Текущи лечения за COVID-19

Какъв вид лечение е налично за новия коронавирус?

Remdesivir (Veklury) е широкоспектърно антивирусно лекарство, първоначално предназначено за насочване на Ебола. Изследователите са открили, че ремдесивир е умерено ефективен в борбата с новия коронавирус в изолирани клетки.

През октомври 2020 г. той стана първият наркотик одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на COVID-19.

Тази интравенозна (IV) инфузионна терапия се използва за лечение на хора на 12 и повече години, които са били хоспитализирани със състоянието. Към днешна дата това все още е единственото лечение на COVID-19, което е одобрено от FDA.

Оторизирани лечения

FDA също предостави разрешения за спешна употреба (EUAs) за някои лекарства.

EUA позволяват продукти, които не са получили одобрение от FDA, да се използват при обстоятелства, когато няма подходящи одобрени от FDA алтернативи.

Лекарствата за COVID-19, които са получили EUA са:

• бамланивимаб
• комбинация от бамланивимаб и етесевимаб (етесевимаб трябва да се прилага в комбинация с бамланивимаб)
• казиривимаб и имдевимаб, които трябва да се прилагат заедно
• пероралното лекарство барицитиниб (Olumiant), което трябва да се прилага с ремдесивир
• Реконвалесцентна плазма при COVID-19
• Fresenius Kabi Propoven 2%, интравенозно успокоително
• Fresenius Medical, multiFiltrate PRO System и multiBic/multiPlus решения за хора, които се нуждаят от продължителна бъбречна заместителна терапия (CRRT)
• REGIOCIT заместващ разтвор с цитрат за хора, които се нуждаят от CRRT

Remdesivir също е получил EUA за лечение на деца под 12 години или с ниско телесно тегло.

Бамланивимаб, етесевимаб, казиривимаб и имдевимаб са интравенозни инфузионни терапии. За разлика от ремдесивир, те се прилагат като амбулаторна терапия и са предназначени за хора с по-леко заболяване. Целта им е да помогнат за намаляване на риска от хоспитализация.

Всички други лекарства са предназначени за хора, които са били хоспитализирани или са изложени на риск от хоспитализация.

Проучване от януари 2021 г. върху реконвалесцентна плазма разглежда ефектите върху възрастни на възраст 65 и повече години, които са дали положителна проба за SARS-CoV-2 и са били симптоматични. Изследователите установиха, че групата, която е получила реконвалесцентна плазма в рамките на 72 часа от появата на симптомите, е с 48 процента по-малко вероятно да развие COVID-19, отколкото групата, която е получила плацебо.

Реконвалесцентна плазма трябва да се прилага рано в началото на симптомите, за да бъде ефективна.

През февруари 2021 г., FDA актуализира своето ръководство за употребата на реконвалесцентна плазма. В него се посочва, че реконвалесцентната плазма също трябва да се тества като висок титър (което означава висока концентрация), преди да бъде използвана.

Други лечения

Ако симптомите Ви са по-тежки, поддържащо лечение може да бъде предписано от Вашия лекар или в болница. Този вид лечение може да включва:

• течности за намаляване на риска от дехидратация
• лекарства за намаляване на температурата

• допълнителен кислород в по-тежки случаи

Хората, които имат затруднено дишане поради COVID-19, може да се нуждаят от вентилатор.

Какво още се прави, за да се намери ефективно лечение?

Ваксините и възможностите за лечение на COVID-19 в момента се разследват по целия свят.

Въпреки това, нито едно от експерименталните лекарства досега не е доказано ефективно по отношение на предотвратяване на заболяване или лечение на симптомите на COVID-19.

Изследователите ще трябва да проведат повече рандомизирани контролирани проучвания при хора, преди да станат достъпни допълнителни ефективни лечения.

Ето някои от възможностите за лечение, които са били изследвани за защита срещу SARS-CoV-2 и лечение на симптомите на COVID-19.

хлорохин

Хлорокинът е лекарство, което се използва за борба с маларията и автоимунните заболявания. Използва се повече от 70 години и като цяло се счита за безопасен.

В началото на пандемията, изследователи откри, че лекарството ефективно се бори с вируса SARS-CoV-2 в проучвания с епруветки.

Въпреки това, преглед на литературата от февруари 2021 г. заключи, че няма достатъчно доказателства, за да се счита за ефективен. Авторите на прегледа също така предложиха изследователите да приключат клиничните изпитвания, изследващи ролята на хлорохина като средство за лечение на COVID-19.

Лопинавир и ритонавир

Лопинавир и ритонавир се продават под името Kaletra и са предназначени за лечение на ХИВ.

В началото на 2020 г. на 54-годишен мъж от Южна Корея беше дадена комбинация от тези две лекарства и имаше значително намаляване на нивата на коронавируса.

След това Световната здравна организация (СЗО) предположи, че може да има ползи от употребата на Kaletra в комбинация с други лекарства.

Според проучване от февруари 2021 г., публикувано в New England Journal of Medicine и проведено от СЗО и нейните партньори, тази комбинация от лекарства има малък или никакъв ефект върху хората, хоспитализирани с COVID-19. Приемането на лекарството не намали окончателно смъртността, степента на вентилация или продължителността на болничния им престой.

