Употреби на метформин и ситаглиптин, странични ефекти и предупреждения

Метформин и ситаглиптин

Общо име: метформин и ситаглиптин [ met-FOR-min-and-SI-ta-glip-tin ]

Имена на марки: Janumet, Janumet XR
Лекарствени форми: орална таблетка (1000 mg-50 mg; 500 mg-50 mg); перорална таблетка с удължено освобождаване (1000 mg-100 mg; 1000 mg-50 mg; 500 mg-50 mg)
Клас лекарства: Антидиабетни комбинации

Какво представлява метформин и ситаглиптин?

Метформин и ситаглиптин са перорални лекарства за диабет, които помагат за контролиране на нивата на кръвната захар.

Метформин действа, като намалява производството на глюкоза (захар) в черния дроб и намалява абсорбцията на глюкоза от червата. Ситаглиптин действа, като регулира нивата на инсулин, който тялото ви произвежда след хранене.

Метформин и ситаглиптин е комбинирано лекарство, което се използва заедно с диета и упражнения за подобряване на контрола на кръвната захар при възрастни със захарен диабет тип 2. метформин и ситаглиптин не е за лечение на диабет тип 1.

Метформин и ситаглиптин могат също да се използват за цели, които не са изброени в това ръководство за лекарства.

Предупреждения

Не трябва да използвате това лекарство, ако имате тежко бъбречно заболяване или диабетна кетоацидоза (обадете се на Вашия лекар за лечение).

Може да развиете лактатна ацидоза, опасно натрупване на млечна киселина в кръвта. Обадете се на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ, ако имате необичайна мускулна болка, затруднено дишане, стомашна болка, замаяност, усещане за студ или чувство на много слабост или умора.

Преди да приемете това лекарство

Не трябва да използвате метформин и ситаглиптин, ако сте алергични към метформин или ситаглиптин (Januvia) или ако имате тежко бъбречно заболяване или диабетна кетоацидоза (обадете се на Вашия лекар за лечение с инсулин).

Уведомете Вашия лекар, ако някога сте имали:

бъбречно заболяване (може да се наложи бъбречната Ви функция да бъде проверена преди и докато приемате това лекарство);
чернодробно заболяване;
сърдечно заболяване;
Панкреатит;
високи триглицериди (вид мазнини в кръвта);
жлъчни камъни; или
алкохолизъм.

Може да развиете лактатна ацидоза, опасно натрупване на млечна киселина в кръвта. Това може да е по-вероятно, ако имате други заболявания, тежка инфекция, хроничен алкохолизъм или ако сте на 65 или повече години. Попитайте Вашия лекар за вашия риск.

Ако трябва да имате операция или какъвто и да е вид рентгенова снимка или компютърна томография с помощта на боя, която се инжектира във вените ви, може да се наложи временно да спрете приема на метформин и ситаглиптин. Уверете се, че вашите болногледачи знаят предварително, че използвате това лекарство.

Следвайте инструкциите на Вашия лекар относно употребата на това лекарство, ако сте бременна или забременеете. Контролът на диабета е много важен по време на бременност и високата кръвна захар може да причини усложнения както при майката, така и при бебето.

Метформин може да стимулира овулацията при жени в пременопауза и може да увеличи риска от нежелана бременност. Говорете с Вашия лекар за вашия риск.

Може да не е безопасно да кърмите, докато използвате това лекарство. Попитайте Вашия лекар за всеки риск.

Това лекарство не е одобрено за употреба от лица на възраст под 18 години.

Как трябва да приемам метформин и ситаглиптин?

Следвайте всички указания на етикета на вашата рецепта и прочетете всички ръководства за лекарства или листове с инструкции. Вашият лекар може понякога да промени дозата Ви. Използвайте лекарството точно както е указано.

Приемайте метформин и ситаглиптин по време на хранене.

Поглъщайте таблетката цяла и не я смачквайте, дъвчете или чупете.

Някои таблетки са направени с обвивка, която не се абсорбира или разтопява в тялото. Част от тази черупка може да се появи в изпражненията ви. Това е нормално и няма да намали ефективността на лекарството.

Обадете се на Вашия лекар, ако видите таблетка в изпражненията си няколко пъти.

Може да имате ниска кръвна захар (хипогликемия) и да се чувствате много гладни, замаяни, раздразнителни, объркани, тревожни или треперещи. За бързо лечение на хипогликемия яжте или пийте бързодействащ източник на захар (плодов сок, твърди бонбони, бисквити, стафиди или недиетична газирана вода).

Вашият лекар може да Ви предпише комплект за инжектиране на глюкагон, в случай че имате тежка хипогликемия. Уверете се, че вашето семейство или близки приятели знаят как да ви поставят тази инжекция при спешни случаи.

Също така следете за признаци на висока кръвна захар (хипергликемия), като повишена жажда или уриниране.

Нивата на кръвната захар могат да бъдат повлияни от стрес, заболяване, операция, упражнения, употреба на алкохол или пропускане на хранене. Посъветвайте се с Вашия лекар, преди да промените дозата или схемата на приема на лекарства.

