Какво е туберкулоза?
Туберкулозата (ТБ), наричана някога консумация, е силно инфекциозно заболяване, което засяга предимно белите дробове.
Според
Туберкулозата е най-разпространена в развиващите се страни, но според
Туберкулозата обикновено е лечима – и предотвратима – при правилните условия.
Какви са симптомите на туберкулоза?
Някои хора, които придобиват
Активната туберкулоза обикновено причинява много симптоми. Докато симптомите обикновено се отнасят до дихателната система, те могат да засегнат други части на тялото, в зависимост от това къде растат туберкулозата.
Симптомите, причинени от туберкулоза в белите дробове, включват:
- кашлица, продължаваща повече от 3 седмици
-
кашлица с кръв или храчки (храчки)
- болка в гърдите
Общите симптоми на туберкулоза включват:
- необяснима умора
- слабост
- треска
- тръпки
- нощни изпотявания
- загуба на апетит
- отслабване
Наред с общите симптоми, туберкулозата, която се разпространява в други органи, може също да причини:
-
кръв в урината и загуба на бъбречна функция, ако туберкулозата засяга бъбреците
-
болки и скованост в гърба, мускулни спазми и неравности на гръбначния стълб, ако туберкулозата засяга гръбначния стълб
- гадене и повръщане, объркване и загуба на съзнание, ако туберкулозата се разпространи в мозъка
Кой е изложен на риск от туберкулоза?
Рисковите фактори, които увеличават шанса ви да се заразите с бактерията, причиняваща туберкулоза, включват:
- диабет, краен стадий на бъбречно заболяване или някои видове рак
- недохранване
- употреба на тютюн или алкохол за дълги периоди от време
- диагноза ХИВ или друга ситуация, компрометираща имунната система
Лекарствата, които потискат имунната система, също могат да изложат хората на риск от развитие на активно туберкулозно заболяване. Те включват лекарства, които помагат да се предотврати отхвърлянето на трансплантиран орган.
Други лекарства, които увеличават риска от активна туберкулоза, включват тези, които се приемат за лечение:
- рак
- ревматоиден артрит
- болест на Крон
- псориазис
- лупус
Според
Пътуването до региони с висок процент на туберкулоза може също да увеличи риска от заразяване с бактериална инфекция. Тези региони включват:
- Африка на юг от Сахара
- Индия
- Мексико и други страни от Латинска Америка
- Китай и много други азиатски страни
- части от Русия и други страни от бившия Съветски съюз
- острови на Югоизточна Азия
- Микронезия
Много домакинства в САЩ с по-ниски доходи имат ограничен достъп до ресурси, включително здравни грижи, необходими за диагностициране и лечение на туберкулоза, което ги излага на по-голям риск от развитие на активно туберкулозно заболяване.
Хората, които изпитват бездомност и хората, живеещи в обединени условия, включително затвори, затвори и поправителни заведения, имат по-висок риск от заразяване с бактериална инфекция.
ХИВ и туберкулоза
Хората, живеещи с ХИВ, са изложени на по-висок риск да се заразят с инфекцията и да умрат от туберкулоза. Всъщност туберкулозата е водещата причина за смърт на ХИВ-позитивните хора, според
Нелекуваната латентна туберкулоза е по-вероятно да прогресира до активна туберкулоза при човек, живеещ с ХИВ. Това прави тестването за туберкулоза от съществено значение за всеки с ХИВ-положителен статус.
Хората, живеещи с ХИВ, могат да предприемат няколко важни стъпки, за да помогнат за намаляване на риска от заразяване с тази бактериална инфекция:
- Тестване за туберкулоза.
- Приемане на лекарства за ХИВ според препоръките на здравните специалисти.
- Избягвайте да бъдете в непосредствена близост до някой с туберкулоза.
- Опитите се да спрете пушенето — тютюнопушенето може както да повиши риска от развитие на туберкулоза, така и да намали отговора към ХИВ и лечение на туберкулоза.
- Хранене на богата на хранителни вещества, балансирана диета, за да се намали рискът от усложнения от ХИВ и да се подобри усвояването на лекарствата.
- Правете редовни упражнения, ако е възможно, за да подобрите здравето на имунната система.
Какво причинява туберкулоза?
Бактерия, наречена Mycobacterium tuberculosis причинява туберкулоза. Съществуват различни щамове на туберкулоза и някои от тях са станали резистентни към лекарства.
