Съществува ли серонегативен ревматоиден артрит?

Ревматоиден артрит

Бързият отговор е да, серонегативен ревматоиден артрит съществува. Серонегативният тест за ревматоиден артрит означава, че дадено лице е отрицателно за ревматоиден фактор (RF) и циклични цитрулинирани пептиди (CCP). Този отговор обаче изисква известно обяснение и малко предистория. Ревматоидният артрит (РА) е състояние, характеризиращо се с подути, болезнени стави. Това е различно от остеоартрит, тип увреждане на ставите, което се появява със стареенето.

RA се появява, когато имунната система на тялото ви атакува лигавицата на ставите ви. Защо това се случва е сложно. Всеки може да получи РА, но най-често се среща при жени на средна възраст.

Как се диагностицира РА?

Няма нито един тест, който да потвърди, че имате РА. Диагнозата включва изследване на ставите, вероятно включващо рентгенови лъчи и кръвни изследвания. Ако вашият лекар подозира, че може да имате ревматоиден артрит, той вероятно ще ви насочи към специалист, известен като ревматолог.

Ревматоиден фактор

Един от кръвните тестове, които могат да помогнат за потвърждаване на РА, е тестът за ревматоиден фактор (RF). RF е протеин (антитело), произведен от вашата имунна система, който свързва нормално антитяло, което може да причини възпаление на тъканите в тялото ви. Повишените нива на RF обикновено се появяват при автоимунни заболявания като RA и синдром на Sjogren, а понякога и при инфекции, като хепатит С и парвовирус.

CCP антитяло

Въпреки това, RF изследването не дава категорична диагноза. Здравите хора без автоимунни заболявания може да имат високи нива на RF в кръвта си, особено в напреднала възраст. За да се усложни допълнително ситуацията, хората с РА могат да покажат нормални нива на RF. Някои хора ще тестват положително за по-скоро открито антитяло, насочено срещу циклични цитрулинирани пептиди (CCP). CCP антитялото, известно също като анти-CCP, е по-чувствително и специфично и може да се появи преди RF.

Спондилоартрит

Някой с много от симптомите на RA, но нормални нива на RF/анти-CCP може изобщо да няма RA. Може да имате друго възпалително автоимунно заболяване, наречено спондилоартрит. Това е особено вярно, ако имате засягане на гръбначния стълб или сакроилиачната става, или и двете.

Нарушения на спондилоартрит

Много от разстройствата, които попадат под заглавието спондилоартрит, някога са се смятали за варианти на РА. Те включват:

псориатичен артрит
реактивен артрит
анкилозиращ спондилит
ентеропатичен артрит
Болест на Уипъл
нерентгенографски аксиален спондилоартрит

Всяко от тези разстройства е уникално, но имат общ корен. Всички те са възпалителни автоимунни заболявания, които причиняват артрит в различни части на тялото, особено в гръбначния стълб.

Как се различава спондилоартритът от RA?

Тези състояния може да имат общ артрит, но има някои значителни разлики между РА и класа заболявания, наречени спондилоартрит. Първата е, че спондилоартритът е по-често срещан при мъжете, но недостатъчно диагностициран при жените.

Второ, повечето състояния на спондилоартрит включват усложнения в допълнение към артрита, като:

псориазис
възпалително заболяване на червата (IBD)
възпалителни очни заболявания
уретрит
афти

RA и състоянията на спондилоартрит също се различават по начина на преживяване на артрита. Артритът при РА се появява в едни и същи стави от двете страни на тялото. Въпреки това, артритът се проявява асиметрично при спондилоартрит и засяга сухожилията (теносиновит).

При спондилоартрит често се появява възпаление в стъпалата и глезените. Може да се разгори и в гръбначния стълб и на местата, където сухожилията и връзките се прикрепят към костите (ентезит).

Лечение на спондилоартрит

За съжаление, подобно на RA, спондилоартритните заболявания нямат лечение. Въпреки това, симптомите могат да бъдат управлявани и щетите предотвратени чрез лечения като: