Удар в рамото

Какво е удар в рамото?

Удрянето на рамото е често срещана причина за болка в рамото. Той е известен също като синдром на удар или рамо на плувеца, тъй като е често срещан при плувците. Също така е често срещано при други спортисти, които използват много раменете си, като бейзболни или софтболни играчи.

Вашият ротаторен маншет е група от мускули и сухожилия, които прикрепват костта на горната част на ръката към рамото ви. Те ви помагат да повдигнете и завъртите ръката си. Ротаторният маншон се намира под горната част на рамото, което се нарича акромион. Ако имате удар в рамото, вашият ротаторен маншон се захваща или се трие в акромиона. Когато повдигнете ръката си, пространството (бурса) между ротаторния маншет и акромиона се стеснява, което увеличава налягането. Повишеното налягане дразни ротаторния маншон, което води до удар.

Какви са симптомите?

Основният симптом на удар в рамото е внезапна болка в рамото, когато вдигнете ръката си над главата или назад. Други симптоми включват:

лека, но постоянна болка в ръката
болка, която преминава от предната част на рамото до страната на ръката ви
болка, която се влошава през нощта
слабост на рамото или ръката

Какво го причинява?

Много случаи на удар в рамото са причинени от прекомерна употреба. Повтарящото се използване на рамото може да накара сухожилията в рамото ви да се подуят, което ги накара да „захванат“ за горната ви раменна кост. В други случаи няма известна причина.

Кой е изложен на риск да го има?

Спортовете, които изискват използване на раменете ви за над главата или насилствено движение, е най-големият рисков фактор за развитие на сблъсък с рамото. Чести дейности, които могат да причинят това, включват:

плуване
тенис
бейзбол

Професии, които изискват много вдигане на тежести или движение на ръцете, също увеличават риска. Те включват:

строителни дейности
движещи се кутии
рисуване

Както напредналата възраст, така и предишни наранявания на рамото, като изкълчване, също са рискови фактори за удар на рамото. Някои хора също имат необичайно оформен акромион, което увеличава риска.

Как се диагностицира?

Вашият лекар може да започне, като ви зададе някои въпроси относно предишни наранявания, както и вашите навици за упражнения. След това те могат да ви помолят да направите серия от движения с рамото си, докато проверяват за някакво необичайно движение. Това също ще помогне на Вашия лекар да изключи други състояния, като прищипване на нерв.

В някои случаи може да се наложи и рентгенова снимка, за да изключите артрит или да проверите за промени в костите, като шпора, която може да доведе до удар.

Ако Вашият лекар смята, че имате по-сериозно нараняване на ротаторния маншон или все още не могат да Ви диагностицират, може да използва ЯМР сканиране, за да разгледа по-добре рамото Ви.

Как се лекува?

Съществуват много видове лечение за удар в рамото, в зависимост от това колко тежък е вашият случай.

Домашни грижи

Почивката е много важна, когато става въпрос за лечение на удар в рамото. Избягвайте тежки упражнения или всякакви движения, които влошават болката. Това е особено важно, ако сте спортист

Въпреки че е най-добре да не движите рамото си твърде много, избягвайте да използвате прашка, за да обездвижите напълно ръката си. Това може да доведе до повече слабост и скованост в рамото.

Опитайте да поставите пакет с лед на рамото си за 10 до 15 минути наведнъж, няколко пъти на ден, за да намалите болката и подуването, което може да имате.

Физиотерапия

Удрянето на рамото обикновено се повлиява добре от физическа терапия, която използва нежни упражнения за възстановяване на силата и обхвата на движение. Вашият лекар може да ви насочи към физиотерапевт, който е специализиран в наранявания на рамото.

Вашите физиотерапевтични сесии вероятно ще се съсредоточат върху мускулите на рамото, ръката и гръдния кош, което може да помогне за подобряване на функцията на ротаторния маншон. Ако сте спортист или работите в сфера, която изисква често използване на рамото, вашият физиотерапевт може да ви научи на правилни техники, за да намалите шанса си за повторение.

Те могат също да ви дадат някои упражнения, които можете да правите у дома, което може да ви помогне да се възстановите по-бързо. Просто се уверете, че не прекалявате.

Лекарство

Приемането на нестероидни противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен (Advil, Motrin), може да помогне за намаляване на отока и болката в рамото. Ако тези лекарства, заедно с лед и почивка, не намалят болката ви, Вашият лекар може да Ви предпише стероидни инжекции за намаляване на отока и болката.

Хирургия

Ако изглежда, че други лечения не работят, може да се наложи операция за разширяване на пространството около ротаторния маншон. Това му позволява да се движи свободно, без да хваща или трие костта ви. Това обикновено може да се направи с минимално инвазивна артроскопска хирургия, въпреки че по-тежките случаи може да се нуждаят от традиционна отворена хирургия. Скорошно проучване постави под въпрос ползата от премахването на костта само за удар.

В редки, напреднали случаи на удар в рамото, ротаторният маншон може да се разкъса. Ако това се случи, вероятно ще се нуждаете от операция за възстановяване на разкъсването.

След всякакъв вид операция на рамото може да се наложи за кратко да носите прашка за ръка. Вашият ортопедичен хирург ще определи кога можете да премахнете прашката.

Време за възстановяване

Ударът на рамото обикновено отнема около три до шест месеца, за да се излекува напълно. Лечението на по-тежките случаи може да отнеме до една година. Въпреки това, обикновено можете да започнете да се връщате към нормалните си дейности в рамките на две до четири седмици. Просто се уверете, че редовно се консултирате с Вашия лекар, за да сте сигурни, че не прекалявате. Това може да увеличи времето за възстановяване или да доведе до други наранявания.

Упражнение какво прави и какво не

По време на възстановяването си от удар в рамото, трябва да избягвате всякакви дейности, които включват хвърляне, особено с ръцете, които се чуват, като тенис, бейзбол и софтбол. Трябва също да избягвате някои видове вдигане на тежести, като преси над главата или теглене. Ако сте плувец, трябва да си вземете известно време от тренировките, за да позволите на процеса на възстановяване да напредва.

Въпреки че е важно да почивате рамото си, можете да направите леки упражнения, за да укрепите ротаторния си маншет и да разтегнете мускулите на ръката, рамото и гърдите.

Опитайте тези упражнения:

Застанете с ръце отстрани и длани обърнати напред. Стиснете лопатките заедно и задръжте за пет до десет секунди. Повторете няколко пъти.
Изпънете ръката си право пред себе си и я преместете напред, използвайки само рамото си. След това преместете рамото си колкото можете по-назад, без да движите врата или гърба си, или да огъвате ръката си.
Легнете на незасегната си страна и огънете горната си ръка под ъгъл от 90 градуса. Дръжте лакътя си на бедрото и завъртете долната си ръка нагоре към тавана. Повторете 10 до 20 пъти.
Застанете на прага, като държите страната на рамката с ръка малко под височината на раменете. Обърнете горната част на тялото си от тази ръка, докато почувствате леко разтягане, и задръжте.

Ако някое от тези упражнения причинява болка, спрете да ги правите или опитайте да ги задържите за по-кратък период от време.

Живот с удар в рамото

Докато ударът на рамото може да бъде болезнен и да повлияе на ежедневните ви дейности, повечето хора се възстановяват напълно в рамките на няколко месеца. В много случаи просто ще имате нужда от почивка и физическа терапия. Ако те не предоставят облекчение, може да се нуждаете от операция, която може да добави няколко месеца към времето за възстановяване.