Травма на главата

Какво причинява нараняване на главата?

По принцип нараняванията на главата могат да бъдат разделени в две категории въз основа на причините за тях. Те могат да бъдат или наранявания на главата поради удари в главата, или наранявания на главата поради треперене.

Нараняванията на главата, причинени от треперене, са най -чести при кърмачета и малки деца, но те могат да възникнат всеки път, когато изпитвате силно разтърсване.

Травмите на главата, причинени от удар в главата, обикновено се свързват с:

• катастрофи с моторни превозни средства
• пада
• физически нападения
• инциденти, свързани със спорта

В повечето случаи черепът ви ще предпази мозъка ви от сериозни наранявания. Въпреки това, нараняванията, достатъчно тежки, за да причинят нараняване на главата, също могат да бъдат свързани с наранявания на гръбначния стълб.

Какви са основните видове наранявания на главата?

Хематом

Хематомът е събиране или съсирване на кръв извън кръвоносните съдове. Това може да бъде много сериозно, ако се появи хематом в мозъка. Съсирването може да доведе до натрупване на налягане в черепа ви. Това може да доведе до загуба на съзнание или да доведе до трайно увреждане на мозъка.

Кръвоизлив

Кръвоизлив е неконтролирано кървене. Може да има кървене в пространството около мозъка ви, наречено субарахноидален кръвоизлив, или кървене в мозъчната тъкан, наречено вътремозъчен кръвоизлив.

Субарахноидалните кръвоизливи често причиняват главоболие и повръщане. Тежестта на вътремозъчните кръвоизливи зависи от това колко кървене има, но с течение на времето всяко количество кръв може да причини повишаване на налягането.

Сътресение

Сътресение се получава, когато ударът върху главата е достатъчно силен, за да причини мозъчна травма. Смята се, че е резултат от удара на мозъка в твърдите стени на черепа ви или от силите на внезапно ускорение и забавяне. Най -общо казано, загубата на функция, свързана със сътресение, е временна. Повтарящите се сътресения в крайна сметка могат да доведат до трайни щети.

Оток

Всяко мозъчно увреждане може да доведе до оток или подуване. Много наранявания причиняват подуване на околните тъкани, но това е по -сериозно, когато се появи в мозъка ви. Черепът ви не може да се разтегне, за да понесе подуването. Това води до натрупване на налягане в мозъка ви, което води до притискане на мозъка ви към черепа.

Фрактура на черепа

За разлика от повечето кости в тялото ви, черепът ви няма костен мозък. Това прави черепа много силен и трудно се счупва. Счупен череп не е в състояние да поеме удара, което прави по -вероятно да има и увреждане на мозъка ви. Научете повече за фрактурите на черепа.

Дифузно аксоново нараняване

Дифузно аксоново нараняване (чисто нараняване) е увреждане на мозъка, което не причинява кървене, но уврежда мозъчните клетки. Увреждането на мозъчните клетки води до това, че те не могат да функционират. Това също може да доведе до подуване, причинявайки повече щети. Въпреки че не е толкова видимо външно, колкото други форми на мозъчно увреждане, дифузното аксоново нараняване е един от най -опасните видове наранявания на главата. Това може да доведе до трайно увреждане на мозъка и дори до смърт.

Какви са симптомите на нараняване на главата?

Главата ви има повече кръвоносни съдове, отколкото която и да е друга част на тялото ви, така че кървенето по повърхността на мозъка или в мозъка е сериозно притеснение при наранявания на главата. Не всички наранявания на главата обаче причиняват кървене.

Важно е да сте наясно с други симптоми, за които трябва да внимавате. Много симптоми на сериозно увреждане на мозъка няма да се появят веднага. Винаги трябва да продължите да наблюдавате симптомите си няколко дни, след като нараните главата си.

Честите симптоми на леко нараняване на главата включват:

• главоболие
• замаяност
• усещане за въртене
• леко объркване
• гадене
• временно звънене в ушите

Симптомите на тежко нараняване на главата включват много от симптомите на леки наранявания на главата. Те могат също да включват:

• загуба на съзнание
• гърчове
• повръщане

• проблеми с баланса или координацията

• сериозна дезориентация
• невъзможност за фокусиране на очите
• необичайни движения на очите
• загуба на мускулен контрол
• постоянно или влошаващо се главоболие
• загуба на паметта
• промени в настроението
• изтичане на бистра течност от ухото или носа

Кога нараняване на главата изисква медицинска помощ?

Нараняванията на главата не трябва да се приемат леко. Посетете незабавно Вашия лекар, ако смятате, че имате симптомите на сериозно нараняване на главата.

По -специално, винаги трябва да потърсите незабавна медицинска помощ, ако почувствате някое от следните:

• загуба на съзнание
• объркване
• дезориентация

Или се обадете на 911 или на местните служби за спешна помощ или отидете в спешното отделение. Дори и да не отидете в спешното отделение веднага след настъпването на нараняването, трябва да потърсите помощ, ако все пак имате симптоми след ден -два.

В случай на потенциално сериозно нараняване на главата, винаги трябва да се обадите на 911 или на местните служби за спешна помощ. Движението понякога може да влоши нараняването на главата. Спешният медицински персонал е обучен да движи ранените хора внимателно, без да причинява повече щети.

Как се диагностицира нараняване на главата?

Един от първите начини, по които Вашият лекар ще оцени нараняването на главата Ви, е чрез скалата на комата в Глазгоу (GCS). GCS е тест с 15 точки, който оценява вашето психическо състояние. Високият GCS резултат показва по -малко тежко нараняване.

Вашият лекар ще трябва да знае обстоятелствата на Вашето нараняване. Често, ако сте получили травма на главата, няма да си спомните подробностите за инцидента. Ако е възможно, трябва да доведете със себе си някой, който е станал свидетел на инцидента. Важно е Вашият лекар да определи дали сте загубили съзнание и колко дълго сте го направили.

Вашият лекар също ще Ви прегледа, за да потърси признаци на травма, включително синини и подуване. Също така е вероятно да получите неврологичен преглед. По време на този преглед Вашият лекар ще оцени нервната Ви функция, като оцени, между другото, Вашия мускулен контрол и сила, движение на очите и усещане.

Образните тестове обикновено се използват за диагностициране на наранявания на главата. КТ ще помогне на Вашия лекар да търси фрактури, доказателства за кървене и съсирване, подуване на мозъка и всякакви други структурни увреждания. CT сканирането е бързо и точно, така че те обикновено са първият вид изображения, които ще получите. Може да получите и ЯМР сканиране. Това може да предложи по -подробен изглед на мозъка. Ядрено -магнитен резонанс обикновено се поръчва само след като сте в стабилно състояние.

Как се лекува нараняване на главата?

Лечението на наранявания на главата зависи както от вида, така и от тежестта на нараняването.

При леки наранявания на главата често няма други симптоми освен болка на мястото на нараняване. В тези случаи може да Ви бъде казано да приемате ацетаминофен (Tylenol) за болката.

Не трябва да приемате нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Advil) или аспирин (Bayer). Това може да влоши всяко кървене. Ако имате отворен разрез, Вашият лекар може да използва конци или скоби, за да го затвори. След това ще го покрият с превръзка.

Дори ако нараняването ви изглежда леко, все пак трябва да следите състоянието си, за да сте сигурни, че няма да се влоши. Не е вярно, че не трябва да заспите, след като сте си наранили главата. Но трябва да се събуждате на всеки два часа, за да проверите за нови симптоми. Трябва да се върнете на лекар, ако развиете нови или влошаващи се симптоми.

Може да се наложи да бъдете хоспитализирани, ако имате сериозна травма на главата. Лечението, което получавате в болницата, ще зависи от вашата диагноза.

Лечението на тежки наранявания на главата може да включва:

Лекарства

Ако сте имали тежко мозъчно увреждане, може да Ви бъдат предписани лекарства против гърчове. Вие сте изложени на риск от гърчове през седмицата след нараняването.

Може да Ви бъдат дадени диуретици, ако нараняването Ви е причинило натрупване на налягане в мозъка Ви. Диуретиците ви карат да отделяте повече течности. Това може да помогне за облекчаване на част от натиска.

Ако нараняването Ви е много сериозно, може да Ви бъдат дадени лекарства, които да Ви поставят в индуцирана кома. Това може да е подходящо лечение, ако кръвоносните Ви съдове са повредени. Когато сте в кома, мозъкът ви не се нуждае от толкова кислород и хранителни вещества, колкото обикновено.

Хирургия

Може да се наложи да направите спешна операция, за да предотвратите по -нататъшно увреждане на мозъка. Например, може да се наложи Вашият лекар да оперира, за да:

• премахване на хематом
• поправете черепа си
• освободете част от налягането в черепа си

Рехабилитация

Ако сте имали сериозно мозъчно увреждане, най -вероятно ще се нуждаете от рехабилитация, за да си възвърнете пълната мозъчна функция. Видът на рехабилитацията, който ще получите, ще зависи от това, коя функционалност сте загубили в резултат на нараняването си. Хората, които са имали мозъчна травма, често ще се нуждаят от помощ за възстановяване на мобилността и речта.

Какво да очакваме в дългосрочен план?

Перспективата зависи от тежестта на нараняването ви. Повечето хора, които са имали леки наранявания на главата, нямат трайни последици. Хората, които са имали сериозни наранявания на главата, могат да се сблъскат с трайни промени в личността, физическите си способности и способността да мислят.

Тежките наранявания на главата в детска възраст могат да бъдат особено обезпокоителни. Обикновено се смята, че развиващите се мозъци са податливи на наранявания. Текущи изследвания се изучават по този въпрос.

Вашият здравен екип ще работи с вас, за да гарантира, че имате възможно най -пълно възстановяване.