Фавилавир (фавипиравир)

През февруари 2020 г. Китай одобри използването на антивирусното лекарство фавилавир за лечение на симптомите на COVID-19. Първоначално лекарството е разработено за лечение на възпаление в носа и гърлото. Той е известен също като фавипиравир.

Първоначално се говори, че лекарството е доказано, че е ефективно при лечение на симптомите на COVID-19 в клинично изпитване на 70 души.

Проучване от януари 2021 г. в ACS Central Science заключи, че фавилавир и антивирусното лекарство рибавирин не са толкова ефективни, колкото ремдесивир. Въпреки ранното му одобрение в Китай, фавилавир все още не е разрешен или одобрен от FDA.

Какво трябва да направите, ако смятате, че имате симптоми на COVID-19?

Не всеки с инфекция със SARS-CoV-2 ще се почувства зле. Някои хора може дори да се заразят с вируса и да не развият симптоми. Когато има симптоми, те обикновено са леки и са склонни да се появяват бавно.

Изглежда, че COVID-19 причинява по-тежки симптоми при възрастни хора и хора със съпътстващи здравословни състояния, като хронични сърдечни или белодробни заболявания.

Ако смятате, че имате симптоми на COVID-19, следвайте този протокол:

1. Обадете се на лекаря. Ако имате леки симптоми, обадете се на лекар. За да намалят предаването на вируса, много клиники насърчават хората да се обаждат или да използват функция за чат на живо, вместо да влизат в клиника. Лекарят ще оцени симптомите ви и ще работи с местните здравни власти и Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), за да определи дали трябва да бъдете тествани.
2. Остани у дома. Ако имате симптоми на COVID-19 или друг вид вирусна инфекция, останете вкъщи и си почивайте достатъчно. Уверете се, че стойте далеч от други хора и избягвайте споделянето на предмети като чаши за пиене, прибори, клавиатури и телефони.

COVID-19 е толкова разпространен сега, че излагането е вероятно. Ако се чувствате зле, приемете, че може да имате COVID-19 и не забравяйте да следвате насоките за обществено здраве (като носене на маска и изолация).

Вие също трябва да приемате всички лекарства, които Вашият лекар евентуално Ви препоръча или предпише. Налични са все по-голям брой ефективни лечения, които да помогнат за справяне със симптомите на COVID-19.

Кога имате нужда от медицинска помощ?

Около 80 процента от хората се възстановяват от COVID-19, без да се нуждаят от хоспитализация или специално лечение.

Ако сте млади и здрави и изпитвате само леки симптоми, лекар вероятно ще ви посъветва да се изолирате у дома и да ограничите контакта с другите в домакинството си. Вероятно ще бъдете посъветвани да си починете, да останете добре хидратирани и да наблюдавате внимателно симптомите си.

Ако сте по-възрастен, имате някакви основни здравословни състояния или имате компрометирана имунна система, не забравяйте да се свържете с лекар веднага щом забележите симптоми. Лекарят ще ви посъветва за най-добрия начин на действие.

Ако симптомите ви се влошат въпреки домашните грижи, важно е да получите бърза медицинска помощ.

Симптомите, които показват спешна медицинска помощ са:

• има проблеми с дишането
• сини устни или синьо лице
• постоянна болка в гърдите или натиск в гръдния кош
• объркване
• силна сънливост

Обадете се в местната болница, клиника или спешна помощ, за да ги уведомите, че ще влезете, и носете маска за лице, след като напуснете дома си. Можете също да се обадите на 911 или на местните служби за спешна помощ за незабавна медицинска помощ.

Как можете да избегнете заразяване с новия коронавирус?

Новият коронавирус се предава предимно от човек на човек. В този момент най-добрият начин за предотвратяване на инфекцията е да избягвате да сте около хора, които са били изложени на вируса.

Също така, според CDCможете да вземете следните предпазни мерки, за да намалите риска от инфекция:

• Мийте ръцете си обилно със сапун и вода за най-малко 20 секунди.
• използвайте дезинфектант за ръце с най-малко 60 процента алкохол, ако не е наличен сапун.
• Избягвайте да докосвате лицето си освен ако наскоро не сте си измили ръцете.
• Стойте далеч от хората които кашлят и кихат. CDC препоръчва да стоите на поне 6 фута от всеки, който изглежда болен.
• Избягвайте местата с много хора колкото се може повече.

Възрастните хора са изложени на най-висок риск от инфекция и може да искат да вземат допълнителни предпазни мерки, за да избегнат контакт с вируса.

Каква е изводът?

Изследователи от цял ​​свят работят усилено, за да разработят потенциални ваксини и лечения. Ваксинирайте се веднага щом отговаряте на условията.

В момента FDA одобри само едно лекарство – ремдесивир (Veklury) – за лечение на COVID-19. Няколко лекарства обаче са получили EUA.

Има малко или никакви доказателства, че други неодобрени или неразрешени лекарства имат потенциал да лекуват симптомите на COVID-19. Необходими са по-мащабни тестове, за да се определи кои допълнителни лечения също са безопасни и ефективни.

Симптомите на COVID-19 обикновено се показват в този ред