Склеротерапия

Склеротерапията е медицинска процедура, използвана за лечение на разширени вени и „паякообразни вени“. Разтворът се инжектира директно във вена, което води до подуване и слепване на лигавицата на кръвоносния съд. С течение на времето съдът се превръща в белег, който избледнява от погледа.

Общ преглед

Какво е склеротерапия?

Склеротерапията е медицинска процедура, използвана за лечение на разширени вени и „паякообразни вени“. По време на склеротерапията, лекарят инжектира разтвор директно в засегнатата вена. Разтворът дразни обвивката на съда, което води до набъбване и слепване. С течение на времето съдът се превръща в белег, който избледнява от погледа. Склеротерапията е добре доказана процедура и се използва от 30-те години на миналия век.

Колко успешна е склеротерапията при лечение на разширени вени и паякообразни вени?

Склеротерапията работи добре при повечето пациенти. Изчислено е, че между 50 и 80% от инжектираните вени могат да бъдат елиминирани с всяка сесия. Няколко души (по-малко от 10%), които имат склеротерапия, изобщо не реагират на инжекциите. В тези случаи могат да се изпробват различни решения или различен метод, като лазерна терапия.

Като цяло, паякообразните вени реагират на лечението за 3 до 6 седмици, а по-големите вени реагират за 3 до 4 месеца. Ако вените реагират на лечението, обикновено те няма да се появят отново. С течение на времето обаче могат да се появят нови вени. Ако е необходимо, можете да се върнете за инжекции.

Как да разбера дали съм кандидат за склеротерапия?

Преди процедурата ще се срещнете със съдов специалист, който ще прецени дали отговаряте на условията за склеротерапия.

Не отговаряте на условията за склеротерапия, ако сте бременна, кърмите или сте приковани на легло. Трябва да изчакате поне 3 месеца след раждането, преди да можете да бъдете обмислени за тази процедура.

Можете да имате склеротерапия, ако приемате противозачатъчни хапчета. Ако сте имали кръвен съсирек в миналото, приемливостта ви за склеротерапия ще зависи от това какво е причинило съсирека и колко сериозно е било то.

Вените, които могат да се използват за бъдещи хирургични байпасни процедури (като сафената вена за коронарен артериален байпас), обикновено няма да се разглеждат за инжектиране, освен ако вече не се считат за неизползваеми.

Подробности за процедурата

Как се извършва склеротерапията?

Склеротерапията се извършва в лекарски кабинет. Зоната за третиране се почиства. Разтворът се инжектира директно в кръвоносния съд, като се използват много фини игли. Броят на вените, инжектирани за една сесия, зависи от размера и местоположението на вените и общото медицинско състояние на пациента.

Какво да направите преди процедурата

лекарства: Преди процедурата по склеротерапия трябва да се избягват някои лекарства. Моля, следвайте тези указания:

Тетрациклин или Миноцин, и двата антибиотика, могат да причинят оцветяване на кожата, ако се приемат 7 до 10 дни преди или след склеротерапията. Попитайте Вашия лекар за други антибиотични лекарства, които може да приемате, или поискайте безопасни насоки за прекратяване на приема на тези лекарства. Ако се налага да приемате антибиотик преди инвазивна процедура, като стоматологични процедури, колоноскопия или операция, моля, информирайте Вашия лекар.
Не приемайте аспирин, ибупрофен (т.е. Advil® и Nuprin®) или други противовъзпалителни лекарства за 48 часа преди и след склеротерапията, тъй като тези лекарства могат да повлияят на действието на склерозиращия агент или да увеличат кървенето. Tylenol® е разрешен. Посъветвайте се с Вашия лекар за конкретни насоки, преди да прекратите приема на което и да е лекарство.
Преднизон прави склерозиращия агент по-малко ефективен. Посъветвайте се с лекаря, който Ви е предписал преднизон дали може безопасно да бъде прекратен за 48 часа преди процедурата по склеротерапия.

