Уретероскопия с лазерна литотрипсия: Лечение на камъни в бъбреците

Уретероскопията с лазерна литотрипсия (ULL) е медицинска процедура, която разбива бъбречни камъни, заседнали в уретера. Уретерите са тръбите, които свързват бъбреците и пикочния мехур.

Бъбречните камъни засягат около 1 на 10 души в Съединените щати и тяхното разпространение се е увеличило. Лекарите използват много интервенции за лечение на състоянието. ULL съчетава две процедури:

  • Уретероскопия: Лекарят използва специален инструмент – уретероскоп – за да открие камък в уретера.
  • Лазерна литотрипсия (LL): Литотрипсията разбива камъните в бъбреците на малки парченца. Този специфичен тип използва лазер.

Продължете да четете, за да научите за ULL — процедурата, нейните рискове, странични ефекти, алтернативи и друга информация.

Защо имам нужда от уретероскопия с лазерна литотрипсия?

Не всеки има нужда от ULL. Вашият лекар може да предложи други подходи за лечение за вашето състояние, като например:

  • лекарства
  • уретероскопия без литотрипсия
  • уретероскопия с други видове литотрипсия, например литотрипсия с ударна вълна (SWL)
  • операция

Уретероскопиите са по-безопасни от операциите. Те често са предпочитан избор за лечение на камъни в бъбреците.

Лекарите обикновено използват SWL за камъни в бъбреците ви, когато избират кой тип литотрипсия да използват. Може да сте кандидат за LL, ако камъните в бъбреците ви са заседнали в уретера, особено ако са близо до пикочния мехур.

LL може да е по-ефективен от SWL, защото използва енергията на лазерен лъч, който директно удря камъка.

Уретероскопия с лазерна литотрипсия: Лечение на камъни в бъбреците
Илюстрирано от Джейсън Хофман

Как да се подготвя за уретероскопия с лазерна литотрипсия?

ULL обикновено е амбулаторна процедура, така че не е необходимо да оставате в болницата.

Преди процедурата Вашият лекар ще проведе тестове, за да определи броя на камъните и техния размер и местоположение. Вероятно ще поръчат компютърна томография или рентгенова снимка.

Не забравяйте да уведомите Вашия лекар дали приемате някакви лекарства. Може да се наложи да спрете приема на определени лекарства преди и по време на ULL. Това включва разредители на кръвта и някои лекарства за облекчаване на болката без рецепта, като аспирин или ибупрофен. Това е така, защото те могат да причинят прекомерно кървене по време на процедурата.

По време на ULL ще бъдете под обща анестезия. Поради това може да се наложи да гладувате 8 до 12 часа преди процедурата.

Каква е процедурата за уретероскопия с лазерна литотрипсия?

След като заспите, вашият хирург ще прекара уретероскоп (тънка, гъвкава тръба с камера) през уретрата и пикочния мехур и в уретера, докато стигне до камъка. След това те ще използват лазер, за да разбият камъка.

След като лекарят е разбил камъка на малки парчета, те могат да го отстранят от уретера. В повечето случаи хирургът също ще постави стент, за да гарантира, че бъбрекът правилно оттича урината след процедурата. Те ще премахнат стента няколко дни след процедурата.

Колко време отнема уретероскопията с лазерна литотрипсия?

Обикновено процедурата отнема между 30 и 90 минути. Но в зависимост от размера и местоположението на камъка, това може да отнеме повече време и да изисква престой в болница за една нощ.

Какво мога да очаквам след уретероскопия с лазерна литотрипсия?

Възстановяване

След процедурата ще се преместите в стая за възстановяване. След като болката ви е овладяна и можете да уринирате, медицинският персонал може да ви изпише.

Анестетиците могат да причинят сънливост и гадене няколко часа след процедурата. Уверете се, че имате някой на разположение, който да ви откара до вкъщи.

След процедурата може да почувствате болка в областта на пикочния мехур. Вашият лекар може да Ви предпише перорални наркотици като Percocet или Vicodin. По-късно може да сте в състояние да преминете към тиленол или ибупрофен.

Може да видите кръв в урината си след процедурата. Това е типично и трябва да изчезне с времето.

Последващи действия

Ще имате последваща среща няколко дни след ULL за премахване на стента. Може да имате и допълнителни срещи. Не забравяйте да попитате Вашия лекар за това.

Каква е цената на уретероскопията с лазерна литотрипсия?

А Преглед на проучванията за 2018 г показва, че средната цена на уретероскопия без литотрипсия е около $2800. Но добавянето на лазерна или друга литотрипсия може значително да увеличи това количество.

Тази сума не включва други такси, като такси за съоръжение и лекар. Общата сума на процедурата може да бъде около 10 000 долара. Проверете при вашия доставчик на застраховка дали вашият план го покрива.

Какви са страничните ефекти от уретероскопията с лазерна литотрипсия?

Може да получите следните нежелани реакции след ULL:

  • болка и синини
  • умора
  • запек
  • гадене

Какви са рисковете от уретероскопия с лазерна литотрипсия?

Основният риск от ULL е инфекцията. За да го предотврати, вашият лекар вероятно ще ви даде антибиотици, преди да ви изпрати у дома.

Трябва да следите телесната си температура. Треската може да показва инфекция. Не забравяйте да се свържете незабавно с Вашия лекар, ако развиете температура или втрисане в дните след процедурата.

Тежкото кървене след ULL не е често срещано.

Има ли алтернативи на лазерната литотрипсия?

Следните видове литотрипсия са най-честите алтернативи на LL:

  • Екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (ESWL): Това е най-често срещаният тип литотрипсия. Използва звукови вълни.
  • Пневматична литотрипсия: Този метод разбива камъните с помощта на течности под високо налягане.
  • Ултразвукова литотрипсия: Това използва ултразвук за разбиване на камъните.
  • Електрохидравлична литотрипсия: Електрически удар разбива камъните.

Вашият лекар ще Ви помогне да изберете най-доброто лечение въз основа на:

  • местоположението на камъните
  • размера на камъните
  • вашето общо здраве
  • вашите лични предпочитания

Мога ли да се справя с камъните в бъбреците сам у дома?

Възможно е да отделите камъни в бъбреците у дома, въпреки че може да е много болезнено. Ще трябва да сте много хидратирани, така че пийте много течности.

Научете за домашните средства за лечение на камъни в бъбреците.

Какви са перспективите за хората с камъни в бъбреците след лазерна литотрипсия?

ULL е безопасно и ефективно лечение. Повечето хора не изпитват никакви усложнения след процедурата.

Но камъните в бъбреците често се връщат. Ако това се случи, може да се нуждаете от още кръгове лечение.

Прочетете съвети как да предотвратите камъни в бъбреците.

ULL комбинира уретероскопия с лазерна литотрипсия за локализиране и отстраняване на бъбречни камъни, заседнали в уретера. Това е минимално инвазивна процедура, която изисква обща анестезия. Обикновено е по-безопасно и по-ефективно от операцията.

Има малко рискове или странични ефекти от ULL, но може да причини инфекция.

Въпреки че ULL е безопасен и обикновено работи, все още има шанс вашите камъни в бъбреците да се върнат. Това ще изисква повече лечение. Поддържането на хидратация може да предотврати камъни в бъбреците.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss