Ръководство за остеоартрит на коляното

Какво причинява остеоартрит на коляното?

Остеоартритът (ОА) на коляното се причинява от износване и разкъсване на колянната става. Това означава, че хрущялът – амортизацията в ставата – се разгражда с времето при употреба. Докато хрущялът се разпада, костите в коляното започват да се търкат една в друга и причиняват болка.

Рисковите фактори за ОА на коляното включват:

• Възраст: Износването на колянната става се увеличава с възрастта, особено над 50-годишна възраст.
• Пол: ОА на коляното е по-честа при жените, отколкото при мъжете.
• Професия: Работи, които изискват многократно натоварване на колянната става (т.е. често огъване или повдигане), ви излагат на по-голям риск.
• Наранявания: Предишни наранявания на колянната става могат да повишат риска.
• Телесно тегло: Излишното телесно тегло натоварва допълнително колянната става и може да доведе до възпаление на ставата.
• Генетика: Хората с фамилна анамнеза за ОА на коляното може да са по-склонни да го развият сами.
• Други здравословни състояния: Някои метаболитни заболявания, костни нередности или други ставни проблеми могат да увеличат риска от ОА на коляното.

Какви са симптомите?

Симптомите на ОА могат да започнат бавно и да се влошат с времето.

Може да изпитате:

• скованост след почивка, като първото нещо сутрин

• подуване на колянната става

• болка по време на движение или в покой
• промени в обхвата на движение, като проблеми със сгъването или изправянето на коляното

• крепитус, който представлява скърцане или скърцане в ставата

• нестабилност на ставата — усещане, че коляното ви може да „предаде“ или да се огъне
• блокиране или залепване на коляното, когато е огънато или изправено

Уговорете среща с Вашия лекар, ако някой от тези симптоми засяга ежедневието Ви. Вашият лекар ще провери за подуване, проблеми с обхвата на движение, нестабилност на ставите и други симптоми.

Какво е най-доброто лечение за остеоартрит на коляното?

Няма лек за ОА на коляното. Състоянието е прогресивно, което означава, че се влошава с времето. Въпреки това, възможностите за лечение могат да помогнат за намаляване на болката, подобряване на мобилността и повишаване на качеството ви на живот.

ОА на коляното обикновено се диагностицира с преглед на вашата медицинска история и физически преглед на коляното.

Нелекарствени лечения

Вашият лекар може да предложи да опитате нелекарствени опции, за да облекчите симптомите си, преди да обмислите лекарства или операция.

Тези опции включват:

• Терапията с лед или студ може да намали притока на кръв към областта и да облекчи болката и подуването.

• Топлинната терапия подобрява кръвообращението и може да помогне за намаляване на болката и сковаността.

• Физическата терапия може да помогне за укрепване на мускулите около коленете и да подобри обхвата на движение и гъвкавостта на ставата.

• Алтернативни терапии като акупунктура или масаж могат да стимулират притока на кръв и да осигурят допълнително облекчаване на болката.
• Локални кремове, които съдържат ментол, камфор, капсаицин или CBD, могат да помогнат за облекчаване на възпалението и болката.
• Загубата на тегло може да облекчи натоварването на колянната става и да намали болката, подуването или сковаността.
• Нежните упражнения и движение могат да помогнат за подобряване на притока на кръв и подвижността на ставите.

• Тай чи има е показано за да помогне за подобряване на баланса и намаляване на риска от падане.

• Устройства като бастуни и скоби могат да ви помогнат да се движите по-лесно.

лекарства

Има няколко лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на дискомфорта от ОА на коляното. Вашият лекар ще определи кои лекарства могат да работят най-добре за вас въз основа на вашите симптоми, здравна история и наличието на други здравословни състояния.

Лекарствата могат да включват:

• Лекарства за болка без рецепта (OTC): Тези лекарства облекчават болката и намаляват възпалението. Те включват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен и напроксен.
• Локални лекарства: НСПВС се предлагат и като гелове, които могат да се прилагат директно върху колянната става за облекчаване на болката.
• Лекарства за болка с рецепта: Вашият лекар може да предпише COX-2 инхибитори като целекоксиб и мелоксикам, ако лекарствата без рецепта не са ефективни.
• Кортикостероиди: Кортизоновите инжекции могат да се инжектират директно в колянната става за облекчаване на болката и намаляване на възпалението. Може да бъдете ограничени до четири инжекции годишно, за да ограничите страничните ефекти.

хирургия

Ако други възможности за лечение не работят добре, може да се препоръча операция.

Хирургическите опции включват:

• Възстановяване на хрущяла: Нарича се още присаждане на хрущял, здравият хрущял от друга става се използва за запълване на износената част. Най-ефективен е за по-млади хора, които имат минимални щети.
• Остеотомия: Част от пищяла или бедрената кост може да бъде променена, за да се намали натискът върху колянната става. Тази операция е най-добра за хора с ранен ОА само от едната страна на ставата.
• Смяна на коляно: Опциите за смяна на колянна става включват пълна смяна или частична смяна. Вашият лекар ще отстрани увредените участъци от ставата и ще я замени с нова става, съставена от метал или пластмаса.

Добре ли е ходенето при остеоартрит на коляното?

Въпреки че може да изглежда нелогично да ходите или да правите упражнения, когато коляното ви е сковано или подуто, ходенето и други дейности с ниско въздействие могат да бъдат особено полезни при остеоартрит на коляното.

Всъщност, според a Проучване от 2022 г на хора над възрастта 50 с ОА на коляното ходенето и упражненията водят до по-редки пристъпи на болка в коляното. Ходенето може дори да „модифицира заболяването“, което означава, че може да забави прогресирането на симптомите на човек.

В допълнение към ходенето, следните дейности може да помогне при ОА:

• плуване
• аква аеробика
• Колоездене
• леко градинарство

Живот с остеоартрит на коляното

Наред с получаването на правилното лечение и терапии за подпомагане на ОА на коляното, има промени в начина на живот, които могат да облекчат симптомите ви, като например:

• Избягване на задействания: Опитайте се да избягвате движения, които могат да разпалят ОА на коляното, като коленичене, клякане, повдигане или ходене по стълби.
• Движете се редовно: Както вече споменахме, движението може да помогне при ОА. Опитайте дейности с ниско въздействие, като леко ходене или плуване, които не натоварват много колянната става. Йога и тренировките за баланс също могат да помогнат за изграждане на сила и подобряване на връзката между ума и тялото ви.
• Отслабване: Загубата на наднормено тегло може да помогне за намаляване на напрежението върху колянната става, облекчаване на болката и подобряване на цялостната функция на ставите.
• Имайки предвид когнитивно-поведенческата терапия: Фондацията за артрит препоръчва когнитивно-поведенческа терапия (CBT) за хора, живеещи с ОА на коляното. CBT може да помогне с поставянето на постижими цели за упражнения, решаването на проблеми и цялостното позитивно мислене.

Долния ред

Остеоартритът на коляното е често срещано състояние, което се причинява от хрущял, който се разпада между ставите на коляното. Това може да доведе до триене на костите на колянната става, причинявайки болка, възпаление и скованост. Това е по-често с възрастта, ако носите наднормено тегло или ако правите повтарящи се движения като навеждане, клякане или повдигане.

Въпреки че има много възможности за лечение на ОА на коляното, включително консервативни терапии у дома, лекарства и хирургия, това, което работи за всеки човек, ще бъде уникално. Може да отнеме малко опити и грешки, за да откриете какво работи най-добре за вас.