Синдром на плъзгащо се ребро

Какви са симптомите на синдрома на приплъзване на ребра?

Симптомите на синдрома на приплъзване на ребрата варират от човек на човек. Като цяло симптомите се описват като:

• периодична остра пронизваща болка в горната част на корема или гърба, последвана от тъпо, болезнено усещане
• усещания за подхлъзване, пукане или щракане в долните ребра
• затруднено дишане
• влошаване на симптомите при навеждане, повдигане, кашляне, кихане, дълбоко дишане, разтягане или обръщане в леглото

Повечето случаи на синдром на приплъзване на ребрата се появяват от едната страна (едностранно), но се съобщава, че състоянието се появява от двете страни на гръдния кош (двустранно).

Посетете незабавно лекар, ако имате проблеми с дишането или силна болка в гърдите, тъй като това може да означава нещо по-сериозно, като сърдечен удар.

Какво причинява синдрома на приплъзване на ребра?

Точната причина за синдрома на приплъзване на ребрата не е добре разбрана. Синдромът на подхлъзване на ребрата може да се появи след травма, нараняване или операция, но са докладвани случаи без забележими наранявания.

Смята се, че е резултат от хипермобилност на ребрения хрущял (костохондрален) или връзки, особено ребра 8, 9 и 10. Тези три ребра не са свързани със гръдната кост, а по-скоро са свързани помежду си чрез рехава фиброзна тъкан. Понякога се наричат ​​фалшиви ребра. Поради това те са най-податливи на травми, наранявания или хипермобилност.

Това приплъзване или движение дразни нервите и може да напряга определени мускули в областта, което води до възпаление и болка.

Как се диагностицира синдромът на приплъзване на ребра?

Синдромът на приплъзване на ребрата е труден за диагностициране, тъй като симптомите наподобяват други състояния. Лекарят първо ще вземе медицинска история и ще попита за вашите симптоми, включително кога са започнали и дали нещо, което правите, ги влошава. Вашият лекар ще иска да знае за дейностите, в които участвате и какво сте правили точно преди да започнете да изпитвате болка в гърдите или корема.

Има тест, наречен маневра за закачане, който помага да се диагностицира синдрома на подхлъзване. За да извърши този тест, Вашият лекар закача пръстите им под ръбовете на ребрата и ги движи нагоре и назад.

Ако този тест е положителен и причинява същия дискомфорт, тогава Вашият лекар обикновено няма да има нужда да прави никакви допълнителни тестове като рентгеново или ЯМР сканиране. Този процес се нарича диференциална диагноза.

Други възможни състояния, които Вашият лекар би искал да изключи, включват:

• холецистит
• езофагит
• стомашни язви
• стрес фрактури
• мускулни сълзи
• плевритна болка в гърдите
• бронхит
• астма

• костохондрит или синдром на Титце

• апендицит
• сърдечни състояния
• костни метастази

Вашият лекар може да Ви насочи към специалист за допълнителна оценка. Специалистът може да ви помоли да преместите определени части от тялото си или да поддържате определени пози, за да потърсите връзка между тях и интензивността на болката.

Има ли усложнения от синдрома на приплъзване на ребра?

При някои хора болката може да стане достатъчно силна, за да причини увреждане. Простите действия като обръщане на другата страна по време на сън или носене на сутиен могат да бъдат твърде болезнени.

Синдромът на подхлъзване на ребрата не прогресира, за да навреди на нещо вътрешно.

Как се лекува синдромът на приплъзване на ребра?

В някои случаи синдромът на хлъзгане на ребрата преминава от само себе си без лечение. Домашното лечение може да включва:

• почивка
• избягване на натоварващи дейности
• прилагане на топлина или лед върху засегнатата област
• приемане на болкоуспокояващо като ацетаминофен (Tylenol) или нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), като ибупрофен (Advil, Motrin IB) или напроксен (Aleve)
• правете упражнения за разтягане и ротация

Ако болката продължава въпреки приема на болкоуспокояващо, Вашият лекар може да опита:

• инжекция с кортикостероиди за намаляване на отока
• блок на междуребрения нерв (инжекция на анестетик в междуребрения нерв) за облекчаване на болката
• физиотерапия

Ако състоянието продължава или причинява силна болка, може да се препоръча операция. Процедурата, известна като ексцизия на реберния хрущял, е доказана в клинични проучвания като ефективно лечение на синдрома на приплъзване на ребрата.

Какви са перспективите за някой със синдром на хлъзгащо ребро?

Синдромът на приплъзване на ребрата не води до дългосрочно увреждане или засяга вътрешните органи. Състоянието понякога преминава от само себе си без лечение.

В по-тежки случаи единичен блок на междуребрените нерви може да осигури трайно облекчение за някои, но може да е необходима операция, ако болката е изтощителна или не изчезне. Казусите показват положителни резултати след операцията, но са публикувани само няколко случая.