Употреби на глибурид и метформин, странични ефекти и предупреждения

Общо име: глибурид и метформин [ GLYE-bure-ide-and-met-FOR-min ]

Име на марката: Glucovance
Лекарствена форма: перорална таблетка (1,25 mg-250 mg; 2,5 mg-500 mg; 5 mg-500 mg)
Клас лекарства: Антидиабетни комбинации

Какво представлява глибурид и метформин?

Глибурид и метформин са комбинация от две перорални лекарства за диабет, които помагат за контролиране на нивата на кръвната захар.

Глибурид и метформин се използват заедно с диета и упражнения за подобряване на контрола на кръвната захар при възрастни с диабет тип 2. глибурид и метформин не е за лечение на диабет тип 1.

Глибурид и метформин могат също да се използват за цели, които не са изброени в това ръководство за лекарства.

Предупреждения

Не трябва да използвате това лекарство, ако имате тежко бъбречно заболяване, ако приемате и бозентан (Tracleer) или ако имате метаболитна ацидоза или диабетна кетоацидоза (обадете се на Вашия лекар за лечение).

Ако трябва да имате какъвто и да е вид рентгенова снимка или компютърна томография с помощта на боя, която се инжектира във вените ви, може да се наложи временно да спрете приема на глибурид и метформин.

Може да развиете лактатна ацидоза, опасно натрупване на млечна киселина в кръвта. Обадете се на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ, ако имате необичайна мускулна болка, затруднено дишане, стомашна болка, замаяност, усещане за студ или чувство на много слабост или умора.

Преди да приемете това лекарство

Не трябва да използвате глибурид и метформин, ако сте алергични към глибурид или метформин, или:

• тежко бъбречно заболяване;

• метаболитна ацидоза или диабетна кетоацидоза (обадете се на Вашия лекар за лечение); или

• ако използвате и бозентан (за лечение на белодробна артериална хипертония).

Ако трябва да имате какъвто и да е вид рентгенова снимка или компютърна томография с помощта на боя, която се инжектира във вените ви, може да се наложи временно да спрете приема на глибурид и метформин.

Уведомете Вашия лекар, ако някога сте имали:

• заболяване на бъбреците;

• ензимен дефицит, наречен дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (G6PD);

• чернодробно заболяване; или

• сърдечно заболяване, инфаркт или инсулт.

Може да развиете лактатна ацидоза, опасно натрупване на млечна киселина в кръвта. Това може да е по-вероятно, ако имате други заболявания, тежка инфекция, хроничен алкохолизъм или ако сте на 65 или повече години. Попитайте Вашия лекар за вашия риск.

Следвайте инструкциите на Вашия лекар относно употребата на това лекарство, ако сте бременна или забременеете. Контролът на диабета е много важен по време на бременност и високата кръвна захар може да причини усложнения както при майката, така и при бебето. Въпреки това може да се наложи да спрете приема на глибурид и метформин за кратко време точно преди термина.

Метформин може да стимулира овулацията при жени в пременопауза и може да увеличи риска от нежелана бременност. Говорете с Вашия лекар за вашия риск.

Не трябва да кърмите, докато приемате глибурид и метформин.

Как трябва да приемам глибурид и метформин?

Следвайте всички указания на етикета на вашата рецепта и прочетете всички ръководства за лекарства или листове с инструкции. Вашият лекар може понякога да промени дозата Ви. Използвайте лекарството точно както е указано.

Вземете глибурид и метформин по време на хранене.

Пийте много течности, докато приемате глибурид и метформин.

Обадете се на Вашия лекар, ако сте болни от повръщане, диария или треска. Тези състояния могат да доведат до тежка дехидратация, която може да бъде опасна, докато приемате глибурид и метформин.

Може да имате ниска кръвна захар (хипогликемия) и да се чувствате много гладни, замаяни, раздразнителни, объркани, тревожни или треперещи. За бързо лечение на хипогликемия яжте или пийте бързодействащ източник на захар (плодов сок, твърди бонбони, бисквити, стафиди или недиетична газирана вода).

Вашият лекар може да Ви предпише комплект за инжектиране на глюкагон, в случай че имате тежка хипогликемия. Уверете се, че вашето семейство или близки приятели знаят как да ви поставят тази инжекция при спешни случаи.

Също така следете за признаци на висока кръвна захар (хипергликемия), като повишена жажда или уриниране.

Нивата на кръвната захар могат да бъдат повлияни от стрес, заболяване, операция, упражнения, употреба на алкохол или пропускане на хранене. Посъветвайте се с Вашия лекар, преди да промените дозата или схемата на приема на лекарства.

Глибурид и метформин са само част от пълна програма за лечение, която може да включва също диета, упражнения, контрол на теглото, изследване на кръвната захар и специални медицински грижи. Следвайте инструкциите на Вашия лекар много стриктно.

