Управление на стадий 4 на хронично бъбречно заболяване и диабет тип 2: Моята история

През целия си живот съм бил човек с големи размери, който беше изключително активен. Играех тенис, плувах, ходех пеша и карах колелото си на километри.

Тъй като бях голям, непрекъснато ме изследваха за диабет, но моят A1C се нормализираше. Диабетът не се среща в семейството ми.

Но когато диагнозата псориатичен артрит доведе до режим на лечение, което повлия на бъбреците ми, се оказах изправен пред диагноза хронично бъбречно заболяване и диабет тип 2.

През всичко това ми беше казано, че трябва да отслабна. Но това, което най-много ми помогна да подобря здравето си, беше работата с бъбречен диетолог.

Освен това научих колкото се може повече за хроничното бъбречно заболяване (ХБЗ), за да мога да защитавам себе си и здравето си. Това е моята история.

Забавена диагноза

През 2006 г., на 52-годишна възраст, започнах да изпитвам силни болки. Казаха ми, че болката ще изчезне, ако отслабна. Лекарите не са правили никакви изследвания. В продължение на 2 години и половина ми предписваха 1800 mg ибупрофен за справяне с болката.

Когато ръцете ми започнаха да се свиват в нокти, се върнах при лекаря и казах: „Вижте, ръцете ми не носят тежест. Нещо друго се случва.

Най-накрая през 2009 г. бях диагностициран с тежък псориатичен артрит (PsA). PsA засяга цялото тяло, не само ставите, с възпаление. Имах и псориазис, който е възпаление на кожата.

Още лоши новини

След като ми поставиха диагнозата, ме поставиха на седмични инжекции с метотрексат, които прилагах в червата си и преднизон. Казаха ми да продължа да приемам ибупрофен, ако е необходимо.

Започнах да отделям кръв в урината си. Когато отидох да ми направят лабораторни изследвания, откриха, че бъбреците ми са се разбили. Моят A1C беше 13.

Бяха направени няколко лаборатории и тестове и въпреки че моят A1C падна, след като спрях лекарствата, никога повече не беше нормален. Моята скорост на гломерулна филтрация (GFR) никога не е надвишавала 41.

Единственото съобщение беше „Отслабнете“

Посетих нефролог и ендокринолог и отново съобщението беше „Отслабнете“. Не се говори за бъбречна диета или други модификации.

Бях назначен на Enbrel (etanercept), който помогна на PsA, но бъбречното ми заболяване напредна, както и диабетът ми.

През годините минах през серия от различни лекарства за PsA. Моят GFR продължи да намалява. Нивата на пикочната ми киселина бяха изключително високи поради PsA. Получих камъни в бъбреците, някои доста големи, което допълнително увреди бъбреците ми.

Въпреки че в крайна сметка бях поставен на инсулин, моят A1C достигна чак до 9,2. Освен това бях качил много повече тегло.

Не бях готов да се откажа

През 2018 г. реших да се пенсионирам и да се съсредоточа върху здравето си. Върнах се при нефролога, който каза да се подготвя за диализа след 6 месеца. Спадът беше постоянен, но не бях готов да се откажа.

Ходех на уроци, четях и станах колкото се може по-образован относно ХБН. Посетих бъбречен диетолог. Тя каза, че не се хранех правилно и че всичките години на „диета“ вероятно са развалили метаболизма ми. Тя ме научи на доброто хранене и здравословното хранене при ХБН.

Фокус върху храненето

Храненето на бъбречна диета и внимателното хранене при диабет беше предизвикателство, защото те изглеждат в конфликт. Неща, които са били разрешени при бъбречна диета, като паста и бял ориз, не са били добри за диабет.

Добавих плодове, но трябваше да внимавам и със захарта. Сега трябваше да внимавам не само с въглехидратите, но и с протеините. Не съм ял червено месо или преработени меса. Все още ям пилешко, риба и млечни продукти, но в умерени количества.

Също така ядях много често белтъци. Ограниченията на диетата за бъбреци и диабет изглеждаха непреодолими, но съставих списък с храни, които са полезни и за двете.

Използвайки различни комбинации и добавяйки различни подправки, успях да имам голямо разнообразие от храни, с които да работя.

Поддържах инструмент за проследяване на храната и регистрирах всичко, което съм ял: закуски, ястия и дори вкусове. Въпреки че въглехидратите все още бяха част от храната ми, диабетът ми се подобряваше. Правех си сам хляб и дори собствена паста. Освен това загубих почти 40 паунда.

Фотография от Jane DeMeis

Диетата ми беше тежка със зеленчуци. Трябваше да науча кои са добри за ХБН.

