Стентове и кръвни съсиреци

Връзка между стентове и кръвни съсиреци

Запушените артерии са резултат от плака, която е натрупване на мазнини, холестерол и калций. С течение на времето мастните натрупвания се втвърдяват, което може да затрудни преминаването на кръвта през тези участъци на артериите. След натрупване на плаката, областите от сърдечния мускул получават по-малко кръв, по-малко кислород и по-малко хранителни вещества. Тъй като натрупването на плака се увеличава, тези области могат да станат податливи на развитие на кръвни съсиреци.

Ако кръвен съсирек напълно блокира притока на кръв, тогава всички сърдечни мускули извън съсирека са лишени от кислород и може да възникне сърдечен удар.

Стентовете се използват, за да помогнат на блокираните преди това артерии да останат отворени след ангиопластика. Това позволява на кръвта да продължи да тече през коронарните артерии. Позволяването на кръвта да тече свободно помага за предотвратяване на сърдечни пристъпи.

Въпреки това, поради деликатната природа на сърцето и артериите, поставянето на стент не е без рискове. Процедурата идва с някои потенциални проблеми, включително кръвни съсиреци и разкъсване на съдове.

Процедура със стент

PCI се назначава, когато артериите в сърцето се запушат. По време на типична процедура със стент се случва следното:

• Вашият хирург вмъква катетър или тръба с малък балон близо до върха в артерията.
• Под рентгеново наблюдение вашият хирург внимателно поставя катетъра в артерията, така че балонната секция да е в зоната на запушване.
• След това Вашият хирург надува балона, обикновено със солена вода или рентгеново багрило. Това отваря запушването и помага за възстановяване на правилния кръвен поток.
• След като артерията ви се разшири до приемлива ширина, вашият хирург премахва катетъра.

При обща PCI, коронарните артерии са изложени на риск да се затворят отново с течение на времето. Стентовете се използват за поддържане на артерията отворена. Според Американска сърдечна асоциация (AHA), около една трета от хората, които са имали ангиопластика без стент, виждат, че артериите им се стесняват след процедурата.

Процедурата на стент е подобна на PCI, която използва само балон. Разликата е, че стентът се поставя над катетъра. След като катетърът е на мястото си със стента, той се разширява заедно с балона. Тъй като стентът се разширява, той се заключва на място за постоянно. Повечето стентове са направени от мрежест материал, за да се улесни процеса. За по-големи артерии могат да се използват тъканни стентове.

Предназначение на процедура за стент

Ползата от използването на стент е, че той може да осигури постоянен приток на кръв към сърцето ви, така че да имате по-малко свързани симптоми, като болка в гърдите или ангина. Ангина се появява, когато сърдечният мускул се нуждае от повече кислород, отколкото стеснената артерия може да осигури.

Може да сте кандидат за стент като част от PCI, ако имате едно или повече от следните свързани състояния:

• атеросклероза или натрупване на плака в артериите

• хроничен задух
• анамнеза за сърдечни удари
• постоянна болка в гърдите

• нестабилна стенокардия, вид ангина, която не следва обикновен модел

Според The ​​Lancet, PCI не се препоръчва за хора със стабилна стенокардия.

В някои екстремни случаи стентовете изобщо не могат да се използват. Някои от основните причини, поради които Вашият лекар ще се откаже от PCI и стентове, включват:

• артериите ви са твърде тесни
• имате много болни или отслабени кръвоносни съдове
• имате тежко заболяване на множество съдове
• имате анамнеза за диабет

След процедурата

Въпреки че стентовете като цяло са ефективни, все още има риск артериите ви да се затворят. Могат да се появят кръвни съсиреци и трябва да се вземат мерки за предотвратяване на сърдечен удар. Някои хора се нуждаят от операция на коронарен артериален байпас (CABG) в този момент. CABG включва вземане на кръвоносни съдове от друга област на тялото или синтетична подмяна на кръвоносни съдове, за да се заобиколи кръвта около блокираната артерия.

Можете да намалите риска от образуване на кръвни съсиреци след поставяне на стент чрез:

• поддържане на здравословно тегло
• контролиране на кръвното си налягане
• наблюдение на холестерола
• упражняване редовно
• въздържане от тютюнопушене

Рискове

Стентовете не са напълно надеждни. В Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта изчислява, че хората със стентове все още могат да изпитат 10 до 20 процента шанс от блокирани артерии. Също така, както при други процедури, стентовете са свързани с възможни рискове.

Въпреки че стентовете се използват за лечение на коронарна артериална болест (CAD) и нейните усложнения, включително съсиреци, самите стентове също могат да доведат до съсиреци.

Наличието на чуждо тяло, като стент, в постоянен контакт с кръвта може да доведе до съсирване при някои хора. относно 1 до 2 процента от хората, които получават стентове, развиват кръвни съсиреци в мястото на стента.

Outlook

Повечето съвременни стентове са покрити с лекарства стентове, които са покрити с лекарства за предотвратяване на съсиреци. В някои случаи все още се използват традиционни стентове от гол метал. Те не са покрити с лекарства, които предотвратяват образуването на съсиреци.

Вашият лекар ще Ви предпише и лекарства против съсирване, които да приемате след операцията, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци. Най-често използваните лекарства са клопидогрел (Plavix) и аспирин (Bayer). Необходими са редовни кръвни изследвания, особено при прием на клопидогрел. Ако имате стентове, покрити с лекарства, трябва да приемате лекарства против съсирване в продължение на поне шест месеца до една година. При голи метални стентове трябва да приемате лекарствата поне един месец.

Аневризма е рядък, но сериозен и животозастрашаващ риск. Важно е да говорите с Вашия лекар за Вашето специфично състояние и лични рискови фактори, които могат да увеличат риска от образуване на кръвни съсиреци.