Ацетаминофенът в лекарствата вреди ли на черния дроб?

Разбиране на ацетаминофен

Ацетаминофенът е една от активните съставки в много лекарства, както без рецепта, така и с рецепта.

Помага за облекчаване на болката и треската и може да се комбинира с други съставки за лечение на алергии, кашлица, настинки, грип и безсъние. Медицинските специалисти понякога го наричат ​​APAP.

Обичайните лекарства без рецепта, които съдържат ацетаминофен, включват:

• Активиран
• Алка-Зелцер Плюс
• Dayquil
• Екседрин
• Мидол
• Nyquil
• Робитусин
• Судафед
• Терафлу
• Триамин
• Tylenol продукти

В някои лекарства с рецепта ацетаминофенът се комбинира с други съставки, за да помогне за лечение на по-значителна болка. Обичайните лекарства с рецепта с ацетаминофен включват:

• Буталбитал
• Hycotab
• Хидрокодон битартарат
• Лортаб
• Оксикодон
• Перкоцет
• Трамадол
• Тиленол с кодеин
• Викодин

Когато се приема в дози, по-големи от препоръчителните, ацетаминофенът може да причини сериозни медицински проблеми, включително отрицателни ефекти върху здравето на черния дроб.

Може ли твърде много ацетаминофен да ви навреди?

Да, може. Ацетаминофенът е безвреден при ниски дози, но приемането на твърде много може да причини остро чернодробно увреждане и дори смърт от остра чернодробна недостатъчност. Възможно е да изпитате остра чернодробна недостатъчност, дори ако не сте имали предишно чернодробно заболяване.

Какви са симптомите на чернодробна недостатъчност?

Симптомите на остра чернодробна недостатъчност могат да включват:

• умора
• диария
• загуба на апетит
• дискомфорт от дясната страна под ребрата
• гадене

С напредването му може да се чувствате сънливи или объркани. Може също така да развиете подут корем от натрупване на течности и лесно да получите синини или кървене.

Прогресирането на токсичността на ацетаминофен се състои от четири фази и симптомите по-горе обикновено се появяват в първата фаза или две. Повечето хора получават лечение преди чернодробната недостатъчност да прогресира по-нататък.

Около 3 до 5 дни след като някой приеме твърде много ацетаминофен, може да започне третата фаза. Тази фаза може да включва симптоми като:

• гадене и повръщане
• умора
• жълтеница
• симптоми на централната нервна система като объркване, сънливост или кома

В тази фаза може да настъпи смърт в резултат на оток на мозъка, сепсис и органна недостатъчност. Според някои изследвания от 2009 г. тежкото и нелекувано предозиране с ацетаминофен (включително неволно предозиране) може да причини смърт в рамките на 4 до 18 дни.

Последната фаза е оцеляване и възстановяване. Изследвания от 2009 г. изчисляват, че 70% от хората ще навлязат в тази фаза и ще се възстановят напълно.

Колко ацетаминофен ще причини остра чернодробна недостатъчност?

Въпреки че може да знаете, че приемането на твърде много ацетаминофен може да бъде опасно, може да не знаете колко лесно е да погълнете опасно количество.

Когато приемате ацетаминофен, особено ако приемате няколко лекарства, е важно да вземете под внимание колко ацетаминофен има в една доза от всяко лекарство, колко вече сте приели и колко време ще мине, преди да можете безопасно да вземете друго доза. Никога не приемайте повече от указаното.

Индуцирана от ацетаминофен чернодробна недостатъчност и чернодробни трансплантации

В САЩ, 50% на свързаната с предозиране остра чернодробна недостатъчност и 20% от чернодробните трансплантации се дължат на индуцирана от APAP чернодробна недостатъчност. Предозирането на ацетаминофен е водеща кауза на остра чернодробна недостатъчност. Чернодробната трансплантация е животоспасяваща възможност за хора с тежка остра чернодробна недостатъчност.

Хората с остра чернодробна недостатъчност, дължаща се на предозиране с ацетаминофен, се поставят в националния списък на чакащи за орган и се определят като „статус 1“, най-високото ниво на приоритет за трансплантация. Това е така, защото времето е от съществено значение за тези хора. Важно е обаче да запомните, че присъствието в списъка не гарантира трансплантация.

Трансплантацията на черен дроб не е лесен отговор. Въпреки че е животоспасяващо, това също е сериозна операция и реципиентът ще трябва да приема имуносупресори и други лекарства до края на живота си.

Важно е да се уверите, че лицето желае и може да направи това и че разполага с подкрепа и ресурси, които да му помогнат с живота и отговорностите след трансплантацията.

Дори след трансплантация нивата на преживяемост при тези, които са имали остра чернодробна недостатъчност, са по-ниски, отколкото при тези, които са имали хронично чернодробно заболяване. Повечето трансплантационни центрове съобщават за преживяемост от 80% или повече. По-големите трансплантационни центрове може дори да имат нива на оцеляване от 90% или повече.

За вкъщи

Въпреки че ацетаминофенът е полезно лекарство за лечение на треска и болка, той може да причини значително увреждане на черния дроб, ако приемете твърде много.

Важно е да не приемате повече от 4000 mg (4 g) ацетаминофен за 24 часа. Въпреки че това може да звучи като много, то е еквивалентно само на около осем хапчета Tylenol с допълнителна сила – по-малко от това, ако приемате и лекарства за настинка или кашлица, които съдържат ацетаминофен или консумирате алкохол.

Острата чернодробна недостатъчност може да причини сериозни здравословни усложнения и може да доведе до смърт, ако не се лекува.

Ако приемате лекарства, които съдържат ацетаминофен, имайте предвид колко ацетаминофен има във всяка доза и кога можете безопасно да вземете следващата. Ако мислите, че сте приели твърде много, обадете се на 911 или на Центъра за контрол на отравянията или отидете в местното спешно отделение.