Общ преглед
Какво е троен отрицателен рак на гърдата?
Тройно отрицателен рак на гърдата (TNBC) е рядък рак, който засяга около 13 на 100 000 жени всяка година. Той представлява около 15% от всички инвазивни ракови заболявания на гърдата. Тройно отрицателен рак на гърдата е един от трите вида рак на гърдата. Нарича се тройно отрицателен, защото няма три маркера, свързани с други видове рак на гърдата, което е важно за прогнозата и лечението. Това е един от най-трудните за лечение рак на гърдата. Но изследователите постигат постоянен напредък към по-ефективни лечения. Като цяло 77% от жените, които имат троен отрицателен рак на гърдата, са живи пет години след диагнозата.
Какви са подтиповете рак на гърдата и защо имат значение?
Вашият подтип на рак на гърдата е един от факторите, които доставчиците на здравни услуги вземат предвид, когато решават как да лекуват рака ви. Това е така, защото не всички лечения на рак са успешни при всички подтипове рак на гърдата.
Доставчиците разглеждат вашите ракови клетки, за да идентифицират подтипове. По-конкретно, те търсят молекули на повърхностите на вашите клетки. Тези молекули, наречени рецептори, са изградени по поръчка, така че само определени вещества могат да се катерят и да започнат да влияят върху това, което правят клетките ви.
Рецепторите на раковите клетки на гърдата са отворени за естроген и прогестерон. Разбирането дали клетките на рака на гърдата ви имат рецептори и дали съдържат хормони, помага на доставчиците да определят как ракът на гърдата ви може да се разпространи и какво лечение може да бъде най-ефективно.
Другият вид рак на гърдата, който има друг рецептор, се нарича her-2 neu. Този рецептор прави клетките по-активни, но позволява на доставчиците на здравни услуги да лекуват рака със специфични лекарства, насочени към нейните-2 протеини. Ако ракът на гърдата ви няма her-2 neu и хормонални рецептори, се нарича тройно отрицателен.
Кой е най-вероятно да има TNBC?
Тройно отрицателен рак на гърдата се появява по-често при жени на възраст 40 и по-млади, отколкото при по-възрастни жени. Черните и латиноамериканските жени са по-склонни да развият TNBC, отколкото белите жени. Жените, които имат генна промяна BRCA1, са по-склонни да развият TNBC, отколкото други жени. Когато генът BRCA1 мутира, той спира да предотвратява рака и изглежда прави клетките на тялото ви по-уязвими към рак.
Дали тройно отрицателният рак на гърдата е агресивна форма на рак?
Вярно е, че тройно отрицателният рак на гърдата може да нарасне бързо. Но вашата прогноза или очаквания резултат зависят от повече фактори от вашия подтип рак. Доставчиците на здравни услуги също ще вземат предвид размера на вашия тумор и дали той се е разпространил в лимфните възли и други части на гърдата ви. Също така е полезно да знаете, че изследователите се фокусират върху начините за забавяне на разпространението на TNBC.
Симптоми и причини
Какви са симптомите на троен отрицателен рак на гърдата (TNBC)?
Симптомите на TNBC са същите като други често срещани видове рак на гърдата. И много симптоми на рак на гърдата са подобни на други по-малко сериозни състояния. Това означава, че наличието на определени симптоми не означава, че имате рак на гърдата. Възможните симптоми на рак на гърдата включват:
- Нова бучка или маса.
- Подуване на цялата или част от гърдата.
- Кожа с трапчинки.
- Болка в гърдите или зърната.
- Прибиране на зърното, когато зърното ви се обръща навътре.
- Кожа на зърната или гърдите, която е суха, лющеща се, удебелена или зачервена.
- Секреция от зърната, която не е кърма.
- Подути лимфни възли. Този симптом се случва, когато ракът на гърдата се разпространи до лимфните възли под мишницата или близо до ключицата.
Този подтип рак причинява ли някои видове рак?
Възпалителен рак на гърдата (IBC) обикновено е тройно отрицателен рак на гърдата
Какво причинява троен отрицателен рак на гърдата?
