Употреби на ниацин и симвастатин, странични ефекти и предупреждения

ниацин и симвастатин

Генерично име: ниацин и симвастатин [ NYE-a-sin-and-SIM-va-stat-in ]

Марка: Simcor
Клас лекарства: Антихиперлипидемични комбинации

Какво е ниацин и симвастатин?

Ниацинът, наричан още никотинова киселина, е витамин B (витамин B3). Той се среща естествено в растенията и животните и се добавя към много храни като витаминна добавка. Ниацинът също присъства в много множество витамини и хранителни добавки.

Симвастатин е в група лекарства, наречени HMG CoA редуктазни инхибитори или „статини“. Симвастатин намалява нивата на „лош“ холестерол (липопротеини с ниска плътност или LDL) и триглицериди в кръвта, като същевременно повишава нивата на „добър“ холестерол (липопротеини с висока плътност или HDL).

Ниацин и симвастатин е комбинирано лекарство, използвано за понижаване на холестерола и триглицеридите (видове мазнини) в кръвта.

Ниацин и симвастатин могат също да се използват за цели, които не са изброени в това ръководство за лекарства.

Каква е най-важната информация, която трябва да знам за ниацин и симвастатин?

Не трябва да приемате това лекарство, ако сте алергични към ниацин или симвастатин, или ако имате чернодробно заболяване, язва на стомаха или тежко кървене.

Не използвайте ниацин и симвастатин, ако сте бременна.

Не кърмете, докато използвате това лекарство.

Следните лекарства не трябва да се използват, докато приемате ниацин и симвастатин: циклоспорин, даназол, нефазодон, гемфиброзил; кларитромицин, еритромицин, телитромицин; флуконазол, итраконазол, кетоконазол, позаконазол; амиодарон, дилтиазем, верапамил; боцепревир, телапревир; атазанавир, кобицистат, дарунавир, делавирдин, фозампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир или типранавир.

Какво трябва да обсъдя с моя доставчик на здравни услуги, преди да взема ниацин и симвастатин?

Не трябва да приемате това лекарство, ако сте алергични към ниацин (Niaspan, Niacor и други) или симвастатин (Zocor, Vytorin), или ако имате:

• чернодробно заболяване;

• стомашна язва;

• силно кървене; или

• ако сте бременна или кърмите.

Симвастатин може да причини състояние, което води до разграждане на скелетната мускулна тъкан, водещо до бъбречна недостатъчност. Това състояние може да е по-вероятно да се появи при жени и по-възрастни хора, както и при хора, които имат бъбречно заболяване или лошо контролиран хипотиреоидизъм (ниска активност на щитовидната жлеза).

Следните лекарства могат да увеличат риска от сериозни мускулни проблеми, ако ги приемате заедно със симвастатин. Тези лекарства не трябва да се използват, докато приемате ниацин и симвастатин:

• циклоспорин;

• даназол;

• гемфиброзил;

• нефазодон;

• антибиотик – кларитромицин, еритромицин, телитромицин;

• противогъбично лекарство – флуконазол, итраконазол, кетоконазол, позаконазол;

• лекарство за сърце или кръвно налягане – амиодарон, дилтиазем, верапамил;

• лекарства за хепатит С – боцепревир, телапревир; или

• ХИВ или СПИН лекарства – атазанавир, кобицистат, дарунавир, делавирдин, фозампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир, типранавир.

Преди да започнете да приемате ниацин и симвастатин, уведомете Вашия лекар, ако вече използвате някое от тези други лекарства:

• амлодипин; или

• ранолазин.

За да сте сигурни, че ниацинът и симвастатинът са безопасни за Вас, уведомете Вашия лекар, ако имате:

• анамнеза за чернодробно или бъбречно заболяване;

• диабет;

• подагра;

• нарушение на щитовидната жлеза;

• ако пиете повече от 2 алкохолни напитки дневно; или

• ако сте преминали към това лекарство от обикновен ниацин, никотинова киселина или никотинамид (или витаминни добавки, които съдържат ниацин).

