Тазова лапароскопия

Тазова лапароскопия

Използване на тазова лапароскопия

Лекарите използват много техники за изобразяване, за да наблюдават тазовите аномалии. Тези техники включват ултразвук, компютърна томография и ЯМР. Вашият лекар може да използва тазова лапароскопия, след като са били използвани други неинвазивни опции. Процедурата може да е в състояние да предостави повече подробности, когато данните, събрани чрез тези други методи, не могат да осигурят категорична диагноза.

Вашият лекар може да използва тазова лапароскопия, за да изследва и лекува състояния, засягащи матката, яйчниците, фалопиевите тръби и други органи във вашата тазова област. Вашият лекар може да препоръча тазова лапароскопия за:

• определяне на причината за болка в таза
• изследват аномалия, като например тъканна маса, киста на яйчниците или тумор, която вероятно е била открита в друго образно изследване
• потвърдете наличието на ендометриоза, което е състояние, при което клетките от лигавицата на матката ви растат извън маточната ви кухина
• диагностициране на възпалително заболяване на таза
• прегледайте вашата фалопиева тръба за запушвания или извънматочна бременност
• изследвайте състояния, които могат да причинят безплодие
• наблюдавайте степента на рак на яйчниците, рак на ендометриума или рак на шийката на матката

Вашият лекар може да вземе биопсия на анормалната тъкан по време на тазова лапароскопия. Те могат също да използват процедурата за диагностициране и лечение на специфични състояния.

Използвайки видеомонитора като ръководство, Вашият лекар може:

• вземете тъканна проба за биопсия
• премахване на белези или анормална тъкан от ендометриоза
• ремонт на увредена матка
• поправете увреждането на вашите яйчници или фалопиеви тръби
• премахване на извънматочна бременност
• извършете апендектомия
• извършете хистеректомия или отстраняване на матката
• извършете лигиране на тръбите, което е стерилизация на вашите фалопиеви тръби
• премахване на лимфни възли, засегнати от рак на таза

Подготовка за тазова лапароскопия

Обикновено ще се подготвите за лапароскопия по същия начин, по който бихте се подготвили за всяка друга хирургична процедура.

Трябва да кажете на Вашия лекар за всички лекарства, отпускани с рецепта или без рецепта, които приемате. Вашият лекар може да обсъди как трябва да се използват тези лекарства преди и по време на теста.

Някои лекарства могат да повлияят на резултата от вашата лапароскопия. Следователно, Вашият лекар може да Ви даде специални инструкции, ако приемате някое от следните:

• антикоагуланти или разредители на кръвта
• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), включително аспирин или ибупрофен
• лекарства, които влияят на съсирването на кръвта
• билкови или хранителни добавки

Кажете на Вашия лекар, ако сте бременна или мислите, че може да сте бременна. Това ще гарантира, че плодът ви няма да бъде наранен по време на процедурата.

Вашият лекар може да поиска допълнително образно изследване, като ултразвук, компютърна томография или ЯМР преди операцията. Данните от това образно изследване могат да им помогнат да разберат по-добре аномалията, която разследват. Резултатите от образната диагностика могат също да осигурят на Вашия лекар визуално ръководство за тазовата област, подобрявайки ефективността.

Не можете да ядете или пиете нищо (включително вода) поне осем часа преди вашата лапароскопия. Ако пушите, трябва да опитате да се откажете. Помолете приятел или член на семейството да ви закара до хирургията, ако вашият лекар ви даде успокоително, което да вземете у дома преди процедурата. Успокоителното ще наруши способността ви да шофирате.

Процедура за тазова лапароскопия

Тазовата лапароскопия може да се направи в болница, но обикновено се извършва в амбулаторна клиника.

Преди операцията ще бъдете помолени да се преоблечете в болнична рокля. Във вашата ръка или ръка ще бъде поставена интравенозна линия. В повечето случаи ще получите обща анестезия. Това ще ви позволи да останете в дълбок сън и да не почувствате болка по време на процедурата.

В други случаи ще получите местна упойка. Този вид анестезия ви предпазва от болка в областта на таза по време на процедурата. Това обаче няма да ви приспи. Може да почувствате убождане или парене, когато Вашият лекар инжектира локална анестезия в таза Ви. Все още може да усетите натиск от лапароскопа по време на процедурата, но не трябва да усещате болка.

Вашият лекар ще направи малък разрез над пъпа ви с дължина около половин инч, след като анестезията влезе в сила. Тесен инструмент, подобен на тръба, наречен „канюла“, ще бъде поставен в коремната ви кухина, за да разшири кухината с въглероден диоксид. Това прави място в тази зона за работа на Вашия лекар. Освен това позволява по-ясен изглед.

