Странични ефекти на Accutane (изотретиноин): Какво трябва да знаете

По-чести странични ефекти

Леките странични ефекти на изотретиноин могат да включват:

• суха кожа
• напукани устни
• сухи очи
• сух нос, който може да доведе до кървене от носа

Тези странични ефекти могат да изчезнат сами. Ако не изчезнат или ако се превърнат в проблем, обадете се на Вашия лекар.

Сериозни странични ефекти

По-сериозните странични ефекти на изотретиноин могат да имат дългосрочни или постоянни ефекти. Въпреки това, освен повишения холестерол и проблемите със ставите и мускулите, всички тези странични ефекти са доста редки.

Повишен холестерол

Изотретиноинът може да повиши нивата на мазнините и холестерола в кръвта Ви. По време на лечението Ви лекарят може да Ви предложи редовни кръвни изследвания, за да провери нивата на мазнините и холестерола. Вие сте изложени на по-висок риск от тези проблеми, ако:

• имат диабет
• са с наднормено тегло
• имат метаболитен синдром
• пия алкохол

Този страничен ефект, ако го имате, обикновено изчезва, когато завършите лечението си с изотретиноин.

Научете повече: Какво е метаболитен синдром? »

Проблеми със ставите и мускулите

Уведомете Вашия лекар, ако планирате да извършвате тежка физическа активност по време на лечението с изотретиноин. Изотретиноинът може да причини болка в костите, ставите, мускулите и връзките. Също така може да забави растежа на дълги кости при тийнейджъри, което може да има постоянни последици. Ако имате някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар:

• нова болка в гърба
• нова болка в ставите
• счупена кост

Ако счупите кост, не забравяйте да кажете на всички доставчици на здравни услуги, които се грижат за вас, че приемате изотретиноин.

Ако имате мускулна слабост, със или без болка, спрете приема на изотретиноин и незабавно се обадете на Вашия лекар. Мускулната слабост може да е признак на сериозно мускулно увреждане и може да бъде постоянен ефект.

Натиск върху мозъка ви

Рядко изотретиноинът може да причини повишен натиск върху мозъка. Това може да доведе до трайна загуба на зрение и в редки случаи до смърт. Спрете приема на изотретиноин и незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми:

• силно главоболие
• замъглено виждане
• световъртеж
• гадене и повръщане

Ако имате някой от тези симптоми, незабавно се обадете на 911:

• припадъци
• удар

Кожен обрив

Макар и рядко, обривът, причинен от изотретиноин, може да бъде сериозен. Спрете да използвате изотретиноин и незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми:

• конюнктивит (розово око)
• обрив с треска
• мехури по ръцете, краката или лицето
• лющена кожа
• рани в устата, гърлото, носа или очите (на капака или самото око)

Увреждане на органи

Изотретиноинът може да увреди вътрешните ви органи. Тези органи включват черния дроб, панкреаса, червата и хранопровода (тръбата, свързваща устата и стомаха). Увреждането може да не се подобри дори след като спрете приема на изотретиноин.

Този страничен ефект е рядък. И все пак, спрете приема на изотретиноин и незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми:

• силна болка в стомаха, гърдите или долната част на корема
• затруднено преглъщане или болка по време на преглъщане
• нови или влошаващи се киселини
• диария
• кървене от ректума
• пожълтяване на кожата или бялото на очите Ви
• тъмна урина

Проблеми със слуха

Изотретиноинът може да причини сериозни проблеми със слуха в редки случаи. Спрете да използвате изотретиноин и незабавно се обадете на Вашия лекар, ако слухът Ви се влоши или ако имате звънене в ушите. Всяка загуба на слуха може да бъде постоянна.

Проблеми със зрението и очите

Изотретиноинът може да причини проблеми със зрението като замъглено виждане, двойно виждане и тунелно виждане. Това лекарство може също да намали способността ви да виждате в тъмното. Проблемите със зрението могат да се оправят от само себе си, след като спрете да приемате лекарството или увреждането може да бъде постоянно.

Изотретиноинът може да накара очите ви да произвеждат повече сълзи от нормалното. Ако носите контактни лещи, може да имате проблеми с носенето им, докато приемате изотретиноин. Подобно на другите проблеми със зрението, този проблем може да изчезне след спиране на лечението или може да е постоянен.

Всички тези проблеми със зрението и очите са редки. Независимо от това, спрете приема на изотретиноин и незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате проблеми със зрението, повишено количество сълзи или болезнена или постоянна сухота в очите.