FDA бременност категория X. Това лекарство може да увреди нероденото бебе или да причини вродени дефекти. Не приемайте ниацин и симвастатин, ако сте бременна. Спрете приема на това лекарство и незабавно уведомете Вашия лекар, ако забременеете. Използвайте ефективен контрол на раждаемостта, за да избегнете бременност, докато приемате ниацин и симвастатин.

Ниацин и симвастатин могат да преминат в кърмата и да навредят на кърмачето. Не кърмете, докато приемате ниацин и симвастатин.

Как трябва да приемам ниацин и симвастатин?

Следвайте всички указания на етикета на вашата рецепта. Никога не приемайте това лекарство в по-големи количества или по-дълго от препоръчаното от Вашия лекар. Приемането на твърде много от това лекарство може да причини сериозни или животозастрашаващи нежелани реакции.

Ниацин и симвастатин обикновено се приемат преди лягане с лека закуска с ниско съдържание на мазнини. Следвайте инструкциите на Вашия лекар. Не приемайте ниацин и симвастатин на празен стомах.

Не смачквайте, дъвчете или разчупвайте таблетка с удължено освобождаване. Поглъщайте го цялото.

Ниацинът може да причини определени нежелани реакции като замаяност, изпотяване, студени тръпки, зачервяване (топлина, зачервяване или усещане за изтръпване под кожата), ускорен или учестен сърдечен ритъм, задух или чувство, че може да припаднете. Тези ефекти могат да се влошат, ако пиете алкохол или горещи напитки малко след приема на ниацин и симвастатин. Тези ефекти трябва да изчезнат с времето, докато продължавате да приемате лекарството.

Вашият лекар може да Ви препоръча да вземете аспирин 30 минути преди да приемете ниацин и симвастатин, за да предотвратите някои странични ефекти. Не приемайте аспирин без съвет от Вашия лекар. Следвайте указанията на етикета или инструкциите на Вашия лекар за това колко аспирин да приемате.

Може да се наложи да спрете употребата на ниацин и симвастатин за кратко време, ако имате:

• неконтролирани припадъци;

• електролитен дисбаланс (като високи или ниски нива на калий в кръвта Ви);

• силно ниско кръвно налягане;

• тежка инфекция или заболяване;

• дехидратация; или

• операция или спешна медицинска помощ.

Ако спрете да приемате ниацин и симвастатин за повече от 7 последователни дни, говорете с Вашия лекар, преди да възобновите лечението. Може да се наложи да започнете с по-ниска доза.

Ниацинът може да повиши кръвната Ви захар и може да причини необичайни резултати при определени медицински тестове. Кажете на всеки лекар, който ви лекува, че използвате ниацин и симвастатин.

Докато използвате това лекарство, може да се нуждаете от чести кръвни изследвания.

Може да се наложи да приемате ниацин и симвастатин в дългосрочен план за лечение на висок холестерол. Не спирайте приема на това лекарство, освен ако Вашият лекар не Ви каже да го направите.

Съхранявайте на стайна температура далеч от влага и топлина.

Какво ще стане, ако пропусна доза?

Вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните. Пропуснете пропуснатата доза, ако е почти време за следващата планирана доза. Не вземайте допълнително лекарство, за да компенсирате пропуснатата доза.

Какво се случва, ако предозирам?

Потърсете спешна медицинска помощ или се обадете на линията за помощ при отравяне на 1-800-222-1222.

Какво трябва да избягвам, докато приемам ниацин и симвастатин?

Грейпфрутът и сокът от грейпфрут могат да взаимодействат със симвастатин и да доведат до потенциално опасни ефекти. Не пийте повече от 1 литър сок от грейпфрут дневно.

Ако приемате също холестирамин (Prevalite, Questran) или колестипол (Colestid), избягвайте да ги приемате в рамките на 4 до 6 часа преди или след приема на ниацин и симвастатин.