След това те ще вкарат лапароскопа през разреза близо до пъпа ви. Ще бъдат направени до четири разфасовки с размер на стотинка по-близо до линията на косата ви. Тези разфасовки позволяват място за допълнителни канюли и други инструменти, които ще са необходими за извършване на процедурата.

Вашият лекар може също да постави маточен манипулатор през шийката на матката в матката. Това ще помогне да се преместят тазовите органи в полезрението. Вашият лекар ще премахне инструментите и газовете от тялото ви и ще затвори всичките ви разрези, след като операцията приключи. Бинтове ще бъдат поставени върху шевовете, използвани за затваряне на вашите разрези.

Възстановяване след тазова лапароскопия

Ще трябва да останете в амбулаторното заведение или болницата за възстановяване и наблюдение, преди да можете да бъдете освободени. Лекарите и медицинските сестри ще следят жизнените ви показатели, включително:

• кръвно налягане
• температура
• пулс
• честота на дишане

Времето, което ще ви е необходимо да останете в зоната за възстановяване, ще варира в зависимост от цялостното ви физическо състояние, вида на използваната анестезия и реакцията на тялото ви към процедурата. В някои случаи може да се наложи да останете в болницата за една нощ.

Ще бъдете изписани, след като ефектът от вашата упойка изчезне. Въпреки това, няма да ви бъде позволено да се приберете вкъщи след процедурата. Нека някой да ви придружи до процедурата, за да може да ви закара до вкъщи.

След вашата тазова лапароскопия:

• Може да почувствате лека болка и пулсиране на оперативните места.
• Може да имате подуване на корема или дискомфорт от въглеродния диоксид до два дни. Нивото на болка или дискомфорт трябва да намалява всеки ден.
• Не е необичайно да имате болка в рамото след процедурата. Това се случва, когато газът въглероден диоксид причинява дразнене на диафрагмата ви, която е мускул, който споделя нервите с рамото ви.
• Може да имате възпалено гърло от дихателната тръба, използвана по време на процедурата.

Вашият лекар може да предпише лекарства за облекчаване на болката.

Всеки човек реагира различно на процедурата. Следвайте инструкциите на Вашия лекар за освобождаване от отговорност за това кога да възобновите нормалните дейности, като например ходене на работа и извършване на физически дейности. Вашите инструкции след операцията ще зависят от вида на процедурата, която сте имали.

Ще бъдете инструктирани да не вдигате тежки предмети за около три седмици след процедурата. Това ще намали риска от развитие на херния в един от разрезите. Можете да възобновите нормалната си диета. Ще трябва да се върнете при Вашия лекар след около две седмици за последващо посещение.

Рискове от тазова лапароскопия

Тазовата лапароскопия се счита за хирургична процедура. Най-честите усложнения са кървене и инфекция. Тези рискове обаче са минимални. Все пак е важно да сте наясно с признаците на инфекция.

Свържете се с Вашия лекар, ако имате някое от следните:

• вагинално кървене
• менструален поток, който е необичайно тежък или пълен със съсиреци
• коремна болка, която се увеличава по интензивност
• тръпки
• висока температура
• зачервяване, подуване, кървене или дренаж на местата на разрезите
• продължително гадене или повръщане
• недостиг на въздух

Тазовата лапароскопия включва риск от потенциално вътрешно увреждане. Вашият лекар ще проведе незабавна отворена операция, ако органът бъде пробит по време на тазовата лапароскопия.

Редките усложнения включват:

• реакция на обща анестезия
• възпаление или инфекция на корема
• кръвен съсирек, който може да стигне до таза, краката или белите дробове
• кръвен съсирек, който може да влезе в сърцето или мозъка ви
• необходимостта от кръвопреливане или временна колостомия

Резултати от тазовата лапароскопия

Лекарят, който е извършил вашата тазова лапароскопия, ще анализира резултатите. Ако е взета биопсия, специалист по диагностика на заболяването, наречен „патолог“, ще я изследва в лаборатория. Патологичен доклад с подробности за резултатите ще бъде изпратен на Вашия лекар.

Нормалните резултати от тазовата лапароскопия показват, че репродуктивните органи и всички други изследвани органи са с нормални размери и външен вид. Нормален доклад също документира липсата на кисти, тумори или други аномалии в областта на таза.

Ненормални резултати от лапароскопия могат да показват някое от многото състояния, включително:

• сраствания или хирургични белези

• маточни фиброиди, които са доброкачествени тумори

• рак
• кисти или тумори
• ендометриоза, която се появява, когато тъкан от вътрешността на матката ви расте извън нея
• хернии
• нараняване или травма
• запушване във вашата фалопиева тръба
• кисти на яйчниците
• възпалително заболяване на таза

Може да се наложи Вашият лекар да поръча повече лабораторни изследвания и да извърши повече физически прегледи, преди да може да Ви постави диагноза.