Пейсмейкърът обикновено не се счита за лечение на AFib, освен ако нямате AFib с бавен вентрикуларен ритъм. В този случай пейсмейкърът може да се увери, че сърдечната ви честота не пада под определена настройка.
Пейсмейкърът е имплантируемо устройство, което помага на сърцето ви да бие с нормална честота. Експерти оценяват
Ако имате аритмия, Вашият лекар може да препоръча пейсмейкър. Един вид аритмия, която пейсмейкърът може да лекува, е предсърдно мъждене (AFib) с бавен вентрикуларен ритъм.
Вашият лекар може също така да Ви препоръча поставяне на пейсмейкър, ако имате други проблеми с неравномерния сърдечен ритъм, като тахикардия, което е твърде бърз сърдечен ритъм.
Продължете да четете по-долу, за да научите какви видове AFib пейсмейкъри могат да лекуват, идеалните кандидати за пейсмейкър и рисковете, свързани с имплантирането на пейсмейкър.
Как пейсмейкърът помага при предсърдно мъждене?
При AFib необичайното електрическо сигнализиране в горните камери на сърцето, наречено предсърдие, ги кара да бият неравномерно и често бързо.
Когато това се случи, горната и долната камера на сърцето не могат да работят заедно правилно, което означава, че сърцето ви изпомпва кръвта по-малко ефективно.
Общата цел на пейсмейкъра е да възстанови нормалния сърдечен ритъм. За да направи това, пейсмейкърът изпраща малки електрически сигнали до сърдечната тъкан.
Пейсмейкърът може да помогне на сърцето ви да изпомпва кръвта по-ефективно. Може също да предотврати усложнения от аритмия.
Кога е необходим пейсмейкър за човек с предсърдно мъждене?
Ако имате AFib, има някои ситуации, при които лекарят може да препоръча пейсмейкър. Нека проучим всеки от тях сега.
AFib със симптоматична брадикардия
Пейсмейкърите се използват за хора с AFib, които имат други проблеми със сърдечната честота. Един пример е, ако сърцето ви бие твърде бавно и причинява симптоми.
Това се нарича симптоматична брадикардия. Това се случва, когато сърцето ви бие с честота
- умора
- световъртеж
- замаяност
- припадък
- задух
- упражнява непоносимост
- объркване
Други проблеми със сърдечната честота
Друг случай, когато може да се препоръча пейсмейкър, е ако имате AFib и дисфункция на синусовия възел. Това е, когато синоатриалният възел на сърцето не функционира правилно. Може да доведе до:
-
тахикардия, която е твърде бърз сърдечен ритъм
- паузи между ударите на сърцето
- сърдечен ритъм, който се редува между твърде бърз и твърде бавен, наречен тахи-бради синдром
Аблация на атриовентрикуларен възел
Аблация на атриовентрикуларен (AV) възел е процедура, която използва топлина за разрушаване на тъканта на AV възела. AV възелът се намира между горната и долната камера на сърцето. Той свързва техните електрически системи.
Понякога може да се използва аблация на AV възел за лечение на AFib. Той предотвратява нередовните електрически сигнали, свързани с AFib, да достигнат до долните камери на сърцето, наречени вентрикули.
Унищожаването на тъканта на AV възела обаче означава, че вашите вентрикули вече няма да получават естествено електрически сигнали за изпомпване. Като такъв е необходим пейсмейкър, за да осигури тези сигнали.
Дали пейсмейкърът е последното средство за хора с предсърдно мъждене?
Най-общо казано, да. Пейсмейкър често се използва, когато по-консервативни лечения, като лекарства и промени в начина на живот, не са управлявали ефективно определени видове AFib.
Колко рисковано е имплантирането на пейсмейкър?
Кардиологът обикновено имплантира пейсмейкър. Този тип лекари са специализирани в сърдечни заболявания.
Може да сте в състояние да се приберете вкъщи след имплантирането на пейсмейкъра или може да се наложи да останете в болницата за една нощ.
Традиционните жични пейсмейкъри често се поставят трансвенозно. Това е мястото, където вашият лекар прокарва проводниците и електродите на пейсмейкъра през вените ви и към камерите на сърцето ви, поставяйки електродите в сърдечния мускул.
След това Вашият лекар поставя генератора на пейсмейкъра в разрез, направен в гърдите Ви. Те свързват проводниците на пейсмейкъра към генератора. Преди да затворите разреза, Вашият лекар проверява дали пейсмейкърът работи правилно.
В някои ситуации лекарят може също да постави електроди на пейсмейкър директно върху повърхността на сърцето. Това се нарича епикардно разположение.
Има и безжични пейсмейкъри, при които генераторът и електродите са в едно устройство, поставено в сърцето.
Рискове от пейсмейкър
Има няколко потенциални усложнения от наличието на пейсмейкър. Те включват:
- инфекция
- кръвни съсиреци
- белези или втвърдяване на тъкан около пейсмейкъра
- генератор, който се движи от мястото си
- кабелите на пейсмейкъра, които се движат от мястото си
- неизправност на пейсмейкъра
- новопоявили се сърдечни проблеми
- синдром на пейсмейкъра, когато пейсмейкърът не работи правилно и причинява нови симптоми
- колабирал бял дроб
Някои електрически устройства или такива със силни магнитни полета също могат да попречат на вашия пейсмейкър. Поради това ще трябва да предприемете стъпки, за да избегнете тези устройства или да ги използвате предпазливо.
Какви други лечения се използват за предсърдно мъждене?
Различни други лечения могат да лекуват AFib. Те включват:
лекарства
Лекарствата за AFib имат за цел да управляват сърдечния ритъм и честота и да намалят риска от образуване на кръвни съсиреци, които могат да доведат до инсулт и други усложнения. Лекарствата включват:
- антиаритмични лекарства
- лекарства за кръвно налягане, като бета-блокери и блокери на калциевите канали
- разредители на кръвта
Промени в начина на живот
Промените в здравословния начин на живот също могат да помогнат при AFib. Някои примери включват:
- получаване редовна физическа активност
- хранене на здравословна за сърцето диета
- управление на теглото си, ако имате наднормено тегло или затлъстяване
- ограничаване или въздържане от алкохол
- избягване или отказване от тютюнопушене
- приемане на стратегии за управление на стреса
Процедури или операции
Ако лекарствата и промените в начина на живот не управляват ефективно вашия AFib, Вашият лекар може да препоръча процедура или операция, като например:
- кардиоверсия
- катетър аблация
- процедурата Maze
Някои хора с AFib може да се нуждаят от поставяне на пейсмейкър, особено хора с бавен вентрикуларен ритъм. Пейсмейкърът може да ви помогне да предотвратите падането на сърдечната честота под зададен диапазон.
Вашият лекар може също да препоръча поставяне на пейсмейкър, ако имате друг проблем със сърдечната честота в допълнение към AFib, като необичайно бърз сърдечен ритъм, наречен тахикардия.
Освен това, ако сте имали аблация на AV възел като част от вашето лечение с AFib, ще ви е необходим пейсмейкър.
Имплантирането на пейсмейкър обикновено е безопасно. Има обаче някои рискове, които трябва да знаете. Вашият лекар ще Ви информира за тях, преди да Ви постави пейсмейкър.
Discussion about this post