Симптоми на MDS
Миелодиспластичният синдром (MDS) е бил известен като „предлевкемия“ или понякога „тлееща левкемия“. MDS е група от кръвни заболявания, които могат да причинят ниски нива на:
- червени кръвни телца
- бели кръвни телца
- тромбоцити
Симптомите на MDS могат да варират в зависимост от това кой тип (или видове) кръвни клетки са засегнати. Много хора с MDS нямат симптоми или в началото изпитват само леки симптоми.
Възможните симптоми на MDS включват:
1. Умора и задух
MDS може да причини ниски нива на червените кръвни клетки, състояние, известно като анемия. Червените кръвни клетки са важни, защото пренасят кислород и хранителни вещества в тялото ви.
Други симптоми на анемия включват:
- бледа кожа
- замаяност, световъртеж
- студени ръце и крака
- обща слабост
- неравномерен сърдечен ритъм
- главоболие
- болка в гърдите
Симптомите на анемия са склонни да се влошават с течение на времето.
2. Необясними синини или точкови петна
Може да изпитате някои кожни симптоми, ако MDS причинява тромбоцитопения или ниски нива на тромбоцитите. Тромбоцитите са важен компонент на кръвта ви, който й позволява да се съсирва. Проблемите със съсирването на кръвта могат да причинят кървене в кожата ви, което води до необясними червени, кафяви или лилави синини, известни като пурпура, или червени или лилави точкови петна, известни като петехии.
Тези точни петна могат да бъдат повдигнати или плоски по кожата. Обикновено не са сърбящи или болезнени, но остават червени, дори ако ги натиснете.
3. Лесно кървене
Ниските нива на тромбоцитите могат да ви накарат да кървите лесно, дори след само незначително подуване или ожулване. Може също да изпитате спонтанно кървене от носа или кървене на венците, особено след стоматологична работа.
4. Чести инфекции и треска
Честите инфекции и треска могат да бъдат причинени от ниски нива на белите кръвни клетки, известни също като неутропения. Ниският брой на белите кръвни клетки е известен като левкопения. Белите кръвни клетки са важна част от имунната ви система, помагайки на тялото ви да се бори с инфекцията.
5. Болки в костите
Ако MDS стане тежка, това може да причини болка в костите.
Причини за МДС и рискови фактори
MDS се причинява от дефектни стволови клетки от костен мозък. Костният мозък е материалът, който се намира във вашите кости. Това е мястото, където се произвеждат вашите кръвни клетки. Стволовите клетки са вид клетки, намиращи се във вашия костен мозък, които са отговорни за производството на вашите кръвни клетки.
При MDS тези стволови клетки от костен мозък започват да произвеждат анормални кръвни клетки, които не са правилно оформени и умират твърде бързо или са унищожени от тялото ви. Това оставя тялото ви с твърде малко функциониращи кръвни клетки, за да пренася кислород, да спира кървенето и да се бори с инфекциите.
Не винаги е известно какво причинява дефектните стволови клетки, въпреки че учените смятат, че генетичните мутации могат да бъдат причината. Има две класификации на MDS. Повечето хора имат първичен MDS или de novo MDS. При първичен MDS дефектните стволови клетки от костен мозък нямат известна причина.
Вторичната MDS е свързана с лечението. Обикновено се среща при хора, които са били лекувани от рак. Това е така, защото химиотерапията и лъчетерапията могат да увредят стволовите клетки в костния ви мозък.
Няколко фактора могат да увеличат риска от развитие на MDS:
- предишно лечение с химиотерапия
- предишна лъчева терапия или друго дългосрочно излагане на радиация
- дългосрочно излагане на високи нива на бензол или толуен
Около 86 процента от хората с диагноза MDS са на възраст над 60 години. Само 6 процента са под 50 години, когато са диагностицирани. Мъжете са по-склонни от жените да развият MDS.
Ако сте изложени на по-висок риск от развитие на MDS и имате някои от симптомите, уговорете час, за да посетите Вашия лекар.
Как се диагностицира MDS?
Тъй като много хора с MDS нямат симптоми или са само незначителни, рутинният кръвен тест често е първата улика на Вашия лекар, че нещо не е наред. При MDS кръвната картина обикновено е ниска. Но в някои случаи нивото на бялата кръвна картина или броя на тромбоцитите са по-високи от нормалното.
Вашият лекар ще Ви накара да направите два други теста, за да проверите за MDS: аспирация на костен мозък и биопсия на костен мозък. По време на тези процедури тънка, куха игла се вкарва в тазобедрената кост, за да се отстрани проба от мозък, кръв и кост.
Микроскопският анализ на хромозомите, известен като цитогенетично изследване, ще разкрие наличието на всякакви анормални клетки от костен мозък.
Лечение на MDS
Алогенната трансплантация на кръв и мозък (BMT), известна още като трансплантация на костен мозък или трансплантация на стволови клетки, е единственото потенциално лечение за MDS. BMT включва използване на високи дози химиотерапевтични лекарства, последвано от инфузия на донорска кръв и костен мозък. Това може да бъде опасна процедура, особено за възрастни хора, и не е подходяща за всеки.
Когато BMT не е опция, други лечения могат да намалят симптомите и да забавят развитието на остра миелоидна левкемия (AML). Някои от тях са:
-
трансфузионна терапия за увеличаване на броя на червените кръвни клетки и тромбоцитите
- антибиотици за предотвратяване на инфекция
- хелатотерапия за отстраняване на излишното желязо от кръвта
- терапия с растежен фактор за увеличаване на броя на червените или белите кръвни клетки
-
химиотерапия за убиване или спиране на растежа на бързорастящи клетки
- епигенетична терапия за стимулиране на гени за потискане на тумора
- биологична терапия за подобряване на производството на червени кръвни клетки при хора, които липсват дългото рамо на хромозома 5, иначе известно като синдром на 5q минус
Симптомите на MDS и ранната AML са сходни. относно
Discussion about this post