Furosemide (марка: Lasix) е мощен цикъл диуретик, който лекарите обикновено предписват за намаляване на задържането на течности (оток) или контрол на високото кръвно налягане. Това лекарство действа върху бъбреците, за да помогне на тялото ви да премахне излишната сол и вода. Въпреки че е ефективен за лечение на няколко медицински състояния, фуросемидът също може да причини редица странични ефекти. Някои странични ефекти са леки и управляеми, докато други странични ефекти може да изискват медицинска помощ.
Как функционират фуроземид (Lasix) в тялото ви
Фуроземид е насочен към специфична част от бъбреците, известни като дебелия възходящ крайник на контура на Хенле. Този участък обикновено реабсорби натрий, калий и хлорид обратно в кръвта. Фуросемид блокира протеин, наречен котранспортер Na⁺/K⁺/2Cl⁻, предотвратявайки тази реабсорбция.
В резултат на това бъбреците отделят повече натрий, хлорид, калий и вода в урина. Това увеличено уриниране намалява натрупването на течности в тялото ви, което помага за облекчаване на подуването (оток) и намаляване на кръвното налягане.
Общи странични ефекти на фуросемид (Lasix)
1. Повишено уриниране
Може да забележите, че трябва да уринирате по -често, особено през първите няколко часа след приемането на лекарство с фуросемид.
Фуроземидът директно увеличава обема на урината, която бъбреците произвеждат, като блокират реабсорбцията на натрий и хлорид.
Честота: Този страничен ефект възниква при почти всички потребители на лекарства от фуросемид – това е директен и предназначен ефект.
Как да го намалите: Приемете лекарството на фуросемид в началото на деня (напр. Преди 16:00), за да избегнете уриниране през нощта. Не пропускайте дози без съвет на лекаря.
2. Хипокалиемия
Можете да изпитате признаци на хипокалиемия като мускулна слабост, мускулни крампи, нередовен сърдечен пулс или умора.
Фуроземидът увеличава отделянето на калий в урината. Когато натрият не се реабсорбира в контура на Хенле, той достига до дисталния тубул, където бъбречните клетки го обменят за калий, което води до загуба на калий.
Честота: Хипокалиемията се среща при около 30% от употребяващите наркотици от фуросемид, особено при високи дози или с дългосрочна употреба.
Как да го намалите: Вашият лекар може да препоръча добавки с калий или богата на калий диета (банани, портокали, спанак). В някои случаи можете да вземете диуретик, който се отчита с калий, заедно с фуросемид.
3. Хипонатриемия
Може да се почувствате гадни, объркани, слаби или замаяни.
Чрез насърчаване на екскрецията на натрий, фуросемид намалява концентрацията на натрий в кръвта ви. Ако приемът на вода е висок, това разреждане може да влоши загубата на натрий.
Честота: Този страничен ефект не е често срещан, но потенциално сериозен – около 4% от потребителите на лекарства Furosemide го изпитват.
Как да го намалите: Ограничете прекомерния прием на течности. Вашият лекар може да наблюдава нивата на натрий на кръвта ви и съответно да коригира дозата ви.
4. Дехидратация и нисък кръвен обем
Може да се почувствате замаяни, замаяни или слаби, особено когато се изправите бързо.
Фуросемид намалява обема на кръвта, защото увеличава загубата на течности. Ако загубите твърде много вода, кръвното ви налягане може да спадне и циркулацията ви може да се забави.
Честота: Този страничен ефект възниква при около 8% от потребителите на лекарства от фуросемид, в зависимост от дозата и приема на течности.
Как да го намалите: пийте течности редовно, но не и прекомерно. Наблюдавайте теглото си и докладвайте за бързи загуби (повече от 1 кг/ден) на Вашия лекар.
5. Ниско кръвно налягане
Може да изпитате признаци на ниско кръвно налягане, като умора, замъглено зрение или усещане за слабост.