Избягвайте да ядете храни с високо съдържание на мазнини или холестерол. Ниацинът и симвастатинът няма да бъдат толкова ефективни за понижаване на холестерола, ако не следвате диета за понижаване на холестерола.

Избягвайте да пиете алкохол. Може да повиши нивата на триглицеридите и може да увеличи риска от увреждане на черния дроб.

Странични ефекти на ниацин и симвастатин

Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате някой от тези признаци на алергична реакция: копривна треска; затруднено дишане; подуване на лицето, устните, езика или гърлото.

В редки случаи симвастатин може да причини състояние, което води до разпадане на скелетната мускулна тъкан, което води до бъбречна недостатъчност. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате необяснима мускулна болка, чувствителност или слабост, особено ако имате и треска, необичайна умора и тъмна урина.

Спрете приема на ниацин и симвастатин и незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате:

• объркване, проблеми с паметта;

• подуване, наддаване на тегло, малко или никакво уриниране;

• проблеми с черния дроб – гадене, болка в горната част на корема, сърбеж, чувство на умора, загуба на апетит, тъмна урина, глинести изпражнения, жълтеница (пожълтяване на кожата или очите); или

• висока кръвна захар – повишена жажда, повишено уриниране, глад, сухота в устата, миризма на плодов дъх, сънливост, суха кожа, замъглено зрение, загуба на тегло.

Честите нежелани реакции могат да включват:

• главоболие;

• болка в гърба;

• гадене, диария;

• зачервяване (топлина, зачервяване или изтръпване); или

• лек сърбеж.

Това не е пълен списък на нежеланите реакции и могат да се появят и други. Обадете се на Вашия лекар за медицински съвет относно страничните ефекти. Можете да докладвате странични ефекти на FDA на 1-800-FDA-1088.

Информация за дозиране на ниацин и симвастатин

Обичайна доза за възрастни при хиперлипидемия:

Първоначално (за пациенти, които в момента не са на ниацин с удължено освобождаване и пациенти, които в момента са на ниацинови продукти, различни от ниацин с удължено освобождаване): 500 mg-20 mg перорално веднъж дневно преди лягане с лека закуска с ниско съдържание на мазнини.

Пациенти, които вече приемат симвастатин от 20 до 40 mg и се нуждаят от допълнително регулиране на техните липидни нива, могат да започнат с доза ниацин-симвастатин от 500 mg-40 mg веднъж дневно преди лягане.

Поддържащо лечение (в зависимост от поносимостта на пациента и нивата на липидите): 1000 mg-20 mg до 2000 mg-40 mg веднъж дневно преди лягане с лека закуска с ниско съдържание на мазнини

Дозата ниацин с удължено освобождаване не трябва да се увеличава с повече от 500 mg дневно на всеки 4 седмици. Ефикасността и безопасността на дози ниацин-симвастатин, по-големи от 2000 mg-40 mg дневно, не са проучени и следователно не се препоръчват. Ако терапията с ниацин-симвастатин се преустанови за продължителен период от време (повече от 7 дни), се препоръчва повторно титриране според поносимостта.

Какви други лекарства ще повлияят на ниацин и симвастатин?

Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които използвате и за тези, които започвате или спирате да използвате по време на лечението си с ниацин и симвастатин, особено:

• фенофибринова киселина, фенофибрат; или

• разредител на кръвта (варфарин, кумадин, янтовен).

Този списък не е пълен и много други лекарства могат да взаимодействат с ниацин и симвастатин. Това включва лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, витамини и билкови продукти. Не всички възможни взаимодействия са изброени в това ръководство за лекарства.

Допълнителна информация

Запомнете, дръжте това и всички други лекарства далеч от деца, никога не споделяйте вашите лекарства с други и използвайте това лекарство само за предписаното показание.

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да сте сигурни, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.