Метформин и ситаглиптин са само част от пълна програма за лечение, която може да включва също диета, упражнения, контрол на теглото, изследване на кръвната захар и специални медицински грижи. Следвайте инструкциите на Вашия лекар много стриктно.

Кръвта ви ще трябва да се изследва често.

Съхранявайте на стайна температура далеч от влага и топлина.

Какво ще стане, ако пропусна доза?

Вземете лекарството (с храна) възможно най-скоро, но пропуснете пропуснатата доза, ако е почти време за следващата доза. Не приемайте две дози наведнъж.

Какво се случва, ако предозирам?

Потърсете спешна медицинска помощ или се обадете на линията за помощ при отравяне на 1-800-222-1222. Може да имате силно ниска кръвна захар (изключителна слабост, гадене, треперене, изпотяване, объркване, проблеми с говора, ускорен сърдечен ритъм или гърч).

Какво трябва да избягвам, докато приемам метформин и ситаглиптин?

Избягвайте да пиете алкохол. Понижава кръвната захар и може да увеличи риска от лактатна ацидоза.

Странични ефекти на метформин и ситаглиптин

Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате признаци на алергична реакция (копривна треска, затруднено дишане, подуване на лицето или гърлото) или тежка кожна реакция (висока температура, възпалено гърло, парене в очите, болка в кожата, червен или лилав кожен обрив, който се разпространява и причинява образуване на мехури и лющене).

Спрете приема на метформин и ситаглиптин и незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате симптоми на панкреатит: силна болка в горната част на стомаха, разпространяваща се към гърба, гадене и повръщане, загуба на апетит или ускорен сърдечен ритъм.

Някои хора, които използват метформин, развиват лактатна ацидоза, която може да бъде фатална. Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате дори леки симптоми като:

необичайна мускулна болка;
усещане за студ;
затруднено дишане;
чувство на замаяност, замайване, умора или много слабост;
стомашна болка, повръщане; или
неправилен сърдечен ритъм.

Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате някоя от тези сериозни нежелани реакции:

тежка автоимунна реакция – сърбеж, мехури, разрушаване на външния слой на кожата;
силна или продължаваща болка в ставите ви;
малко или никакво уриниране; или
симптоми на сърдечна недостатъчност – задух (дори в легнало положение), подуване на краката или краката, бързо наддаване на тегло.

Честите нежелани реакции на метформин и ситаглиптин могат да включват:

ниска кръвна захар (ако използвате и инсулин или друго перорално лекарство за диабет);
разстроен стомах, лошо храносмилане, газове, диария, гадене, повръщане;
главоболие, слабост; или
симптоми на настинка като хрема или запушен нос, кихане, възпалено гърло.

Това не е пълен списък на нежеланите реакции и могат да се появят и други. Обадете се на Вашия лекар за медицински съвет относно страничните ефекти. Можете да докладвате странични ефекти на FDA на 1-800-FDA-1088.

Информация за дозиране на метформин и ситаглиптин

Обичайна доза за възрастни при диабет тип 2:

Дозата трябва да се индивидуализира въз основа на текущия режим на пациента, ефективността и поносимостта.

НЕЗАБАВНО ПУСКАНЕ:
-Начална доза за пациенти, които не получават метформин: ситаглиптин 50 mg/метформин 500 mg перорално два пъти дневно
-Начална доза за пациенти, получаващи метформин: ситаглиптин 50 mg в комбинация с половината от дневната доза метформин перорално два пъти дневно (т.е. равна на същата обща дневна доза метформин, която се прилага в момента)
УДЪЛЖЕНО ПУСКАНЕ:
-Начална доза за пациенти, които не получават метформин: ситаглиптин 100 mg/метформин 1000 mg перорално веднъж дневно
-Начална доза за пациенти, получаващи метформин: ситаглиптин 100 mg в комбинация с текущата дневна доза метформин перорално веднъж дневно
ТИТРИРАЙТЕ бавно дозата на метформин, за да намалите стомашно-чревните странични ефекти; титрирайте комбинираната доза, за да постигнете оптимален гликемичен контрол
МАКСИМУМ: Ситаглиптин 100 mg/ден; Метформин 2000 mg/ден

коментари:
– Същата дневна доза метформин и ситаглиптин трябва да се поддържа, ако е необходимо да се премине от продукти с незабавно освобождаване към продукти с удължено освобождаване.
-При започване на терапия може да се наложи коригиране на дозата на инсулиновия секретагог (напр. сулфонилурея) или инсулин, за да се намали рискът от хипогликемия.

Употреба: Като допълнение към диета и упражнения за подобряване на гликемичния контрол при пациенти със захарен диабет тип 2.

Какви други лекарства ще повлияят на метформин и ситаглиптин?

Много лекарства могат да повлияят на метформин и ситаглиптин, което прави това лекарство по-малко ефективно или увеличава риска от лактатна ацидоза. Това включва лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, витамини и билкови продукти. Тук не са изброени всички възможни взаимодействия. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате в момента и за всяко лекарство, което започнете или спрете да използвате.

Допълнителна информация

Запомнете, дръжте това и всички други лекарства далеч от деца, никога не споделяйте лекарствата си с други и използвайте това лекарство само за предписаното показание.

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да сте сигурни, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.