Изследователите не знаят какво причинява TNBC, но смятат, че генетичната мутация на BRCA1 може да играе роля. Генът BRCA1 е предназначен за предотвратяване на рак. Когато мутира обаче, генът обръща курса и прави клетките ви по-уязвими към рак.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира тройно отрицателен рак на гърдата?
Първата стъпка може да бъде мамография за оценка на подозрителна маса или бучка в гърдата ви. Въз основа на това, което научават, доставчиците на здравни услуги могат да извършат биопсия за отстраняване на гръдната тъкан. След това те изследват клетките на тъканите, за да определят подтипа на рака. Идентифицирането на подтипа на рака е част от процеса на стадиране, когато доставчиците решават как да лекуват вашия рак.
Понякога доставчиците използват следните тестове преди лечението, за да проверят размера на вашия тумор и дали се е разпространил, или след лечението, за да наблюдават отговора на лечението:
- Магнитно резонансно изображение (MRI).
- Ултразвук.
- Компютърна томография (CAT) сканиране.
- Позитронно-емисионна томография (PET) сканиране.
Управление и лечение
Какво е лечението на троен отрицателен рак на гърдата?
Доставчиците на здравни услуги и изследователите постигат значителен напредък в лечението на TNBC. Последните клинични проучвания тестват нови комбинации от лекарства и нови подходи към съществуващите лечения. Някои съществуващи лечения са:
- химиотерапия: Доставчиците могат да комбинират химиотерапия и хирургия, като химиотерапията се използва за свиване на тумора ви преди операция или след операция за убиване на раковите клетки в тялото ви.
- Хирургия: Това може да бъде лумпектомия за отстраняване на отделна бучка или мастектомия за отстраняване на цяла гърда. След това доставчиците извършват биопсия на сентинален възел или операция на аксиларен възел, за да търсят признаци, че ракът на гърдата ви се е разпространил във вашите лимфни възли.
- Лъчетерапия: Лъчетерапията след операция помага за намаляване на шансовете ракът ви да се върне или повтори.
- Имунотерапия: Това лечение стимулира имунната ви система да произвежда повече клетки, борещи се с рака или да помага на здравите клетки да идентифицират и атакуват раковите клетки. Имунотерапията може да се добави към химиотерапията преди операцията за свиване на тумора. Може също да получите имунотерапия за около година след операцията и лъчева терапия след операцията.
Какви са страничните ефекти на тези лечения?
Всяко лечение има различни странични ефекти. И всеки човек може да има различни реакции към тези странични ефекти. Посъветвайте се с вашия доставчик на здравни услуги за специфични странични ефекти на лечението. Те ще обяснят какво ще направят, за да ви помогнат да управлявате страничните ефекти от лечението и какво можете да направите, за да си помогнете.
Предотвратяване
Може ли TNBC да бъде предотвратен?
Изследователите не знаят всички фактори, които причиняват тройно отрицателен рак на гърдата. Те идентифицират мутацията на гена BRAC1 като една потенциална причина за троен отрицателен рак на гърдата. За съжаление, не можете да предотвратите BRAC1, защото наследявате тази генна мутация от родителите си.
Но има стъпки, които помагат за предотвратяване на рак на гърдата, включително TNBC:
- Поддържайте здравословно тегло.
- Упражнявайте се редовно.
- Познайте вашата семейна медицинска история.
- Следете здравето на гърдите си. Проучванията показват, че 95% от жените, чийто рак на гърдата е бил лекуван, преди да може да се разпространи, са живи четири години след диагнозата.
- Говорете с вашия доставчик на здравни услуги относно генетично изследване за гена BRCA, ако имате фамилна анамнеза за рак на гърдата, рак на яйчниците, рак на панкреаса или рак на простатата. Ако имате гена BRCA, има стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите рак на гърдата.
Перспективи / Прогноза
Каква е прогнозата или очакваният резултат за тройно отрицателен рак на гърдата?
Прогнозата за TNBC продължава да се подобрява, благодарение на скорошния напредък в идентифицирането на нови лечения и намирането на нови начини за използване на съществуващи лечения. Както повечето видове рак, колкото по-рано се диагностицира и лекува TNBC, толкова по-добра е прогнозата.
Да живееш с
Имам троен отрицателен рак на гърдата. Какво мога да направя, за да си помогна?