Други насоки преди процедурата

Без лосион трябва да се прилага върху краката преди или след склеротерапия.
Препоръчваме ви да донесете чифт шорти да носите по време на процедурата.
Ако имате компресионен трикотаж (поддържащи чорапи) от предишни лечения, моля, носете ги със себе си, за да можем да се уверим, че те ще осигурят адекватна подкрепа след процедурата.

Колко дълго ще продължи лечението със склеротерапия?

Процедурата по склеротерапия отнема около 30 до 45 минути.

Какво се случва след лечението със склеротерапия?

След лечението ще можете да се приберете сами. Можете да възобновите обичайните си дейности и да се насърчите да ходите пеша.

Ще бъдете инструктирани да носите поддържащи трикотаж или компресионни обвивки, за да „компресирате“ третираните съдове. Поддържащи чорапи, закупени от универсален магазин, може да не са достатъчни, ако са предписани тежки компресионни чорапи.

За 48 часа след процедурата, моля, следвайте тези указания:

Избягвайте аспирин, ибупрофен и други противовъзпалителни лекарства. Tylenol® може да се използва, ако е необходимо за облекчаване на болката.
Не вземайте горещи вани и не сядайте във джакузи или сауна. Може да вземете душ, но водата трябва да е по-хладна от обикновено.
Измийте местата на инжектиране с мек сапун и хладка вода.
Не прилагайте горещи компреси или каквато и да е форма на топлина върху инжектираните зони.
Избягвайте пряко излагане на слънчева светлина (включително слънчев тен и солариум).

Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви притеснения или въпроси след процедурата.

Рискове/ползи

Какви са страничните ефекти от склеротерапията?

Страничните ефекти на склеротерапията могат да включват следното:

По-големите инжектирани вени могат да станат бучки или твърди в продължение на няколко месеца, преди да се подобрят.
На местата на инжектиране могат да се появят повдигнати червени зони, които трябва да изчезнат в рамките на няколко дни.
На мястото на инжектиране могат да се видят кафяви линии или петна по кожата, вероятно причинени от форма на желязо, което изтича от кръвта в инжектираните вени. В повечето случаи те изчезват в рамките на 3 до 6 месеца, но около 5% от времето могат да бъдат постоянни.
Може да се появят синини около мястото на инжектиране и да продължат няколко дни или седмици.
В третираната зона могат да се развият временни малки кръвоносни съдове. Това се нарича реваскуларизация, „изригвания“, „подложки“ или „зачервяване“. Те могат да се появят дни или седмици след процедурата, но трябва да изчезнат в рамките на няколко месеца и обикновено не изискват допълнително лечение.
По време на инжектирането могат да се появят алергични реакции към склерозиращия агент и рядко са сериозни. Симптомите включват сърбеж и подуване.

Други нежелани реакции рядко се развиват след склеротерапия. Ако имате някоя от тези редки нежелани реакции, моля, свържете се незабавно с Вашия лекар:

Възпаление (подуване) в рамките на пет инча от слабините.
Внезапна поява на подут крак.
Образуване на малки язви на мястото на инжектиране.
Червени ивици, особено в областта на слабините.

Възстановяване и Outlook

Как ще се чувствам след процедурата по склеротерапия?

Може да почувствате лек дискомфорт, когато се инжектират вените, и усещане за спазми за 1 до 2 минути, когато се инжектират по-големи вени.

допълнителни детайли

Ще покрие ли застраховката ми склеротерапия?

Застрахователните компании не осигуряват покритие за склеротерапия, когато се извършва по козметични причини. Някои застрахователни компании покриват склеротерапията за специфични медицински състояния. Вашата застрахователна компания може да поиска писмо от Вашия лекар относно естеството на Вашето лечение. Моля, свържете се с вашия застраховател, за да проверите покритието, преди да обмислите процедурата.