Синдром на Вернике-Корсаков (WKS)

Какви са рисковите фактори за WKS?

Рисковите фактори за WKS са свързани с вашата диета и начин на живот.

Основните рискови фактори за развитието на WKS са недохранване и хронична злоупотреба с алкохол. Други рискови фактори за WKS включват:

• невъзможност да си позволят медицински грижи и подходяща храна

• бъбречна диализа, която намалява усвояването на витамин В-1

• СПИН, което ви прави по-вероятно да развиете състояния, които да доведат до дефицит на витамин В-1

Какво причинява WKS?

Не. 1 причина за WKS е алкохолизмът.

По -рядко срещаните причини за WKS са състояния, които ограничават усвояването на хранителните вещества. Храненето и усвояването на хранителни вещества могат да бъдат ограничени от:

• операция на стомашен байпас, която затруднява задоволяването на хранителните нужди поради ограничените порции храна

• рак на стомаха, който може да ограничи усвояването на основните хранителни вещества

• рак на дебелото черво, което може да доведе до болка, която ви кара да отлагате храненето

• хранителни разстройства

Алкохолизмът е не. 1 причина за WKS, защото хората със състоянието обикновено имат лоша диета. Алкохолът също предотвратява усвояването и съхранението на витамин В-1.

Какви са симптомите на WKS?

Лезии на мозъка причиняват WD. Тези лезии са резултат от дефицит на витамин В-1.

Известни симптоми на WD са:

• двойно виждане

• увиснал горен клепач, известен също като птоза

• движения нагоре-надолу или отстрани отстрани

• загуба на мускулна координация или атаксия, която може да попречи на ходенето

• объркано психическо състояние, което често води до борбеност или насилствено поведение

По -късно WD може да се развие в синдром на Korsakoff. Хората, които имат WKS, имат различни проблеми, свързани с паметта. Може да изпитате загуба на памет или да не можете да създадете нови спомени.

Може да имате и следните симптоми, ако имате WKS:

• амнезия за събития, настъпили след началото на разстройството

• трудности при разбирането на смисъла на информацията
• трудности при поставянето на думи в контекст
• халюцинации
• преувеличено разказване на истории или конфабулация

Как се диагностицира WKS?

Диагностицирането на WKS не винаги е лесно.

Индивид с WKS често е психически объркан. Това може да затрудни комуникацията с лекаря. Вашият лекар може да пренебрегне възможността за физическо разстройство, ако сте объркани.

Признаци на алкохолизъм

Вашият лекар може първо да провери за признаци на алкохолизъм. Те могат да проверят нивата на алкохол в кръвта ви. Понякога те ще направят тест за чернодробна функция, за да проверят за увреждане на черния дроб. Увреждането на черния дроб е често срещан признак на алкохолизъм.

Увреждането на черния дроб, причинено от хроничен алкохолизъм, може да повиши чернодробните ви ензими. Диагностиката на хроничен алкохолизъм включва физически преглед, за да се оцени:

• сърдечен ритъм
• движения на очите
• рефлекси
• кръвно налягане
• телесна температура

Признаци на хранителен дефицит

Вашият лекар ще потърси клинични признаци, които сочат към дефицит на витамин В-1. Това може да включва кръвни тестове, които измерват нивата на тиамин и общото ви хранително здраве.

Хранителните тестове, които Вашият лекар може да назначи, за да се увери, че не страдате от недохранване, включват:

• Тест за серумен албумин. Този тест измерва нивата на албумин, протеин в кръвта. Ниските нива на албумин могат да сигнализират за хранителни дефицити, както и за бъбречни или чернодробни проблеми.
• Серумен тест за витамин В-1. Този тест проверява нивата на витамин В-1 в кръвта. Ензимната активност в червените кръвни клетки (еритроцити) може да бъде тествана. Ниската ензимна активност в червените кръвни клетки сигнализира за дефицит на витамин В-1.

Други тестове

Може да се нуждаете и от образни изследвания, които могат да помогнат на Вашия лекар да открие каквито и да е увреждания, характерни за WKS. Диагностичните образни тестове за WKS включват:

• електрокардиограма (ЕКГ или (ЕКГ)) преди и след приема на витамин В-1, която може да помогне на Вашия лекар да открие аномалии
• компютърна томография за проверка на мозъчни лезии, свързани с WD
• ЯМР сканиране за търсене на мозъчни промени, свързани с WD

Вашият лекар може също да използва невропсихологичен тест, за да определи тежестта на психичните недостатъци.

Как се лекува WKS?

Лечението с WKS трябва да започне незабавно. Бързото лечение може да забави или спре прогресията на заболяването. Леченията също могат да обърнат непостоянни мозъчни аномалии.

Лечението може първо да включва хоспитализация. В болницата ще бъдете наблюдавани, за да сте сигурни, че храносмилателната ви система абсорбира правилно храната.

Лечението на WKS може да включва:

• витамин В-1, прилаган чрез интравенозна линия (IV) в ръката или дланта
• витамин В-1, прилаган през устата
• балансирана диета за поддържане на нивата на витамин В-1
• лечение на алкохолизъм

След диагностициране, Вашият лекар най-вероятно ще Ви даде витамин В-1 интравенозно. Бързото лечение може да обърне много от неврологичните симптоми на WKS.

В малък брой случаи лечението на дефицит на витамин В-1 предизвиква отрицателна реакция. Това е по -често при хора с алкохолизъм.

Отрицателните реакции към приема на витамин В-1 могат да варират и могат да включват симптоми на отнемане на алкохол като безсъние, изпотяване или промени в настроението. Може също да изпитате халюцинации, объркване или възбуда.

Каква е перспективата за хората с WKS?

Перспективите за WKS се основават на това доколко болестта е напреднала.

Получаването на ранно лечение, преди да настъпи необратимо увреждане, драстично ще подобри вашата перспектива.

Смъртността е висока, ако WKS не се лекува. Повечето смъртни случаи са резултат от белодробна инфекция, отравяне на кръвта или необратимо увреждане на мозъка.

Тези, които получават бързо лечение, могат да видят напредък в:

• проблеми с очите
• мускулна координация
• объркване

Въздържането от алкохол позволява продължително възстановяване на паметта и умствените функции.

Как можете да предотвратите WKS?

Можете да предотвратите WKS, като избягвате алкохола и ядете балансирана диета, богата на витамин В-1.

Храни, богати на витамин В-1, включват:

• постно свинско месо
• ориз
• грах
• пълнозърнест хляб
• спанак
• портокали
• мляко