Въведение
Статините, известни също като инхибитори на HMG-CoA редуктазата, са лекарства, отпускани с рецепта, които помагат за подобряване на нивата на холестерола. Статините блокират ензим в тялото ви, който създава холестерол. Това действие намалява общото ви ниво на холестерол, включително нивото на липопротеините с ниска плътност (LDL) или „лошия“ холестерол. Той също така повишава нивото на липопротеин с висока плътност (HDL), който се счита за „добър“ холестерол. Тези ефекти могат да намалят риска от инфаркт или инсулт.
Първият статин, наречен ловастатин, е одобрен в Съединените щати през 1987 г. Оттогава са разработени и одобрени шест други статина. Всички тези лекарства се предлагат в таблетка или капсула, които приемате през устата. В допълнение към 7-те лекарства, съдържащи само статини, има 3 лекарства, които включват статин в комбинация с друго лекарство.
Списък със статини лекарства
Следните таблици изброяват статините, които в момента се предлагат в Съединените щати. Повечето от тези лекарства се предлагат в генерични версии. Генеричните лекарства обикновено са по-евтини от маркови лекарства. Освен това е по-вероятно да бъдат покрити от планове за здравно осигуряване.
Всичките седем статина се предлагат във форми с редовно освобождаване. Това означава, че лекарството се освобождава в кръвта ви наведнъж. Два от статините също се предлагат във форми с удължено освобождаване, които се освобождават в кръвта ви по-бавно.
| статин | Име на марката | Предлага се като генерично | Редовно пускане | Удължено освобождаване | Формуляр |
| аторвастатин | Липитор | да | да | не | таблетка |
| флувастатин | Лескол, Лескол XL | да | да | да | капсула, таблетка |
| ловастатин | Мевакор*, Алтопрев | да | да | да | таблетка |
| питавастатин | Ливало | не | да | не | таблетка |
| правастатин | Правачол | да | да | не | таблетка |
| розувастатин | Крестор | да | да | не | таблетка |
| симвастатин | Zocor | да | да | не | таблет† |
*Тази марка е прекратена.
†Това лекарство се предлага и като перорална суспензия, която се състои от твърди частици от лекарството в течност, която поглъщате.
Комбинирани лекарства със статини
Три продукта комбинират статини с други лекарства. Два от тях свързват статин с езетимиб, който също помага за понижаване на общия холестерол. Третият продукт комбинира статин с амлодипин, който помага за понижаване на нивото на кръвното Ви налягане.
| Комбинирано лекарство | Марка | Предлага се като генерично | Формуляр |
| аторвастатин/амлодипин | Кадует | да | таблетка |
| аторвастатин/езетимиб | Liptruuzet* | да | таблетка |
| симвастатин/езетимиб | Виторин | да | таблетка |
*Тази марка е прекратена. Това лекарство сега се предлага само в генерична версия.
Съображения за избор на статин
Не всички статини са създадени еднакви. Някои статини са по-мощни, което означава, че намаляват нивата на LDL и общия холестерол повече от другите статини. Доказано е, че някои статини намаляват риска от инфаркт и инсулт при хора, които никога не са имали тези събития. Тази употреба се нарича първична превенция. При вторична профилактика лекарствата се използват за предотвратяване на рецидив или инфаркт или инсулт.
Лекарите обикновено препоръчват комбинирани продукти със статин само когато имате нужда от двойна терапия. Например, ако нивата на холестерол не реагират както трябва на лечение само със статин, Вашият лекар може да Ви нареди да вземете лекарство, което комбинира статин с езетимиб.
Вашият лекар ще избере подходящ статин въз основа на фактори като:
- твоята възраст
- други здравословни състояния, които имате
- колко ефект за понижаване на холестерола имате нужда
- колко добре понасяте статини
- други лекарства, които приемате
възраст
Това е рядко, но някои деца имат генетично заболяване, което води до значително повишаване на нивата на холестерола им. Ако детето ви трябва да приема статин, за да понижи нивото на холестерола, лекарят му може да препоръча едно от следните:
- аторвастатин, за употреба при деца на възраст от 10 до 17 години
- флувастатин, за употреба при деца на възраст от 10 до 16 години
- ловастатин, за употреба при деца на възраст от 10 до 17 години
- правастатин, за употреба при деца на възраст от 8 до 18 години
- розувастатин, за употреба при деца на възраст от 7 до 17 години
- симвастатин, за употреба при деца на възраст от 10 до 17 години
Съществуващи здравословни състояния
Определени здравословни състояния или рискове за състояния могат да вземат предвид препоръката на Вашия лекар. Вашият лекар може да предложи високоефективна статинова терапия, която действа по-агресивно за понижаване на нивото на холестерола, ако:
- имат активно сърдечно заболяване
- имат много високи нива на LDL (190 mg/dL или повече)
- са на възраст между 40 и 75 години, с диабет и ниво на LDL между 70 mg/dL и 189 mg/dL
- са на възраст между 40 и 75 години, с ниво на LDL между 70 mg/dL и 189 mg/dL и висок риск от развитие на сърдечно заболяване
Аторвастатин и розувастатин обикновено се използват за високоефективна статинова терапия.
Ако не можете да понасяте терапия със статини с висока ефикасност или ако имате диабет и по-нисък риск от развитие на сърдечно заболяване, Вашият лекар може да препоръча терапия със статини с умерена ефективност. Това може да включва:
- симвастатин
- правастатин
- ловастатин
- флувастатин
- питавастатин
- аторвастатин
- розувастатин
Други лекарства, които приемате
Вашият лекар ще трябва да знае и другите лекарства, които приемате, за да препоръча статин за Вас. Важно е да кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, включително лекарства без рецепта, както и добавки и билки.
Ако приемате няколко лекарства, Вашият лекар може да препоръча статин, който е по-малко вероятно да взаимодейства с други лекарства, като правастатин и розувастатин.
Говорете с Вашия лекар
Ако трябва да приемате статин, за да намалите нивата на холестерола, имате няколко възможности. Предоставете на Вашия лекар пълна медицинска история, за да му помогнете да избере най-подходящия статин за Вас. Важните точки за обсъждане включват:
- вашите нива на холестерол
- вашата анамнеза или фамилна анамнеза за сърдечни заболявания
- лекарства, които приемате
- всякакви медицински състояния, които имате
Всички тези фактори могат да повлияят на способността ви да приемате статин и на наличните за вас статини. Вашият лекар трябва да може да ви започне със статин, който не само подобрява безопасно нивата на холестерола и намалява риска от инфаркт и инсулт, но също така работи добре с други лекарства, които приемате.
Няма да можете да прецените дали вашият статин действа въз основа на това как се чувствате. Затова е важно да поддържате срещи с Вашия лекар, за да наблюдавате терапията със статини. Вашият лекар ще направи кръвни изследвания, които измерват нивата на холестерола Ви, за да се увери, че статините работят. Статините обикновено отнемат 2 до 4 седмици, за да станат напълно ефективни, включително след промяна на дозата.
Говорете с Вашия лекар за всички странични ефекти, които имате. Вашият лекар може да бъде в състояние да коригира дозата Ви, да Ви прехвърли към друг статин или да спре терапията Ви със статини, за да Ви даде друго лекарство за понижаване на холестерола.
Discussion about this post