Загубата на течност намалява обема на кръвта, циркулираща в тялото ви. Ако този спад е твърде голям, кръвното ви налягане може да падне под нормалното.
Честота: Ниско кръвно налягане възниква при около 10% от потребителите на лекарства от фуросемид, особено когато фуросемидните лекарства се използват заедно с други лекарства за кръвно налягане.
Как да го намалите: изправете се бавно от седнали или лежащи позиции. Уведомете Вашия лекар, ако се чувствате припаднали; Вашият лекар може да коригира вашата доза или график на лекарства.
6. Проблеми със слуха (ототоксичност)
Можете да забележите шум в ушите или загубата на слуха.
Високите дози лекарства от фуросемид, особено когато се прилагат бързо чрез инжектиране, могат да повредят космените клетки на вътрешното ухо, тъй като това лекарство нарушава електролитния баланс в кохлеята.
Честота: Този страничен ефект е рядък, когато фуросемидните лекарства се приемат перорално (<1%), но по -често (до 6%), когато това лекарство се прилага интравенозно при високи дози.
Как да го намалите: Използвайте най -ниската ефективна доза. Ако получите инжекция, вашият лекар ще го влее бавно. Уведомете незабавно Вашия лекар, ако изпитвате промени в слуха.
7. Нива на високо пикочна киселина (хиперурикемия и подагра)
Можете да развиете болезнено подуване на ставите, особено в големия си пръст, глезена или коляното.
Фуроземидът се конкурира с пикочна киселина за екскреция в бъбречните тубули. Тази конкуренция повишава нивата на пикочна киселина в кръвта, което може да предизвика атаки на подагра.
Честота: Този страничен ефект е често срещан, възникващ при около 25% от потребителите на лекарства Furosemide, въпреки че не всички потребители развиват симптоми.
Как да го намалите: Ограничете храните с високо съдържание на пурини (като червено месо, миди). Пийте достатъчно вода и говорете с Вашия лекар, ако имате история на подагра.
8. Хипергликемия
Може да се почувствате жадни, уморени или забележете засилено уриниране.
Фуроземидът може да наруши секрецията на инсулин и да повиши инсулиновата резистентност, тъй като намалява нивата на калий и магнезий. Както калий, така и магнезий са от съществено значение за нормалния метаболизъм на глюкозата.
Честота: Хипергликемията се среща при около 5–15% от потребителите на лекарства от фуросемид, особено тези с диабет или преддиабет.
Как да го намалите: Следете редовно кръвната си глюкоза, ако имате диабет. Яжте балансирани ястия и избягвайте прекомерния прием на захар.
9. Промяната на функцията на бъбреците
Кръвните тестове могат да показват повишен креатинин или повишен азот на урея в кръвта, което показва намалена функция на бъбреците.
Прекомерната диуреза може да намали притока на кръв към бъбреците, особено ако сте дехидратирани или имате съществуващо бъбречно заболяване.
Честота: Леки и обратими промени са често срещани; Тежкото нараняване на бъбреците е рядко (<1%).
Как да го намалите: Наблюдавайте функцията на бъбреците си чрез редовни кръвни тестове. Вашият лекар може да коригира вашата доза или да добави поддържащи лечения.
10. обрив или алергична реакция
Можете да развиете кожен обрив, сърбеж или подуване. Тежките реакции могат да включват затруднено дишане.
Фуроземидът е лекарство, получено от сулфонамид. Някои хора имат алергична чувствителност към тази химическа група.
Честота: Този страничен ефект възниква при 1–3% от потребителите на фуросемид. Тежките реакции (като синдрома на Стивънс-Джонсън) са много редки.
Как да го намалите: Информирайте Вашия лекар, ако имате алергия към сулфа. Спрете да приемате лекарствата и потърсете незабавна грижа, ако изпитате сериозни симптоми на кожа или дишане.
Discussion about this post