Вече направихте първата крачка, когато решихте да си помогнете. Много пъти ракът кара хората да се чувстват така, сякаш са загубили контрол над живота си. Отдаването на самообслужване е един от начините за преодоляване на това чувство. Ето някои неща, които можете да правите по време и след лечението:
- Троен отрицателен рак на гърдата е рядко и често неразбирано заболяване. Много хора не осъзнават, че този рак не може да се лекува по същия начин като други видове рак на гърдата. В резултат на това може да се почувствате изолирани и сами с рака си. Ако това се случи, вашият доставчик на здравни услуги може да ви насочи към групи и програми за поддръжка на TNBC, където можете да говорите с хора, които разбират вашия опит.
- Вероятно ще имате нужда или ще искате помощ, докато преминавате през лечението. Вашите приятели и семейство вероятно са нетърпеливи да направят каквото могат. Кажете им как могат да ви помогнат.
- Ако ще се нуждаете от операция на рак, попитайте вашия доставчик на здравни услуги какво да очаквате веднага след операцията и последващо лечение. Знаейки какво да очаквате, ще ви помогне да се съсредоточите върху това, което можете да контролирате, а не върху това, което не можете да контролирате.
- Ракът е стресиращ. Може да откриете, че дейности като медитация, упражнения за релаксация или упражнения за дълбоко дишане помагат за облекчаване на стреса.
- Химиотерапевтичните лечения могат да повлияят на апетита ви. Опитайте се да се храните здравословно и говорете с диетолог, ако имате проблеми с храненето.
- Радиационното лечение може да ви накара да се чувствате изтощени. Планирайте да си почивате колкото е възможно повече по време на лечението.
Кога трябва да видя моя доставчик на здравни услуги?
Важно е да имате редовни последващи грижи с вашите доставчици на здравни услуги. Те вероятно ще искат да правят физически прегледи на всеки три до шест месеца през първите три години след лечението. Те могат да намалят посещенията ви на всеки шест месеца през годините четвърта и пета.
Кога трябва да отида в спешното отделение?
Може също да имате необичайно силни странични ефекти от лечението на рак. Въпреки че вашият доставчик на здравни услуги вероятно ви е дал лекарства, които да ви помогнат да контролирате страничните си ефекти, трябва да отидете в спешното отделение, ако нежеланите реакции продължават въпреки лекарствата.
Много лечения на рак засягат имунната ви система, увеличавайки вероятността да развиете инфекции. Симптомите, които може да изискват посещение в спешното отделение по време на лечението са:
- Треска от 100,5 и повече.
- тръпки.
- Продуктивна или „мокра“ кашлица.
- Стомашни болки.
- Постоянна диария.
- Постоянно гадене и повръщане.
Какви въпроси трябва да задам на моя лекар?
Ще имате много въпроси относно рака си, като се започне от диагнозата. Ето някои основни въпроси, които може да зададете:
- Какво е троен отрицателен рак на гърдата?
- Откъде знаеш, че моят рак е тройно отрицателен рак на гърдата?
- Защо получих този рак?
- Имам ли нужда от генетично изследване?
- Ракът на гърдата ми се е разпространил и ако да, колко далеч се е разпространил?
- Какъв е стадият на моя рак?
- Каква е моята прогноза или очаквания резултат?
- Какви лечения препоръчвате?
- Защо препоръчвате тези лечения?
- Какви са тези странични ефекти от лечението?
- Ще имам ли нужда от операция? Ако да, каква операция препоръчвате и защо?
- Интересувам се от участие в клинични изпитвания. Можете ли да ми помогнете да намеря такъв?
- Знаете ли дали има местни групи за подкрепа?
Тройно негативният рак на гърдата е един от най-трудните за лечение рак на гърдата. Може да бъдете обезкуражени от това, което сте чели за тройно отрицателен рак на гърдата. Но има редица много ефективни лечения за троен отрицателен рак на гърдата, включително имунотерапия, химиотерапия, хирургия и радиация. И всеки ден изследователите научават повече за този рядък рак. Тяхното знание е вашата сила. Ако се притеснявате, че не получавате точната история за вашия рак, помолете вашия доставчик на здравни услуги да ви преведе през вашите възможности за диагноза и лечение.
Discussion about this post