Вашият лекар може да Ви накара да приемате допълнително витамин В12, докато приемате глибурид и метформин. Приемайте само количеството витамин В12, което Ви е предписал Вашият лекар.

Съхранявайте на стайна температура далеч от влага, топлина и светлина.

Какво ще стане, ако пропусна доза?

Вземете лекарството възможно най-скоро, но пропуснете пропуснатата доза, ако е почти време за следващата доза. Не приемайте две дози наведнъж.

Какво се случва, ако предозирам?

Потърсете спешна медицинска помощ или се обадете на линията за помощ при отравяне на 1-800-222-1222. Предозирането може да причини тежка хипогликемия или лактатна ацидоза.

Какво трябва да избягвам, докато приемам глибурид и метформин?

Избягвайте да пиете алкохол. Понижава кръвната захар и може да увеличи риска от лактатна ацидоза.

Ако приемате колесевелам, избягвайте да го приемате в рамките на 4 часа след приема на глибурид и метформин.

Странични ефекти на глибурид и метформин

Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате признаци на алергична реакция: копривна треска; затруднено дишане; подуване на лицето, устните, езика или гърлото.

Глибурид и метформин могат да причинят сериозни нежелани реакции. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате:

• сърдечни проблеми – подуване, бързо наддаване на тегло, усещане за недостиг на въздух;

• тежка хипогликемия – екстремна слабост, замъглено зрение, изпотяване, проблеми с говора, треперене, стомашна болка, объркване, гърчове; или

• лактатна ацидоза – необичайна мускулна болка, затруднено дишане, стомашна болка, повръщане, неравномерен сърдечен ритъм, замаяност, чувство на студ или чувство на много слабост или умора.

Честите нежелани реакции на глибурид и метформин могат да включват:

• ниска кръвна захар;

• гадене, диария, разстроен стомах; или

• главоболие.

Това не е пълен списък на нежеланите реакции и могат да се появят и други. Обадете се на Вашия лекар за медицински съвет относно страничните ефекти. Можете да докладвате странични ефекти на FDA на 1-800-FDA-1088.

Информация за дозиране на глибурид и метформин

Обичайна доза за възрастни при диабет тип 2:

Дозите са предоставени като глибурид-метформин

– Като начална терапия при пациенти с неадекватен гликемичен контрол само при диета и упражнения:
Начална доза: 1,25 mg-250 mg перорално веднъж дневно
– Обмислете начална доза от 1,25 mg-250 mg перорално два пъти дневно за пациенти с кръвна захар на гладно (FBG) над 200 mg/dL или HbA1c над 9%
Поддържаща доза: Увеличаване на стъпки от 1,25 mg-250 mg на ден на всеки 2 седмици до минималната ефективна доза за постигане на гликемичен контрол
Максимална начална доза: 10 mg-2000 mg на ден

-Пациенти с неадекватен гликемичен контрол на глибурид (или друго сулфонилурейно производно) и/или метформин:
Начална доза: 2,5 mg-500 mg или 5 mg-500 mg перорално два пъти дневно
Поддържаща доза: Увеличаване на стъпки от не повече от 5 mg-500 mg до минималната ефективна доза за постигане на адекватен контрол на кръвната захар
Максимална доза: 20 mg-2000 mg на ден

коментари:
– Давайте по време на хранене; Доза от 5 mg-500 mg не трябва да се използва като начална терапия поради повишен риск от хипогликемия; началните дози трябва да бъдат консервативни, за да се избегне хипогликемия, дължаща се до голяма степен на глибурид и стомашно-чревни странични ефекти, дължащи се до голяма степен на метформин.
-За пациенти, които преминават към комбинирана терапия, началните дози не трябва да надвишават дневната доза глибурид (или еквивалентна сулфонилурея) и метформин, които вече се приемат; решението за преминаване към най-близката еквивалентна доза трябва да се основава на клинична преценка.
-Добавянето на тиазолидиндион може да е подходящо за пациенти, които не са адекватно контролирани с глибурид-метформин; при пациенти с хипогликемия, обмислете намаляване на дозата на компонента глибурид.
– Наблюдавайте внимателно пациентите за признаци и симптоми на хипогликемия.

Употреба: Като допълнение към диета и упражнения за подобряване на гликемичния контрол при пациенти със захарен диабет тип 2.

Какви други лекарства ще повлияят на глибурид и метформин?

Много лекарства могат да повлияят на глибурид и метформин, което прави глибурид и метформин по-малко ефективни или повишава риска от лактатна ацидоза. Това включва лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, витамини и билкови продукти. Тук не са изброени всички възможни взаимодействия. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате в момента и за всяко лекарство, което започнете или спрете да използвате.

Допълнителна информация

Запомнете, дръжте това и всички други лекарства далеч от деца, никога не споделяйте лекарствата си с други и използвайте това лекарство само за предписаното показание.

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да сте сигурни, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.