Улцерозен колит и контрол на раждаемостта

Може ли контролът върху раждаемостта да повлияе на улцерозния колит?

Оралните форми на контрол на раждаемостта и хормоналната терапия са свързани с a по-висок риск на възпалително заболяване на червата, което може да се прояви под формата на болест на Crohn или UC. Въпреки това, дали приемането на перорални хормони действително допринася за развитието на заболяването или рецидив, все още е предмет на дебат.

Повечето жени с IBD могат безопасно да приемат различни форми на контрол на раждаемостта, но тези с по-тежки форми на UC трябва да обмислят избягване на контрацептивни методи, които съдържат естроген, като комбинирани хапчета, пластир или вагинален пръстен.

Това е така, защото контролът на раждаемостта с естроген може да увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци, за които жените с по-агресивни форми на IBD или UC вече са изложени на риск.

Важно е обаче да имате предвид, че бременността всъщност представлява по-голям риск от образуване на кръвни съсиреци, отколкото контрола на раждаемостта, което означава, че избягването на нежелана бременност може да има повече ползи в дългосрочен план.

Какви са възможностите за контрол на раждаемостта при улцерозен колит?

Жените с IBD, особено в тежки форми, могат да разгледат вътрематочното устройство (IUD) като безопасна форма на контрол на раждаемостта. IUD и UC са добро съвпадение, тъй като проучвания показват че ВМС нямат никакъв ефект върху състоянието.

ВМС е малка, Т-образна, пластмасова или медна рамка, която се поставя в матката. Може да помогне за предотвратяване на бременност и да предложи дългосрочен контрол на раждаемостта. С повече от 99% ефективност и продължителност от 3 до 6 години, IUD и UC работят добре заедно благодарение на минималните странични ефекти на устройството.

Начинът, по който спиралата действа, е като предотвратява свързването на спермата с яйцеклетката. Някои версии освобождават хормон, наречен прогестин, който предотвратява овулацията (прозорец по време на вашия менструален цикъл с най-висок риск от забременяване).

Плюс това спиралата може лесно да бъде извадена, което означава, че ако ви причинява дискомфорт или просто искате да спрете да я използвате, това е обратима опция.

И все пак спиралите не са единствената възможност за хората, живеещи с UC.

Бариерната контрацепция е умен избор за еднократна употреба по време на секс, за да помогне за предотвратяване на бременност. Тези опции създават „бариера“, която предпазва сперматозоидите от достигане до яйцеклетка. Презервативите, гъбите, диафрагмите, цервикалните капачки и спермицидите са добър избор за бариерен контрол на раждаемостта, който няма да повлияе отрицателно на UC.

Спешната контрацепция, по-известна като „хапче сутринта след“, може също да бъде закупена без рецепта или предписана в случай, че първоначалният ви метод за контрол на раждаемостта не работи (като например скъсване на презерватив). Тази форма на контрол на раждаемостта обаче трябва да се използва само като резервно копие.

Хапчетата за контрол на раждаемостта, вагиналните пръстени, лепенките или инжекциите за контрол на раждаемостта също предлагат краткодействаща защита. Чрез коригиране на естествените нива на естроген и прогестин в тялото ви, тези средства за контрол на раждаемостта правят много по-малко вероятно да забременеете.

Жените с тежки форми на UC обаче трябва да попитат своя лекар за рисковете от кръвни съсиреци, преди да обмислят контрол на раждаемостта, който съдържа естроген.

Могат ли хормоните да повлияят на улцерозния колит?

Променливите хормони могат да повлияят на симптомите на IBD по време на вашия период. Всъщност повече от половината жени в проучване на 1203 пациентки с болест на Crohn и UC съобщават за влошаване на симптомите по време на менструация.

Тъй като хормоните могат да създадат скокове на възпаление и чувствителност, те могат да причинят по-болезнени стомашно-чревни симптоми при тези с IBD.

Бременността и UC също имат сложна връзка. Проучванията показват, че жените, които да забременееш по време на активно обостряне имат двойно по-голям риск от обостряне на болестта по време на бременност, в сравнение с жените, които забременяват по време на ремисия от улцерозен колит.

Дали това се дължи на хормони или на въздържане от лекарства по време на бременност обаче е предмет на дебат.

Досега не е открита пряка връзка между IBD и менопаузата. Менопаузата трябва да настъпи сама, ако UC е в ремисия и периодите са редовни, но хирургичната менопауза може действително да подобри симптомите на IBD, според фондацията Crohn’s & Colitis.

Какво друго трябва да знам за менструалния цикъл и улцерозния колит?

В допълнение към колебанията на хормоните, които потенциално правят симптомите на UC по-предизвикателни, важно е да вземете предвид как управлявате менструалната болка.

Тъй като обичайните лекарства без рецепта за менструални спазми като Aleve, Motrin и Advil могат да причинят пристъпи или симптоми като диария, коремна болка и кървави изпражнения, те трябва да се избягват.

Вместо това помислете за Tylenol, за да помогнете за справяне с менструалната болка или симптомите на ПМС. Фондацията Crohn’s & Colitis препоръчва да се използват до 3000 милиграма на ден, ако е необходимо, за да се предотврати болката.

Стресът също може потенциално да предизвика влошаващ се улцерозен колит, така че практикуването на самообслужване и релаксация по време на менструацията може да помогне много за поддържането на болестта управляема и без симптоми.

Контролът на раждаемостта трябва да продължи по време на менструацията, освен ако Вашият лекар не е посочил друго.

Можете безопасно да използвате противозачатъчни, ако имате улцерозен колит и една от най-добрите опции може да са спиралите. ВМС и улцерозният колит са умен избор, тъй като устройството е широко признато за безопасността си при хора с хронични заболявания като IBD.

За да научите повече за възможностите за контрол на раждаемостта и кой план за действие е подходящ за вашите нужди, свържете се с вашия акушер-гинеколог, за да обсъдите плюсовете и минусите на различните контрацептиви и да определите най-добрия избор за вас.