Странични ефекти на клопидогрел и как да ги намалите

Clopidogrel е лекарство, което предотвратява кръвните съсиреци. Лекарите често го предписват на хора, които са имали сърдечен удар, инсулт или други проблеми, причинени от блокирани кръвоносни съдове. Може да приемате лекарства за клопидогрел, ако имате състояние като коронарна болест или ако имате стент, поставен в артериите си. Страничните ефекти на клопидогрел включват кървене, което може да бъде тежко или животозастрашаващо, и симптоми като синини, кръвотечение от носа, черни или кървави изпражнения и повръщане на кръв.

Клопидогрел лекарството често се продава под марките Plavix, Clopidogrel Zentiva, Clopivas, Clopilet, Deplatt и Ceruvin.

Ето подробно обяснение за това как работи клопидогрел, какви странични ефекти причинява и как да се намалят или избягват тези странични ефекти.

Как работи лекарството Clopidogrel в нашето тяло

Clopidogrel принадлежи към група лекарства, наречени антитромбоцитни средства. Нашата кръв съдържа тромбоцити – малки клетъчни фрагменти, които помагат да се спре кървенето, като се слива заедно, за да образува съсиреци. Clopidogrel блокира специфичен рецептор върху повърхността на тромбоцитите, наречен P2Y12, който обикновено реагира на молекула, наречена ADP (аденозин дифосфат).

Когато ADP се свърже с този рецептор, той активира тромбоцитите, което ги кара да се придържат. Блокирайки този рецептор, клопидогрел спира тромбоцитите да се струпват. Този ефект помага да се намали рискът от формиране на вредни съсиреци във вашите артерии.

Обикновено приемате лекарство за клопидогрел през устата, веднъж на ден. След като го погълнете, черният ви дроб променя клопидогрел в активна форма, която блокира тромбоцитния рецептор. Този ефект може да продължи няколко дни, дори след като спрете да приемате лекарствата.

Странични ефекти на лекарството за клопидогрел

Подобно на всички лекарства, клопидогрел може да причини странични ефекти. Тези странични ефекти се случват, защото лекарството променя начина, по който работят тромбоцитите ви – което понякога може да увеличи риска от кървене или да повлияе на други системи в тялото ви. По -долу са най -важните странични ефекти, които трябва да знаете.

1. Кървене

Можете да натъртни по -лесно, да кървите от носа или венците си или да имате по -тежко кървене, ако се отрежете. В сериозни случаи кървенето може да се случи вътре в стомаха, мозъка или други органи.

Механизъм: Клопидогрел намалява способността на тромбоцитите да образуват кръвни съсиреци. Въпреки че този ефект предотвратява опасни съсиреци във вашите артерии, той също затруднява тялото ви да спре да кърви, когато сте ранени. Този ефект е особено силен, ако приемате лекарство за клопидогрел с други тонери на кръв като аспирин.

Честота на възникване: незначителното кървене е доста често и се случва при около 5–10% от потребителите на клопидогрел. Сериозно кървене се осъществява при около 1–2% от потребителите, в зависимост от други здравословни състояния и лекарства.

Как да го намалите или избягвате:

• Избягвайте да използвате други нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен, освен ако вашият лекар не одобри.
• Докладвайте веднага за всяко необичайно кървене на Вашия лекар.
• Използвайте мека четка за зъби и електрическа самобръсначка, за да предотвратите разфасовки.
• Вземете лекарствата си точно както е предписано – не го спирайте сами.

2.

Може да почувствате дискомфорт на стомаха, мек гадене, корем на корема или разхлабени изпражнения след приемане на клопидогрел лекарства.

Механизъм: Самият клопидогрел не дразни пряко лигавицата на стомаха, но чрез намаляване на активността на тромбоцитите, това лекарство понижава защитните ефекти на съсирването, ако в храносмилателния тракт съществуват малки язви или ерозии. Това прави лекото дразнене по -забележимо.

Честота на възникване: Стомашно -чревните симптоми възникват при около 2–5% от хората, приемащи клопидогрел лекарства.

Как да го намалите или избягвате:

• Вземете лекарство Clopidogrel с храна, за да сведете до минимум дискомфорта на стомаха.
• Попитайте Вашия лекар дали също трябва да вземете инхибитор на протонната помпа (PPI), ако имате анамнеза за язви или киселинен рефлукс.
• Избягвайте алкохол и пикантни храни, ако влошат симптомите ви.

