Скрининг за рак на простатата: всичко, което трябва да знаете

Видове скрининг на рак на простатата

Целта на скрининга за рак на простатата е да помогне за откриването на рака, преди да забележите някакви симптоми. Има множество скринингови тестове, които лекарите могат да използват и често лекарите ги комбинират.

Тест за простатен специфичен антиген

Вашата простата произвежда ензим, наречен простатен специфичен антиген (PSA), който лекарите могат да открият с кръвен тест. Повишеният PSA може да е индикатор за рак на простатата.

Високият PSA може да възникне и поради няколко неракови състояния, така че нивата на PSA не могат окончателно да кажат дали имате рак на простатата.

Дигитален изпит

Дигиталният ректален преглед (DRE) е физически преглед на вашата простатна жлеза. С помощта на смазан пръст с ръкавица лекарят може директно да напипа простатата ви през ректума. Те може да са в състояние да напипат нетипични израстъци или уголемени области на простатата, които могат да показват рак.

РНК тест за ген 3 на рак на простатата

Ген 3 за рак на простатата (PCA3) е генетичен маркер, който лекарите могат да анализират с тест за урина. PCA3 е по-разпространен в раковите клетки на простатата, но много други заболявания на простатата не го засягат.

Вторични прожекции

Тъй като прожекциите могат да доведат до фалшиви положителни резултати, лекарите ще се нуждаят от биопсия, за да потвърдят диагнозата ви. Въпреки това, биопсиите могат да дойдат със собствени рискове.

За да се избегне ненужна биопсия, лекарят може първо да препоръча вторичен скрининг. Това може да включва образна диагностика, като MRI или трансректален ултразвук.

Как протича скринингът за рак на простатата?

Лекарят обикновено може да извърши скрининг за рак на простатата в стая за прегледи в своя кабинет.

За да завърши PSA тест, медицински специалист ще вземе кръв и ще я изпрати в лаборатория. Лекарят може да ви помогне да се подготвите за вземането на кръв. Резултатите обикновено са налични след няколко дни.

По същия начин PCA3 тест ще изисква да предоставите проба от урина. Лекарят ще изпрати пробата в лаборатория и ще получи резултатите след няколко дни.

DRE не изисква лаборатория, така че вашият лекар може да предостави незабавна обратна връзка.

Ползи от скрининга за рак на простатата

В ранните етапи ракът на простатата обикновено няма никакви симптоми. Докато забележите симптоми, ракът може да напредне, което прави лечението много по-трудно.

Преди скринингът да стане достъпен, един от най-често начините, по които хората са открили своя рак на простатата, е парализа, след като ракът се е разпространил в гръбначния стълб.

И така, основната полза от скрининга е възможността за откриване на болестта на ранен етап, когато е по-лесно и ефективно лечимо. Скринингът може да намали риска от смърт от рак на простатата с 25% до 31%.

Има ли някакви предпазни мерки или рискове за скрининг на рак на простатата?

Работната група за превантивни услуги на САЩ (USPSTF), неправителствена експертна консултативна група, проучи скрининга за рак на простатата и установи, че има някои рискове.

Някои от тези рискове произтичат от възможността скринингът да даде фалшиво положителни резултати. Например, повишеният PSA може да се дължи на рак на простатата или други състояния.

Фалшиво положителен резултат може да доведе до психични проблеми. Освен това, последващите тестове и биопсии идват със своите рискове и могат да доведат до усложнения.

Възможно е също така да получите фалшиво отрицателни резултати от скрининга, което означава, че тестовете не показват рак, въпреки че го имате. Възможно е това фалшиво чувство за здраве да ви накара да отложите лечението, дори ако забележите симптоми.

Разбиране на резултатите от скрининга за рак на простатата

Медицинските специалисти дават резултатите от теста за PSA в нанограмове на милилитър (ng/mL). Обикновено, ако вашият PSA е по-висок от 2,5 ng/mL, може да сте изложени на висок риск от рак на простатата, докато в резултат на 4 ng/mL или повече налага допълнително тестване. Важно е да запомните, че резултатите от PSA теста не са окончателни и могат да варират от човек на човек.

Лекарите също дават резултатите от PCA3 като оценка. Често резултат от 35 или повече е индикация, че лекарите трябва да извършат допълнителни тестове, но не всички експерти са съгласни с тази граница.

Ако имате резултат от DRE, лекарят може да ви опише какво е почувствал. Вашата простата трябва да бъде гумено, но твърдо. Здравата простата има гладка повърхност и не трябва да е нежна на допир.

Кой трябва да помисли за скрининг за рак на простатата?

USPSTF отчита рисковете и ползите от скрининга за рак на простатата, когато дава препоръки за мъже, които са изложени на среден риск от рак на простатата.

Въз основа на настоящите изследвания USPSTF препоръчва на мъжете на възраст между 55 и 69 години да обсъдят своите индивидуални рискове и ползи от скрининга, преди да вземат решение.

За много хора ранното диагностициране на рак на простатата е потенциално животоспасяващо. Но за други рисковете от прожекциите и последващите действия могат да надхвърлят потенциалните ползи. За хора на възраст 70 и повече години рискът от скрининга може да е по-висок от ползите.

The Американско общество за борба с рака препоръчва започване на скрининг на 50 години или най-рано на 45 или 40 години, ако рискът от рак на простатата е по-висок.

Вашият лекар може да ви помогне да решите дали сте добър кандидат за скрининг за рак на простатата.

Какво се случва, ако сте диагностицирани с рак на простатата

Ако току-що сте получили диагноза рак на простатата, вероятно имате много въпроси и може да се сетите за още. Може да е полезно да ги запишете на едно място, за да не ги забравите, когато говорите с Вашия лекар.

Може да искате да попитате за вашите:

• стадий на рак, степен (скор Gleason) и разпространение
• възможности за лечение
• разходи и дали вашата застраховка може да ги покрие

Също така ще бъде важно да разчитате на близка, доверена мрежа за поддръжка. Обмислете използването на терапия или групи за подкрепа, за да помогнете да управлявате емоциите си.

И ако е безопасно от медицинска гледна точка, леките упражнения, времето на открито и участието в дейности, които харесвате, са важни за цялостното ви благосъстояние.

Често задавани въпроси

След като лекарите ви информират за потенциалните рискове и ползи от скрининга за рак на простатата, все още може да имате други въпроси.

Безопасен ли е прегледът на простатата?

Всички медицински процедури включват известно ниво на риск, но експертите обикновено считат процедурите за скрининг на рак на простатата, като кръвни тестове за PSA, тестове за урина PCA3 и DRE, за безопасни.

На каква възраст трябва да прегледате простатата си?

Ако решите да се подложите на скрининг за рак на простатата, препоръчваната от експертите възрастова група е от 55 до 69 години.

За хора, които може да са на по-висок риск — Афро-американци и тези, чийто родител или брат или сестра са с рак на простатата — прегледите могат да започнат на 45 години или най-рано на 40 години.

Колко често трябва да си правите преглед на простатата?

Обикновено е достатъчно лекар да прегледа простатата Ви на всеки 2 години. Ако сте изложени на висок риск, Вашият лекар може да препоръча годишен скрининг.

За вкъщи

Ракът на простатата често е асимптоматичен, така че скринингът е най-добрият начин за ранното му откриване.

Скрининговите тестове не са окончателни. Може да се нуждаете от множество тестове или проследяване, за да определите риска от рак на простатата. Можете да поставите диагноза само след биопсия.

Преди да се подложите на скрининг за рак на простатата, попитайте медицински специалист за потенциалните рискове и ползи, за да можете да вземете информирано решение.