Алергични реакции

Изотретиноинът може да причини сериозни алергични реакции в редки случаи. Спрете приема на изотретиноин и се обадете на Вашия лекар, ако имате обрив, червени петна или синини по краката или треска. Ако имате някой от следните симптоми, спрете приема на изотретиноин и се обадете на 911 или отидете до най-близкото спешно отделение:

• копривна треска
• подуване на лицето или устата
• затруднено дишане

Диабет и други проблеми с кръвната захар

Изотретиноинът може да причини проблеми с кръвната захар, включително диабет. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми:

• силна жажда
• уриниране по-често
• замъглено виждане
• повишена умора

Това може да са симптоми на диабет, причинени от лекарството. Този ефект обаче е рядък.

Ниски нива на червените кръвни клетки

Друг рядък, сериозен страничен ефект е намаляването на нивата на кръвните клетки. Ниските нива на червените кръвни клетки могат да причинят проблеми като анемия. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми:

• изключителна умора
• слабост
• световъртеж
• студенина в ръцете и краката
• бледа кожа

Ниски нива на белите кръвни клетки

Ниските нива на белите кръвни клетки повишават риска от инфекции. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми:

• треска
• чести инфекции

Този страничен ефект е рядък.

Проблеми с психичното здраве

Рядко изотретиноинът може да причини сериозни проблеми с психичното здраве. Те включват депресия, психоза (загуба на връзка с реалността) и суицидни мисли или действия. Спрете да използвате изотретиноин и незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми:

• повишено чувство на тъга
• заклинания за плач
• загуба на интерес към дейности, които харесвате
• сън твърде много или проблеми със съня
• действат по-раздразнително, ядосано или агресивно от обикновено
• промени в апетита или теглото
• липса на енергия
• оттегляне от приятели или семейство
• проблеми с концентрацията
• чувство на безполезност или вина
• мисли за самонараняване или отнемане на живота си
• халюцинации (виждане или чуване на неща, които не са реални)

Предупреждение за бременност

Ако сте жена, която е бременна или се опитвате да забременеете, трябва да избягвате употребата на изотретиноин. Приемането на изотретиноин по време на бременност носи изключително висок риск от тежки вродени дефекти. Това е вярно, ако лекарството се използва във всякакви количества и дори за кратки периоди от време.

Ако забременеете по време на лечение с изотретиноин, незабавно спрете приема на лекарството. След това гинеколог може да ви даде допълнителна оценка и съвет.

Изотретиноинът може да причини вродени дефекти като:

• аномалии на лицето, очите, ушите и черепа
• проблеми с централната нервна система, сърдечно-съдовата система, тимуса и паращитовидните жлези
• намален IQ

Съобщавани са и спонтанни аборти и преждевременни раждания при употреба на изотретиноин.

Програмата iPLEDGE

Поради рисковете, които носи при бременност, изотретиноинът може да се предписва само по специална програма за ограничено разпространение, наречена iPLEDGE. Тази програма е одобрена от Администрацията по храните и лекарствата. И мъжете, и жените, които приемат изотретиноин, трябва да обсъдят тази програма със своя лекар. Лекарите, които предписват изотретиноин и аптеките, които отпускат изотретиноин, трябва да бъдат регистрирани и активирани с програмата iPLEDGE. Пациентките, които получават изотретиноин, трябва да бъдат регистрирани и да отговарят на всички изисквания на iPLEDGE.

Изискванията към iPLEDGE са строги. Ако сте жена, която може да забременее, трябва да имате два отрицателни теста за бременност или урина, преди да започнете изотретиноин. Вторият тест за бременност трябва да се направи в лаборатория, посочена от Вашия лекар. Програмата също така изисква жените да изберат и да се съгласят да използват две форми на ефективен контрол на раждаемостта едновременно. Тази предпазна мярка върви заедно с третото изискване. Това означава, че трябва да се съгласите да не забременеете, докато използвате изотретиноин и един месец преди или след лечението.

Поне един от методите за контрол на раждаемостта трябва да бъде основна форма на контрол на раждаемостта. Примери за тези форми са лигиране на тръбите (с вързани тръби), спирала и хормонален контрол на раждаемостта. Друг подход е партньорът ви да си направи вазектомия.

Единствените изключения от това изискване са, ако сте избрали да не правите полов акт с мъж (въздържание) или сте имали хистеректомия (операция за отстраняване на матката).

За да научите повече за програмата iPLEDGE, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Говорете с Вашия лекар

Както можете да видите, има много рискове, свързани с употребата на изотретиноин. Ако имате повече въпроси относно тези нежелани реакции, говорете с Вашия лекар. Въпросите, които може да зададете, включват:

• Има ли някои странични ефекти, за които може да имам по-висок риск?
• Как мога да намаля риска от странични ефекти?
• Какво мога да направя, за да управлявам страничните ефекти?
• Колко дълго мислите, че ще продължи лечението ми с изотретиноин?
• Има ли други лекарства, които мога да приемам, които могат да причинят по-малко или по-малко сериозни странични ефекти?

Вашият лекар може да Ви помогне да решите дали изотретиноинът е подходящото лекарство за Вас. Те също могат да ви помогнат да управлявате всички странични ефекти, които имате.