Туберкулозните бактерии се предават чрез заразени капчици във въздуха. След като тези капчици влязат във въздуха, всеки наблизо може да ги вдиша. Някой с туберкулоза може да предава бактерии чрез:
- кихане
- кашлица
- говорене
- пеене
Хората с добре функционираща имунна система може да не изпитват симптоми на туберкулоза, дори ако са се заразили с бактерията. Това е известно като латентна или неактивна туберкулозна инфекция.
Латентната туберкулоза не е заразна, но може да се превърне в активно заболяване с течение на времето. Активната туберкулозна болест може да ви разболее, а също така можете да я разпространите и на други.
Как се диагностицира туберкулозата?
Здравните специалисти могат да диагностицират ТБ с няколко различни теста, включително кожен тест, кръвен тест или и двете.
Може да имате нужда и от двете, ако:
- кожен тест е положителен
- има вероятност да сте получили фалшиво отрицателен резултат от кожния тест.
Фалшиво отрицателен резултат може да се получи, ако имунната ви система не работи правилно или ако са минали по-малко от 8 седмици от излагането на туберкулоза.
Кожен тест
Вашият лекар може да използва кожен тест за пречистени протеинови производни (PPD), за да определи дали сте придобили туберкулозна бактерия.
За този тест Вашият лекар ще инжектира 0,1 милилитър (mL) PPD (малко количество протеин) под горния слой на кожата Ви. Между 2 и 3 дни по-късно ще се върнете в кабинета на Вашия лекар, за да прочетете резултатите.
Рано на кожата ви с размер над 5 милиметра (мм), където е инжектиран PPD, може да се счита за положителен резултат. Реакциите с размер между 5 и 15 mm могат да се считат за положителни в зависимост от рисковите фактори, здравето и медицинската история. Всички реакции над 15 mm се считат за положителни, независимо от рисковите фактори.
Тестът обаче не е перфектен. Може да ви каже само дали имате туберкулозна инфекция, а не дали имате активно туберкулозно заболяване. Освен това някои хора не отговарят на теста, дори ако имат туберкулоза. Други отговарят на теста и нямат туберкулоза. Хората, които наскоро са получили ваксината срещу туберкулоза, може да имат положителен резултат, но нямат туберкулозна инфекция.
Кръвен тест
Вашият лекар може да използва кръвен тест, за да проследи кожните резултати от туберкулоза. Те могат също да препоръчат първо кръвен тест, особено ако имате съществуващо здравословно състояние, което може да повлияе на реакцията ви към кожния тест.
Двата кръвни теста за туберкулоза, одобрени в момента в САЩ, са Quantiferon и T-Spot. Резултатите от кръвните изследвания могат да бъдат положителни, отрицателни или неопределени. Подобно на кожния тест, кръвният тест не може да покаже дали имате активно туберкулозно заболяване или не.
Рентгенова снимка на гръдния кош
Ако получите положителен резултат от кожата или кръвния тест, Вашият лекар вероятно ще назначи рентгенова снимка на гръдния кош, за да търси определени малки петна в белите дробове. Тези петна, признак на туберкулозна инфекция, показват, че тялото ви се опитва да изолира туберкулозната бактерия.
Отрицателната рентгенова снимка на гръдния кош може да покаже латентна туберкулоза, но също така е възможно резултатите от теста ви да са били неправилни. Вашият лекар може да препоръча други изследвания.
Ако тестът покаже, че имате активна туберкулоза, ще започнете лечение на активна туберкулоза. В противен случай Вашият лекар може да препоръча лечение за латентна туберкулоза. Това може да попречи на бактериите да се активират отново и да ви разболеят в бъдеще.
Други тестове
Вашият лекар може също да назначи тестове за храчки или слуз, извлечени дълбоко в белите дробове, за да провери за туберкулозни бактерии. Ако вашите храчки са положителни, това означава, че можете да предадете туберкулозна бактерия на други. Ще трябва да носите специална маска, докато не започнете лечението и вашите тестове на храчките са отрицателни за туберкулоза.
Може да се нуждаете от други тестове, като компютърна томография на гръдния кош, бронхоскопия или белодробна биопсия, ако предишните резултати от теста останат неясни.
Как се лекува туберкулозата?
Много бактериални инфекции се подобряват след седмица или две лечение с антибиотици, но туберкулозата е различна.