3. Реакции на обрив и кожа

Може да забележите сърбеж, зачервяване или лек обрив на кожата си след приемане на лекарства за клопидогрел.

Механизъм: Тези реакции вероятно са резултат от имунната ви система, отговаряща на клопидогрел или неговите странични продукти. Въпреки че клопидогрел не се счита за силно алерген, той може да предизвика свръхчувствителност при някои индивиди.

Честота на възникване: обрив или кожни реакции се появяват при около 1–2% от потребителите на лекарства за клопидогрел.

Как да го намалите или избягвате:

• Уведомете вашия лекар, ако забележите, че кожата се променя.
• Ако кожният обрив стане по -лош или широко разпространен, вашият лекар може да премине към различни лекарства за антитромбоцити.
• Избягвайте излагането на слънчева светлина, ако кожният обрив е чувствителен към светлината.

4. Тромботична тромбоцитопенична пурпура

Това е рядко, но животозастрашаващо състояние, при което малките кръвни съсиреци се образуват в цялото ви тяло, увреждащи органи и понижаване на броя на тромбоцитите ви. Може да изпитате умора, объркване, треска, синини или тъмна урина.

Механизъм: Тромботичната тромбоцитопенична пурпура се случва, когато клопидогрел задейства анормален имунен отговор. Този отговор кара тялото ви да образува антитела, които блокират ензим, наречен ADAMTS13, който обикновено не позволява на съсиреците да се изграждат твърде много. Без този ензим, в много органи могат да се образуват малки съсиреци.

Честота на възникване: тромботичната тромбоцитопенична пурпура е много рядка, възникваща при по -малко от 1 на 100 000 души, които приемат клопидогрел лекарство.

Как да го намалите или избягвате:

• Няма гарантиран начин за предотвратяване на тромботична тромбоцитопенична пурпура, но ранното откриване е важно.
• Ако развиете необичайни симптоми като треска, неврологични промени или необясними синини, потърсете спешна медицинска помощ.
• Лекарите обикновено преустановяват незабавно лекарството на клопидогрел, ако се подозира тромботична тромбоцитопенична пурпура.

5. Повишаване на чернодробния ензим

Кръвните тестове могат да покажат повишени чернодробни ензими (AST, ALT), въпреки че може да не усетите никакви симптоми.

Механизъм: Черният ви дроб активира клопидогрел, но в някои случаи този процес може леко да стресира чернодробните ви клетки, което води до изтичане на ензим в кръвта ви. Този ефект обикновено е временен и не е опасен.

Честота на възникване: Леко повишаване на ензима на черния дроб се осъществява при около 1% от потребителите на лекарства за клопидогрел.

Как да го намалите или избягвате:

• Вашият лекар може да следи чернодробната ви функция с периодични кръвни тестове.
• Избягвайте да пиете алкохол или други лекарства, които засягат черния дроб.
• Ако имате чернодробно заболяване, уведомете Вашия лекар, преди да започнете да приемате лекарства за клопидогрел.

6. Задух

Clopidogrel рядко причинява алергични ефекти на белите дробове, но при някои хора това може да промени имунния отговор в белите дробове или да доведе до изтичане на течност в белодробните тъкани. В повечето случаи са отговорни други причини като сърдечна недостатъчност или анемия.

Честота на възникване: диспнеята е рядка и се среща при по -малко от 1% от потребителите на клопидогрел.

Как да го намалите или избягвате:

• Кажете на Вашия лекар, ако изпитвате задух.
• Вашият лекар ще прецени дали Clopidogrel или друго здравословно състояние е причината.
• В редки случаи преминаването към друго лекарство може да помогне.

Clopidogrel играе ключова роля за предотвратяване на опасни кръвни съсиреци, особено ако имате сърдечни заболявания или сте претърпели процедури като поставяне на стент. Повечето хора понасят добре това лекарство, но трябва да бъдете нащрек за признаци на кървене или алергични реакции.

Можете да намалите риска от странични ефекти, като приемате лекарствата, както е предписано, като избягвате ненужни лекарства, които увеличават риска от кървене, и незабавно съобщавате симптоми на вашия лекар. Никога не спирайте да приемате лекарство за клопидогрел внезапно без одобрението на вашия лекар, тъй като това действие може да увеличи риска от сърдечен удар или инсулт.