Ако сте жител на Тексас и отговаряте на условията за Medicare, може да имате много въпроси, когато става въпрос за избор на план. Как действа Medicare? Какво покриват различните видове? По какво се различава Medicare Advantage от оригиналния Medicare? И как започвате процеса на записване?
Има много информация за усвояване, но познаването на някои от основните положения за това как работи Medicare като цяло е чудесно място за купувачите на MedicareTexas да започнат.
Подробности за Medicare в Тексас
Центровете за Medicare & Medicaid Services (CMS) съобщиха следната информация за тенденциите на Medicare в Тексас за плановата година 2022:
- Общо 4 355 781 жители на Тексас са записани в Medicare.
- Средната месечна премия на Medicare Advantage намаля в Тексас в сравнение с миналата година – от 11,11 долара през 2021 г. до 10,68 долара през 2022 г.
- Има 337 плана Medicare Advantage, налични в Тексас за 2022 г., в сравнение с 289 плана през 2021 г.
- Всички жители на Тексас с Medicare имат достъп до закупуване на план Medicare Advantage, включително планове с $0 премии.
- Има 12 различни плана на Medigap, предлагани в Тексас за 2022 г.
Опции за Medicare в Тексас
Medicare е здравна програма на федералното правителство, която помага на хора на възраст 65 или повече години и хора на всяка възраст с определени увреждания да плащат за медицинските си грижи.
Оригинален Medicare
Може би сте чували израза „оригинална Medicare“. Това се отнася до компонентите на Medicare, предоставени директно чрез федералното правителство. Има две части на оригиналния Medicare.
- част А покрива болнични разходи, по-специално болнични грижи, получени в болница, квалифицирани медицински сестри или хосписни грижи, плюс някои разходи за домашно здравеопазване.
- част Б покрива общи здравни разходи, като тези, които бихте направили, когато потърсите амбулаторна медицинска помощ от редовния лекар или специалист.
Има допълнителни опции за разширяване или замяна на оригиналното покритие на Medicare, което правителството предоставя. Тези опции се предлагат чрез частни застрахователни компании и са описани по-долу.
Medicare Advantage в Тексас
Плановете Medicare Advantage (част C) се предлагат като пълна замяна на оригиналния Medicare. Те покриват всички същите предимства като части А и Б и други.
Тези планове обикновено включват всички предимства, които бихте получили от добавянето на допълнителен план или план за лекарства, отпускани с рецепта, плюс предимства, програми и отстъпки, които могат да ви помогнат да направите здравето си приоритет.
Опциите за Texas Medicare Advantage включват планове от следните частни застрахователни компании:
-
Aetna Medicare
- Amerigroup
-
Син кръст и Син щит на Тексас
- Застрахователна компания Care N’ Care
- Cigna
- Здраве на детелина
- Предано здраве
- Humana
- Imperial Insurance Companies, Inc
- Предимство на KelseyCare
- Lasso Healthcare
- Здравен план на Мемориал Херман
- Оскар
- Здравен план на Скот и Уайт
- UnitedHealthcare
- WellCare
Тези компании предлагат планове в много окръзи в Тексас. Въпреки това, предложенията на планове Medicare Advantage варират в зависимост от окръга, така че въведете своя конкретен пощенски код, когато търсите планове, където живеете.
Планове за добавки за Medicare в Тексас
Плановете за добавки за Medicare понякога се наричат планове Medigap. Те помагат за плащането на разходите, които оригиналната Medicare не прави, включително доплащания, съзастраховане и приспадания. Те също така могат да добавят покритие за стоматологични и зрителни услуги, частни медицински сестри, слухови апарати и др.
Много застрахователни компании предлагат планове Medigap в Тексас. За 2022 г. някои от компаниите, предлагащи планове Medigap в Тексас, включват:
-
AARP – UnitedHealthcare
- Етна
- Amerigroup
-
Син кръст и Син щит на Тексас
- Cigna
- Колониален Пен
- Garden State
- Heartland National
- Humana
- Оксфорд
- Панамерикански
- Шенандоа
- Държавна ферма
Има 12 различни плана Medigap (включително версии с висока приспадане на планове F и G), от които можете да избирате в различни области в Тексас.
Записване в Medicare в Тексас
За да се класирате за Medicare в Тексас, трябва да сте или:
- на възраст 65 или повече години
- лице на всяка възраст с определени увреждания
- лице на всяка възраст с краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD) или амиотрофична латерална склероза (ALS)
Кога мога да се запиша в плановете на Medicare Texas?
Въпреки че покритието не е налично до 65-ия ви рожден ден, можете да започнете процеса на кандидатстване и записване няколко месеца преди рождения си ден. Вашият първоначален период на записване в Texas Medicare започва 3 месеца преди да навършите 65 години и продължава 3 месеца след това.
Ако решите да не се запишете през това време, например ако все още сте наети на пълен работен ден и предпочитате да останете записани във вашия групов план, спонсориран от работодателя, може да се класирате за специален период на записване по-късно, ако статусът ви на покритие се промени.
Има също така отворен период за записване специално за планове Medicare Advantage всяка година от 1 януари до 31 март. През това време можете да се регистрирате за Medicare Advantage за първи път или да смените плановете на Medicare в Тексас.
Съвети за записване в Medicare в Тексас
Ако пазарувате за план Texas Medicare Advantage, имайте предвид, че не всички планове са еднакви. Те се различават по дизайн на плана, мрежа от доставчици, структура на разходите и др.
Може да искате да вземете предвид следното, когато претегляте възможностите си:
- Кой дизайн на план работи най-добре за вас? Предпочитате ли HMO, в който лекар от първичната медицинска помощ наблюдава грижите ви и ви насочва към специалисти, ако е необходимо? Или бихте предпочели гъвкавостта на PPO, която би ви позволила да видите всеки специалист във вашата мрежа по ваш избор?
- Каква е мрежата на доставчика? Тексас е голям щат. Искате да сте сигурни, че сте избрали един от плановете на Medicare в Тексас с мрежа, която има географски смисъл за вашия начин на живот. Ако пътувате, не забравяйте да попитате за покритие и извън щата.
- Какво ще трябва да похарчите? Погледнете отвъд само месечните премии. Разберете какво можете да очаквате да похарчите, когато отидете на лекар или попълните рецепта. Понякога в крайна сметка излиза по-евтино като цяло да се плати по-висока премия за по-ниски разходи от джоба на мястото на грижа.
- Какви екстри се предлагат? Членството във фитнес залата и фитнес програмите не са само предимства; те могат да ви спестят пари, ако иначе бихте могли сами да ги платите. И ако имате хронично заболяване, може да се възползвате от план, който предлага програма за здравен мениджмънт или здравен коучинг, посветена да помогне на членовете да управляват това състояние.
Ресурси на Texas Medicare
Ако пазарувате за Medicare в Тексас, можете да научите повече за плановете във вашия щат чрез тези организации:
-
Тексас здравеопазване и човешки услуги. Посетете уебсайта или се обадете на 800-252-9240.
-
Референция за застраховка за бенефициенти на Medicare, от Министерството на застраховането на Тексас.
- Над 4,3 милиона души в Тексас са записани в Medicare.
- Има няколко частни застрахователни компании, предлагащи различни видове. Като цяло, месечните разходи за премия са намалели за плановете Medicare Advantage за 2022 г. в Тексас.




















Discussion about this post