Хората, диагностицирани с активна туберкулоза, обикновено трябва да приемат комбинация от лекарства в продължение на 6 до 9 месеца. Ако не завършите пълния курс на лечение, е много вероятно туберкулозната инфекция да се върне. Връщащата се инфекция може да устои на предишни лекарства, така че често е много по-трудно да се лекува.
Вашият лекар може да предпише множество лекарства, тъй като някои щамове на туберкулоза са резистентни към определени видове лекарства. Най-често срещаните комбинации от лекарства за активна туберкулоза включват:
- изониазид
- етамбутол (Myambutol)
- пиразинамид
- рифампин (Рифадин, Римактан)
- рифапентин (Прифтин)
Тези конкретни лекарства могат да повлияят на черния ви дроб, така че хората, приемащи лекарства за туберкулоза, трябва да са наясно със симптомите на чернодробно увреждане, като:
- загуба на апетит
- тъмна урина
- треска, продължаваща повече от 3 дни
- необяснимо гадене или повръщане
-
жълтеница или пожълтяване на кожата
- болка в корема
Уведомете незабавно Вашия лекар, ако получите някой от тези симптоми. Те обикновено също ще проверяват черния ви дроб с чести кръвни изследвания, докато приемате тези лекарства.
Ваксинации
Ваксина срещу туберкулоза, наречена бацилова ваксина Calmette-Guérin (BCG), се използва най-вече в страни с високо разпространение на туберкулоза. Тази ваксина действа по-добре при деца, отколкото при възрастни.
Не се използва широко в Съединените щати, тъй като рискът от туберкулоза остава нисък. Ваксината може също да попречи на кожните тестове за туберкулоза и да причини фалшиво положителен резултат.
Какви са перспективите за туберкулоза?
Лечението на туберкулоза може да бъде успешно, ако човек приема всички лекарства според указанията и има достъп до подходяща медицинска помощ.
Ако някой, който живее с туберкулоза, има други заболявания, лечението на активна туберкулоза може да бъде по-трудно. ХИВ, например, засяга имунната система и отслабва способността на организма да се бори с туберкулоза и други инфекции.
Други инфекции, заболявания и здравословни състояния също могат да усложнят туберкулозната инфекция, както и липсата на адекватен достъп до медицинска помощ. Като цяло, ранната диагностика и лечение, включително пълен курс на антибиотици, предлагат най-добрия шанс за лечение на туберкулоза.
Как може да се предотврати туберкулозата?
Дори ако рискът от туберкулоза е нисък там, където живеете, никога не ви пречи да сте запознати с нещата, които можете да направите, за да предотвратите заразяването с туберкулозна бактерия или пренасянето на инфекцията на други.
Предотвратяване на туберкулоза
Рискът от излагане на туберкулоза бактерии е много нисък в Северна Америка. Въпреки това, все още е важно да знаете как да го предотвратите в условия с висок риск.
Няколко важни стъпки, които можете да предприемете, са:
- свържете се с медицински специалист за тестване, ако смятате, че сте били изложени на туберкулоза
- да се тествате за туберкулоза, ако имате ХИВ или някакво състояние, което увеличава риска от инфекция
- посещение на туристическа клиника или консултирайте се с Вашия лекар за тестване преди и след пътуване до страна с висок процент на туберкулоза
- питайте за вашата програма за предотвратяване и контрол на инфекции на работното място и спазвайте предоставените предпазни мерки, ако работата ви крие риск от излагане на туберкулоза
- избягване на близък или продължителен контакт с някой, който има активна туберкулоза
Предотвратяване на предаването
Според
Тези стъпки могат да помогнат за предотвратяване на предаването на туберкулоза:
- Тествайте се, ако имате по-висок риск от туберкулоза или смятате, че може да сте били изложени.
- Ако имате положителна проба за латентна или активна туберкулоза, вземете всички предписани лекарства.
- Ако сте били диагностицирани с активна туберкулоза, избягвайте тълпи и близък контакт с други хора, докато вече не сте заразни.
- Носете маска, ако имате активна туберкулоза и трябва да прекарвате време сред другите.
- Следвайте всички други инструкции, предоставени от Вашия лекар.
Долния ред
Туберкулозата може да бъде лекувана и излекувана, но винаги е най-добре да започнете лечението възможно най-скоро.
Ако смятате, че сте били изложени или имате по-висок риск от инфекция поради медицинско състояние или къде работите или живеете, Вашият лекар може да предложи повече информация и насоки за следващите стъпки.
Discussion about this post