Трябваше да внимавам за калия си, защото бях диагностициран с хиперкалиемия (висок калий). Знаех, че картофите, доматите, тиквата и други някои зеленчуци не са полезни, но че лещата, бобът и тиквичките са с високо съдържание на калий.

Научих кои храни също могат да повлияят на нивата на фосфор. С диабета исках да добавя фибри, но трябваше да внимавам с въглехидратите и фосфора, свързани с фибри като трици и овесени ядки.

Имах много прегледи на моята проследявана диета с диетолог и станах доста запознат с добрите храни и рецепти за ХБН, които също са полезни за диабет.

Диетата ми се превърна в хоби

След удара с COVID започнах да качвам малко тегло, а бъбречната ми функция не се подобряваше. За известно време беше истинска борба за получаване на пресни зеленчуци.

Върнах се при бъбречния диетолог в началото на 2021 г. Имах GFR 13. Тя ми препоръча да приемам растителна храна.

Простите превключватели го улесниха. Преминах от млечни към бадемово мляко и сметана. Тотално спрях да ям яйца, нито пилешко, нито риба.

Опитах се да използвам колкото се може повече естествени, непреработени храни. Имаше предизвикателства, особено защото все още трябваше да следя калия си.

Загубих повече тегло и поддържам загуба на тегло от около 50 паунда сега. Съпругът ми и аз отглеждаме някои от нашите собствени зеленчуци и пресни билки. Ходим на фермерски пазари, за да пазаруваме естествени здравословни храни.

Превърнахме диетата си в хоби и сега пазаруването е много по-забавно, отколкото ограничаващо. Замразихме плодове и горски плодове, които набрахме през лятото и им се наслаждавахме цяла зима. Все още излизаме да ядем, но в ресторанти, които ще приготвят храна, на която мога спокойно да се насладя.

Диетата ми се стесни много и това е ОК. Дори намалих любимото си сирене, а сега ограничавам и мазнините като масла и дресинги за салати.

Ям много плодове и добавям фибри към диетата си с овесени ядки и ленени семена. Ям диета с много ниско съдържание на протеини, която беше одобрена от бъбречния диетолог и моя нефролог.

Застъпничество за хора с ХБН

Надявам се, че други хора с ХБН ще могат да се възползват от работата с бъбречен диетолог и да имат успех в управлението на хроничните си заболявания, както направих аз.

Работя с Националната бъбречна фондация (NKF), за да разширя достъпа до медицинска хранителна терапия (MNT), която е структурирано консултиране от регистриран диетолог, така че други хора да могат да се научат да управляват своите хронични заболявания чрез по-добро хранене.

Продължавам да се обучавам за здравето на бъбреците и храненето с изследвания и като участвам в клинични изпитвания и фармацевтични проучвания. Продължавам да работя и с моя диетолог.

Това лято започнах да тренирам в нашия местен басейн два пъти седмично по един час всеки ден и също така се уверявам, че правя 5000 стъпки на ден.

Тази есен започнах да приемам GLP1, наречен Ozempic (семаглутид), който е добър за здравето на бъбреците и диабета и се предполага, че помага при загуба на тегло.

Поглеждайки назад към всичко това

Пътуването ми беше прекрасно на моменти, а друг път – много трудно.

Трябваше да се застъпя за себе си, когато се занимавах с лекари и да изградя добър екип за грижи, включително бъбречен диетолог. Трябваше да стана много образован по отношение на храните и храненето както за моя диабет, така и за ХБН.

Трябваше да направя големи промени в начина си на живот. Трябваше да обуча семейството си относно моите нужди и да ги накарам да се включат.

Включих се по възможно най-много начини в света на бъбречните заболявания и станах активен защитник на себе си и на другите.

Джейн Де Мейс с доведената си дъщеря и съпруг.

Но си заслужаваше, защото се чувствам страхотно. Енергията ми се върна. Запазих килограмите.

Най-добрите резултати бяха моите най-актуални лаборатории. Холестеролът ми падна от над 200 на 130. Триглицеридите ми паднаха до най-ниското ниво в живота ми. Но най-удивителното е, че креатининът ми спадна и моят GFR се повиши с пет пункта.

Намалих до само една инжекция с дълготраен инсулин през нощта и това количество беше значително намалено. Моят A1C падна до 5,8.

Всички мои лекари са изумени от успеха ми. Върнах контрола над живота си, вместо да бъда контролиран от хроничните си заболявания.


Джейн Де Мейс е пенсиониран преподавател, който от много години живее с хронично бъбречно заболяване и диабет. През 2018 г. тя се погрижи за здравето си, забави прогресията на ХБН в стадий 4 и значително подобри своя A1c с диета и упражнения. Сега Джейн се застъпва за обучение и подкрепа на пациентите и е посланик и обучител на AAKP и Националната бъбречна фондация.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss