Тест за антидиуретичен хормон (ADH)

Какво е ADH?

ADH се нарича още аргинин вазопресин. Това е хормон, произведен от хипоталамуса в мозъка и съхранен в задната част на хипофизата. Той казва на бъбреците ви колко вода да съхраняват.

ADH постоянно регулира и балансира количеството вода в кръвта Ви. По -високата концентрация на вода увеличава обема и налягането на кръвта ви. Осмотичните сензори и барорецепторите работят с ADH за поддържане на водния метаболизъм.

Осмотичните сензори в хипоталамуса реагират на концентрацията на частици в кръвта Ви. Тези частици включват молекули натрий, калий, хлорид и въглероден диоксид. Когато концентрацията на частици не е балансирана или кръвното налягане е твърде ниско, тези сензори и барорецепторите казват на бъбреците ви да съхраняват или отделят вода, за да поддържат здравословен диапазон от тези вещества. Те също така регулират чувството на жажда в тялото ви.

Цел на изпитване на нивото на ADH

Нормалният диапазон за ADH е 1-5 пикограма на милилитър (pg/mL). Нормалните граници могат да варират леко в различните лаборатории. Нивата на ADH, които са твърде ниски или твърде високи, могат да бъдат причинени от редица различни проблеми.

Дефицит на ADH

Твърде малкото ADH в кръвта Ви може да бъде причинено от компулсивно пиене на вода или ниска осмоларност на кръвния серум, което е концентрацията на частици в кръвта Ви.

Рядко нарушение на водния метаболизъм, наречено централен безвкусен диабет, понякога е причина за дефицит на ADH. Централният безвкусен диабет се характеризира с намаляване или на производството на ADH от вашия хипоталамус, или на освобождаването на ADH от хипофизата.

Честите симптоми включват прекомерно уриниране, което се нарича полиурия, последвано от силна жажда, която се нарича полидипсия.

Хората с централен безвкусен диабет често са изключително уморени, защото сънят им често се прекъсва от необходимостта от уриниране. Урината им е бистра, без мирис и има необичайно ниска концентрация на частици.

Централният безвкусен диабет може да доведе до тежка дехидратация, ако не се лекува. Тялото ви няма да има достатъчно вода, за да функционира.

Това разстройство не е свързано с по -често срещания диабет, който влияе върху нивото на хормона инсулин в кръвта Ви.

Излишък от ADH

Когато в кръвта Ви има твърде много ADH, причината може да бъде синдром на неподходящ ADH (SIADH). Ако състоянието е остро, може да имате главоболие, гадене или повръщане. В тежки случаи може да се появи кома и гърчове.

Повишеният ADH е свързан с:

• левкемия
• лимфом
• рак на белия дроб
• рак на панкреаса
• рак на пикочния мехур
• рак на мозъка
• системни ракови заболявания, които произвеждат ADH
• Синдром на Гилен-Баре
• множествена склероза
• епилепсия
• остра периодична порфирия, която е генетично заболяване, което засяга производството на хем, важен компонент на кръвта
• муковисцидоза
• емфизем
• туберкулоза
• ХИВ
• СПИН

Дехидратацията, мозъчната травма и операцията също могат да причинят излишък на ADH.

Нефрогенният безвкусен диабет е друго много рядко заболяване, което може да повлияе нивата на ADH. Ако имате това състояние, в кръвта Ви има достатъчно ADH, но бъбрекът Ви не може да реагира на това, което води до много разредена урина. Признаците и симптомите са подобни на централния безвкусен диабет. Те включват прекомерно уриниране, което се нарича полиурия, последвано от силна жажда, която се нарича полидипсия. Тестването за това разстройство вероятно ще разкрие нормални или високи нива на ADH, което ще помогне да се разграничи от централния безвкусен диабет.

Нефрогенният безвкусен диабет не е свързан с по -често срещания захарен диабет, който влияе върху нивото на инсулиновия хормон в кръвта.

Как се взема кръвната проба

Доставчик на здравни услуги ще изтегля кръв от вената ви, обикновено от долната страна на лакътя. По време на този процес се случва следното:

1. Мястото първо се почиства с антисептик, за да убие микробите.
2. Еластична лента е увита около ръката ви над потенциалната област на вената, където ще бъде изтеглена кръвта. Това води до набъбване на вената с кръв.
3. Вашият доставчик на здравни услуги внимателно вкарва спринцовка с игла във вената ви. Кръвта се събира в тръбата на спринцовката. Когато тръбата е пълна, иглата се отстранява.
4. След това еластичната лента се освобождава и мястото на пробиване на иглата се покрива със стерилна марля, за да се спре кървенето.

Как да се подготвите за кръвния си тест

Много лекарства и други вещества могат да повлияят на нивата на ADH в кръвта Ви. Преди теста Вашият лекар може да Ви помоли да избягвате:

• алкохол
• клонидин, който е лекарство за кръвно налягане
• диуретици
• халоперидол, което е лекарство, използвано за лечение на психотични и поведенчески разстройства
• инсулин
• литий
• морфин
• никотин
• стероиди

Потенциални рискове от преминаване на ADH тест

Необичайните рискове от кръвните тестове са:

• прекомерно кървене
• припадък
• замаяност
• събиране на кръв под кожата (хематом)
• инфекция на мястото на пробиване

Разбиране на резултатите от теста

Необичайно високите нива на ADH могат да означават, че имате:

• мозъчна травма или травма
• мозъчен тумор
• мозъчна инфекция
• инфекция или тумор на централната нервна система
• белодробна инфекция
• дребноклетъчен карцином на белия дроб
• дисбаланс на течности след операция
• синдром на неподходящ ADH (SIADH)
• удар
• нефрогенен безвкусен диабет, който е много рядък
• остра порфирия, която е много рядка

Анормално ниските нива на ADH могат да означават:

• увреждане на хипофизата
• първична полидипсия
• централен безвкусен диабет, което е рядкост

Последващи действия след теста

Само ADH тест обикновено не е достатъчен за поставяне на диагноза. Вашият лекар вероятно ще трябва да извърши комбинация от тестове. Някои тестове, които могат да бъдат извършени с ADH тест, включват следното:

• Антест за осмоларност е тест за кръв или урина, който измерва концентрацията на разтворени частици в кръвния серум и урината.
• Електролитният скрининг е кръвен тест, който се използва за измерване на количеството електролити, обикновено натрий или калий, в тялото ви.
• Тест за лишаване от водаизследва колко често уринирате, ако спрете да пиете вода за няколко часа.