Сфинктеротомия

Общ преглед

Предназначение

Този тип сфинктеротомия е лечение за хора, които страдат от анални фисури. Аналните фисури са счупвания или разкъсвания на кожата на аналния канал. Сфинктеротомия се използва като последна мярка за това състояние и хората, които изпитват анални фисури, обикновено се насърчават първо да опитат диета с високо съдържание на фибри, омекотители на изпражненията или ботокс. Ако симптомите са тежки или не се повлияват от тези лечения, може да се предложи сфинктеротомия.

Има няколко други процедури, които често се извършват заедно със сфинктеротомия. Те включват хемороидектомия, фисуректомия и фистулотомия. Трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да видите точно кои процедури ще бъдат извършени и защо.

Процедура

По време на процедурата хирургът прави малък разрез във вътрешния анален сфинктер. Целта на този разрез е да се освободи напрежението на сфинктера. Когато налягането е твърде високо, аналните фисури не могат да се лекуват.

Сфинктеротомия може да се извърши под местна или обща анестезия и обикновено ще ви бъде позволено да се върнете у дома в същия ден, когато се проведе операцията.

Възстановяване

Обикновено ще отнеме около шест седмици, докато анусът ви заздравее напълно, но повечето хора могат да възобновят нормалните си дейности, включително да ходят на работа в рамките на една до две седмици след операцията.

Повечето хора откриват, че болката, която са изпитвали от аналната си фисура преди операцията, е изчезнала в рамките на няколко дни след извършването на сфинктеротомия. Много хора се притесняват, че червата им се раздвижват след операцията и макар че е нормално да изпитвате болка по време на изхождане в началото, болката обикновено е по-слаба, отколкото е била преди операцията. Също така е нормално да забележите малко кръв върху тоалетната хартия след движение на червата през първите няколко седмици.

Има много неща, които можете да направите, за да подпомогнете възстановяването си:

• Почивайте си много.
• Опитайте се да ходите по малко всеки ден.
• Следвайте инструкциите на Вашия лекар кога отново можете да шофирате.
• Вземете душ или се къпете както обикновено, но след това подсушете аналната си област.
• Пийте много течности.
• Яжте диета с високо съдържание на фибри.
• Ако се борите със запек, попитайте Вашия лекар относно приемането на леко слабително или омекотител на изпражненията.
• Вземете вашите болкоуспокояващи точно както е описано.
• Седнете в около 10 сантиметра топла вода (седяща вана) три пъти дневно и следвайте движенията на червата, докато болката в аналната ви област отшуми.
• Когато се опитвате да раздвижите червата си, използвайте малка стъпка, за да поддържате краката си. Това ще огънете бедрата и ще поставите таза си в клекнало положение, което може да ви помогне да отделите изпражнения по-лесно.
• Използването на бебешки кърпички вместо тоалетна хартия често е по-удобно и не дразни ануса.
• Избягвайте да използвате ароматизирани сапуни.

Странични ефекти и потенциални рискове от сфинктеротомия

Страничната вътрешна сфинктеротомия е проста и широко прилагана процедура и е много ефективна при лечението на анални фисури. Не е обичайно да има някакви странични ефекти след операцията, но те се появяват в изключително редки случаи.

Много нормално е хората да изпитват лека фекална инконтиненция и трудности при контролиране на метеоризма в непосредствените седмици след операцията. Този страничен ефект обикновено преминава от само себе си, когато анусът ви заздравее, но има някои случаи, в които е бил упорит.

Възможно е да получите кръвоизлив по време на операцията и това обикновено изисква шевове.

Възможно е също да развиете перианален абсцес, но това обикновено е свързано с анална фистула.

Outlook

Страничната вътрешна сфинктеротомия е проста процедура, която се е доказала като много успешна при лечението на анални фисури. Ще бъдете насърчени да опитате други методи на лечение преди операцията, но ако те са неефективни, ще ви бъде предложена тази процедура. Трябва да се възстановите сравнително бързо от сфинктеротомия и има много мерки за комфорт, които можете да използвате, докато лекувате. Страничните ефекти са изключително редки и могат да бъдат лекувани, ако се появят.