Тестове за стрептококи от група В и лечение по време на бременност

Стрептокок от група В (GBS) е често срещана бактерия (зародиш), която присъства в до 40 процента от бременните жени.

Общ преглед

Какво представлява стрептококът от група В (GBS)?

Стрептококът от група В (GBS) е нормална бактерия (зародиш), която присъства в до 10 до 30 процента от бременните жени. Жена с GBS може да предаде бактерията на бебето си по време на раждането. Повечето новородени, които получават GBS, не се разболяват. Бактериите обаче могат да причинят сериозни и дори животозастрашаващи инфекции при малък процент от новородените.

Как бебето получава GBS?

При бременни жени GBS се открива най-често във вагината и ректума. GBS е различен от стрептокок в гърлото, който е стрептокок от група А. GBS може да живее в тялото на бременна жена и да причини симптоми и инфекция. GBS може също да живее в тялото на бременна жена и да не причинява никакви симптоми и да не представлява опасност за нейното здраве. В тази ситуация жената се нарича „носител“.

Ранна инфекция: От заразените бебета повечето от инфекциите (75 процента) се появяват през първата седмица от живота. Всъщност повечето инфекции са очевидни в рамките на няколко часа след раждането. Сепсис, пневмония и менингит са най-честите проблеми. Недоносените бебета са изправени пред по-голям риск, ако се заразят, но повечето бебета (75 процента), които получават GBS, са доносени.

Късна инфекция: GBS инфекцията може да се появи и при кърмачета една седмица до няколко месеца след раждането. Менингитът е по-чест при инфекция, свързана с късно начало, отколкото при инфекция с ранно начало. Около половината бебета, които развиват късно начало на GBS, са получили инфекцията, предадена им от майките им по време на раждането. Смята се, че източникът на инфекцията за други с късно заболяване е контактът с други хора, които са носители на GBS, или майката „носител“ на GBS след раждането, или може би все още други неизвестни източници. Инфекцията с късно начало е по-рядко срещана и е по-малко вероятно да доведе до смърт на бебето, отколкото инфекцията с ранно начало.

Диагностика и тестове

Ще бъда ли тестван за стрептокок от група В (GBS)?

Вашият лекар ще ви тества за GBS късно по време на бременността ви, около седмица 35 до 37, като използва памучен тампон, за да вземе проби от клетки от вагината, шийката на матката и ректума. Тестването за GBS по-рано от това няма да помогне да се предвиди дали ще имате GBS към момента на доставката.

Раждането е време на повишена експозиция на GBS бактерия за новородени, ако тя присъства във вагината или ректума на майката. Положителният резултат от културата означава, че сте носител на GBS, но това не означава, че вие или нашето бебе определено ще се разболеете.

Управление и лечение

Как се лекува стрептокок от група В (GBS)?

При бременна майка: Най-ефективният начин за предотвратяване на GBS инфекция при вашето бебе е да ви лекува с антибиотици по време на раждане, ако имате положителен тест като носител на GBS. Да бъдеш носител на GBS е временна ситуация, която е важно да се лекува по време на раждането, тъй като не е ефективно да се лекува по-рано.

Ако тестът е положителен, вашият доставчик ще ви лекува с антибиотик, приложен през вена по време на раждането и раждането. Даването на антибиотик в този момент помага да се предотврати разпространението на GBS от вас към вашето новородено; 90 процента от инфекциите се предотвратяват с този протокол.

Едно изключение от времето на лечението е, когато GBS се открие в урината. Когато случаят е такъв, пероралното антибиотично лечение трябва да започне в момента на идентифициране на GBS, независимо от етапа на бременността, и да се прилага отново интравенозно по време на раждането.

Всяка бременна жена, която преди това е родила бебе, което е развило GBS инфекция, която е имала инфекция на пикочните пътища през тази бременност, причинена от GBS, също ще бъде лекувана по време на раждането.

При новороденото: Въпреки тестовете и антибиотичното лечение по време на раждането на бременна жена, някои бебета все още получават GBS инфекции. Чести симптоми на GBS инфекция при новородени са висока температура, затруднено хранене, раздразнителност или летаргия (накуцване или трудност при събуждане на бебето). Вашият лекар може да вземе проба от кръв или гръбначна течност на бебето, за да види дали бебето има GBS инфекция. Ще се дават антибиотици, ако се прецени, че е необходимо лечение.