Употреби на дексмедетомидин, странични ефекти и предупреждения

Дексмедетомидин

Общо име: дексмедетомидин [ DEX-med-e-TOE-mi-deen ]

Имена на марки: Precedex, Igalmi
Лекарствена форма: интравенозен разтвор (100 mcg/mL; 4 mcg/mL-D5%; 4 mcg/mL-NaCl 0,9%)
Клас лекарства: Разни анксиолитици, седативи и хипнотици

Какво представлява дексмедетомидин?

Дексмедетомидин е седатив, който се използва за успокояване на пациент, който е под интензивни медицински грижи и се нуждае от механичен вентилатор (дихателна машина).

Преди да се използва вентилатор, трябва да се постави дихателна тръба през устата и в дихателните пътища на пациента, процедура, наречена интубация. След това тръбата се прикрепя към вентилатора, който изпомпва въздух бавно в белите дробове, за да контролира дишането на пациента. Седирането с дексмедетомидин може да помогне на пациента да се отпусне и да се чувства удобно, докато вентилаторът и тръбата са на място.

Дексмедетомидин се използва и по време на анестезия, за да подготви пациента за операция или друга медицинска процедура.

Дексмедетомидин може също да се използва за цели, които не са изброени в това ръководство за лекарства.

Предупреждения

Преди да се приложи дексмедетомидин, лекарят трябва да знае за всички медицински състояния или алергии на пациента, както и за всички други лекарства, които пациентът използва. Също така се уверете, че лекарят знае дали пациентката е бременна или кърми.

Преди да приемете това лекарство

Не трябва да се лекувате с дексмедетомидин, ако сте алергични към него.

За да сте сигурни, че даването на дексмедетомидин е безопасно, кажете на лекаря, ако пациентът има:

чернодробно заболяване;
диабет;
високо кръвно налягане;
сериозно сърдечно заболяване като тежък сърдечен блок или „AV блок“;
нарушение на сърдечния ритъм; или
ниско кръвно налягане или ако пациентът може да е дехидратиран.

Не е известно дали дексмедетомидин ще увреди нероденото бебе. Кажете на лекаря, ако пациентката е бременна или планира да забременее.

Пациентката не трябва да кърми в рамките на 10 часа след приема на дексмедетомидин. Ако през това време се използва помпа за кърма, всяко събрано мляко трябва да се изхвърли и да не се дава на бебето.

Как се прилага дексмедетомидин?

Дексмедетомидин се прилага като инфузия във вена. Доставчик на здравни услуги ще Ви постави тази инжекция.

Дексмедетомидин се прилага с помощта на устройство за непрекъсната инфузия, което бавно инжектира лекарството в тялото. Този тип инфузия поддържа пациента седиран денонощно.

Дишането на пациента, кръвното налягане, нивата на кислород и други жизнени показатели ще бъдат наблюдавани внимателно, докато се прилага дексмедетомидин.

Когато дексмедетомидин се преустанови след продължителна употреба в продължение на няколко дни, пациентът може да има симптоми на отнемане. Най-честите симптоми на отнемане са гадене, повръщане и възбуда. Пациентът може също да има ускорен сърдечен ритъм и повишено кръвно налягане.

Какво ще стане, ако пропусна доза?

Тъй като дексмедетомидин се прилага в контролирана клинична среда, пропуснатата доза е малка.

Какво се случва, ако предозирам?

Тъй като дексмедетомидин се прилага от медицински специалист в медицинско заведение, е малко вероятно да настъпи предозиране.

В случай на предозиране доставчиците на медицински услуги в интензивно отделение са в състояние бързо да лекуват всички симптоми, които могат да се появят.

Какво трябва да избягвам след прием на дексмедетомидин?

Следвайте инструкциите на лекаря относно всички ограничения върху храната, напитките или дейността.

Странични ефекти на дексмедетомидин

Потърсете спешна медицинска помощ, ако пациентът има признаци на алергична реакция: копривна треска; затруднено дишане; подуване на лицето, устните, езика или гърлото.

Кажете незабавно на медицинския персонал, ако лицето, получаващо дексмедетомидин, има:

възбуда, признаци на събуждане или някаква промяна в нивото на съзнание;
бавни сърдечни удари;
слабо или плитко дишане, кашлица;
чувство на замайване или недостиг на въздух;
мускулна слабост; или
бледа или синя кожа.

Някои нежелани реакции могат да се появят през първите 48 часа след като пациентът спре да приема дексмедетомидин. Незабавно се обадете на лекаря, ако пациентът има някоя от следните нежелани реакции:

главоболие, объркване, тревожност, чувство на нервност или възбуда;
слабост, чувство за замайване или недостиг на въздух;
стомашна болка, диария, запек;
прекомерно изпотяване;
отслабване;
замъглено зрение, удари във врата или ушите;
силна гръдна болка, бързи или неправилни сърдечни удари; или
необичайно желание за сол.

Честите нежелани реакции на дексмедетомидин могат да включват:

забавено дишане;
бавен или неправилен сърдечен ритъм;
анемия;
сухота в устата, гадене;
висока температура; или
световъртеж.

Това не е пълен списък на нежеланите реакции и могат да се появят и други. Обадете се на Вашия лекар за медицински съвет относно страничните ефекти. Можете да докладвате странични ефекти на FDA на 1-800-FDA-1088.

Информация за дозиране на дексмедетомидин

Обичайна доза за възрастни за седиране:

Седация в интензивно отделение:
-Начална доза: Натоварваща доза от 1 mcg/kg IV инфузия за 10 минути.
– Поддържаща доза: 0,2 до 0,7 mcg/kg/час IV инфузия; регулирайте скоростта на инфузия, за да постигнете желания клиничен ефект.

Процедурна седация:
-Начална доза (включително фиброоптична интубация в будно състояние): 1 mcg/kg IV инфузия за 10 минути.
-Поддържаща доза: Започнете IV инфузия при 0,6 mcg/kg/час и титрирайте, за да постигнете желания клиничен ефект; дозите могат да варират от 0,2 до 1 mcg/kg/час.

Употреби: Седиране на първоначално интубирани и механично вентилирани пациенти по време на лечение в интензивно отделение; седиране на неинтубирани пациенти преди и/или по време на хирургични и други процедури.

Обичайна гериатрична доза за седиране:

Над 65 години:
Седация в интензивно отделение: може да се наложи намаляване на дозата; обаче не са предложени конкретни насоки.

Процедурна седация:
-Начална доза: Може да се пропусне или намали (напр. 0,5 mcg/kg IV инфузия за 10 минути).
-Поддържаща доза: Може да се наложи намаляване на дозата; обаче не са предложени конкретни насоки.

Какви други лекарства ще повлияят на дексмедетомидин?

Дексмедетомидин може да взаимодейства с други лекарства, които могат да причинят сънливост или забавено дишане, което води до опасни странични ефекти или смърт. Посъветвайте се с лекар, преди да дадете на пациента хапче за сън, лекарство за наркотична болка, лекарство за кашлица с рецепта, мускулен релаксатор или лекарство за тревожност, депресия или гърчове.

Други лекарства могат да повлияят на дексмедетомидин, включително лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, витамини и растителни продукти. Кажете на всеки от доставчиците на здравни услуги на пациента за всички лекарства, които се използват в момента, и за всяко лекарство, което пациентът започва или спира да използва.

Допълнителна информация

Запомнете, дръжте това и всички други лекарства далеч от деца, никога не споделяйте вашите лекарства с други и използвайте това лекарство само за предписаното показание.

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да сте сигурни, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.