство

За да постави точна диагноза, Вашият лекар първо ще извърши физически преглед. Вашият лекар също ще извърши кръвни изследвания или други лабораторни изследвания, за да изключи възможни медицински състояния, които могат да причинят Вашите симптоми. Ако няма физическо обяснение за вашите симптоми, тогава Вашият лекар може да започне да подозира, че имате психично състояние.

Вашият лекар ще Ви зададе определени въпроси, за да оцени Вашето психическо и емоционално състояние. Важно е да бъдете честни с Вашия лекар относно Вашите симптоми. Вашите отговори ще им помогнат да определят дали имате PDD или друг вид психично заболяване.

Много лекари използват симптомите, изброени в Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5), за да диагностицират PDD. Това ръководство е публикувано от Американската психиатрична асоциация. Симптомите на PDD, изброени в DSM-5, включват:

• депресивно настроение почти всеки ден през по -голямата част от деня
• лош апетит или преяждане
• трудно заспиване или заспиване
• ниска енергия или умора
• ниско самочувствие
• лоша концентрация или трудности при вземане на решения
• чувство на безнадеждност

За да бъдат диагностицирани с разстройство възрастните, те трябва да изпитват потиснато настроение през по -голямата част от деня, почти всеки ден, в продължение на две или повече години.

За да бъдат диагностицирани с разстройство деца или тийнейджъри, те трябва да изпитват потиснато настроение или раздразнителност през по -голямата част от деня, почти всеки ден, в продължение на поне една година.

Ако Вашият лекар смята, че имате PDD, вероятно ще Ви насочи към специалист по психично здраве за по -нататъшна оценка и лечение.

Лечение на персистиращо депресивно разстройство

Лечението на PDD се състои от медикаменти и терапия за разговори. Смята се, че медикаментите са по -ефективна форма на лечение от терапията с разговори, когато се използват самостоятелно. Въпреки това, комбинацията от медикаменти и терапия с разговори често е най -добрият курс на лечение.

Лекарства

PDD може да се лекува с различни видове антидепресанти, включително:

• селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs), като флуоксетин (Prozac) и сертралин (Zoloft)
• трициклични антидепресанти (TCA), като амитриптилин (Elavil) и амоксапин (Asendin)
• инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs), като десвенлафаксин (Pristiq) и дулоксетин (Cymbalta)

Може да се наложи да опитате различни лекарства и дози, за да намерите ефективно решение за вас. Това изисква търпение, тъй като на много лекарства са необходими няколко седмици, за да влязат в сила.

Говорете с Вашия лекар, ако продължавате да имате притеснения относно Вашето лекарство. Вашият лекар може да предложи промяна в дозата или лекарството. Никога не спирайте приема на лекарството според указанията, без първо да говорите с Вашия лекар. Прекратяването на лечението внезапно или пропускането на няколко дози може да причини подобни симптоми на отнемане и да влоши депресивните симптоми.

Терапия

Разговорната терапия е благоприятен вариант за лечение на много хора с PDD. Посещението на терапевт може да ви помогне да научите как да:

• изразете мислите и чувствата си по здравословен начин
• справете се с емоциите си
• приспособяване към житейско предизвикателство или криза
• идентифицирайте мисли, поведение и емоции, които предизвикват или влошават симптомите
• заменете отрицателните убеждения с положителни
• възвърнете чувството на удовлетворение и контрол в живота си
• поставете си реалистични цели

Разговорната терапия може да се извършва индивидуално или в група. Групите за подкрепа са идеални за тези, които искат да споделят чувствата си с други, които изпитват подобни проблеми.

Промени в начина на живот

PDD е дълготрайно състояние, така че е важно да участвате активно във вашия план за лечение. Извършването на определени корекции в начина на живот може да допълни медицинското лечение и да помогне за облекчаване на симптомите. Тези средства за защита включват:

• упражнения поне три пъти седмично
• ядете диета, която до голяма степен се състои от естествени храни, като плодове и зеленчуци
• избягване на наркотици и алкохол
• виждане на акупунктурист
• приемане на някои добавки, включително жълт кантарион и рибено масло
• практикуване на йога, тай чи или медитация
• писане в дневник

Дългосрочни перспективи за хора с трайно депресивно разстройство

Тъй като PDD е хронично състояние, някои хора никога не се възстановяват напълно. Лечението може да помогне на много хора да се справят със симптомите си, но не е успешно за всички. Някои хора може да продължат да изпитват тежки симптоми, които пречат на личния или професионалния им живот.

Всеки път, когато ви е трудно да се справите със симптомите си, обадете се на Националната линия за превенция на самоубийствата на 800-273-8255. Има хора на разположение 24 часа в денонощието, седем дни в седмицата, които да говорят с вас за всеки проблем, който може да имате. Можете също да посетите уебсайта им за допълнителна помощ и ресурси.