Рецидивиращо-ремитентна множествена склероза (RRMS): Какво трябва да знаете

Какви са видовете МС?

Има четири различни типа МС. Нека разгледаме накратко всеки от тях по-долу.

Клинично изолиран синдром (CIS)

CIS може да бъде изолиран инцидент или първата поява на неврологично състояние. Докато симптомите са характерни за МС, състоянието не отговаря на диагностичните критерии за МС, освен ако не се повтори.

Рецидивиращо-ремитентна МС (RRMS)

Този тип МС се характеризира с рецидиви на нови или влошени симптоми с интервали на ремисия между тях.

Първична прогресивна МС (PPMS)

При PPMS симптомите се влошават прогресивно от началото на заболяването. Няма периоди на пълна ремисия.

Вторично прогресивна МС (SPMS)

SPMS следва първоначален модел на рецидиви и ремисии, след което прогресивно се влошава. Хората с RRMS могат в крайна сметка да преминат към SPMS.

Какви са симптомите на RRMS?

RRMS се характеризира с определени рецидиви на нови или влошаващи се симптоми на МС. Тези рецидиви могат да продължат дни или месеци, докато симптомите бавно се подобрят, със или без лечение.

Симптомите на МС варират от човек на човек и могат да включват неща като:

• усещания за изтръпване или изтръпване
• умора
• усещане за слабост
• мускулни спазми или скованост
• проблеми с координацията или баланса

• проблеми със зрението, като двойно виждане, замъглено виждане или частична или пълна загуба на зрението

• топлинна чувствителност
• проблеми с червата или пикочния мехур

• когнитивни промени, като проблеми с обработката, ученето и организирането на информация

• изтръпване или шокови усещания при навеждане на шията напред (признак на Lhermitte)

Между рецидивите на RRMS има периоди на ремисия без клинични данни за прогресия на заболяването. Понякога тези периоди на ремисия могат да продължат с години.

Причини за RRMS

При RRMS имунната система атакува миелина, слой тъкан, който служи за изолация и защита на вашите нерви. Тези атаки засягат функцията на подлежащите нерви. Полученото увреждане причинява симптоми на МС.

Какво точно причинява RRMS и други видове МС в момента не е известно. Комбинация от генетични фактори и фактори на околната среда, като тютюнопушене, дефицит на витамин D и някои вирусни инфекции, може да играе роля.

Съвети за живот с RRMS

Следвайте съветите по-долу, за да подобрите качеството си на живот, докато живеете с RRMS:

• Опитайте се да останете активни. Редовните упражнения могат да помогнат с различни неща, върху които RRMS може да повлияе, включително сила, баланс и координация.
• Храня се здравословно. Въпреки че няма специфичен диетичен план за МС, яденето на здравословна, добре балансирана диета може да помогне.
• Избягвайте силен студ или топлина. Ако симптомите ви включват чувствителност към топлина, избягвайте източници на топлина или излизайте навън, когато е горещо. Студените компреси или охлаждащите шалове също могат да помогнат.
• Избягвайте стреса. Тъй като стресът може да влоши симптомите, намерете начини за премахване на стреса. Това може да включва неща като масаж, йога или медитация.
• Ако пушите, откажете се. Пушенето не само е рисков фактор за развитие на МС, но също така може да увеличи прогресията на състоянието.
• Намерете подкрепа. Примиряването с диагнозата RRMS може да бъде трудно. Бъдете честни за чувствата си. Нека близките ви знаят какво могат да направят, за да помогнат. Може дори да помислите да се присъедините към група за поддръжка.

Как се диагностицира RRMS?

Няма специфични диагностични тестове за RRMS. Въпреки това, учените работят усилено, за да разработят тестове, които търсят специфични маркери, свързани с МС.

Вашият лекар ще започне диагностичния процес, като вземе вашата медицинска история и извърши задълбочен физически преглед. Те също така ще трябва да изключат състояния, различни от МС, които биха могли да причинят вашите симптоми.

Те могат също да използват тестове като:

• ЯМР. Този образен тест може да търси демиелинизиращи лезии на мозъка и гръбначния мозък.
• Кръвни изследвания. Проба от кръв се взема от вена на ръката ви и се анализира в лаборатория. Резултатите могат да помогнат да се изключат други състояния, които могат да причинят симптомите Ви.
• Лумбална пункция. Наричана още гръбначна пункция, тази процедура събира проба от гръбначно-мозъчна течност. Тази проба може да се използва за търсене на антитела, свързани с МС, или за изключване на други причини за вашите симптоми.
• Визуално предизвикани потенциални тестове. Тези тестове използват електроди за събиране на информация за електрическите сигнали, които вашите нерви правят, когато реагират на визуален стимул.

Диагнозата на RRMS се основава на модела на вашите симптоми и наличието на лезии в множество области на вашата нервна система.

Конкретни модели на рецидиви и ремисии показват RRMS. Симптомите, които постоянно се влошават, показват прогресивна форма на МС.

Какво е лечението на RRMS?

Все още няма лечение за МС, но лечението може да управлява симптомите, да лекува рецидиви и да забави прогресията на състоянието.

Предлагат се различни лекарства и терапии. Например, лекарствата могат да помогнат при симптоми като умора и мускулна скованост. Физиотерапевтът може да помогне при проблеми с мобилността или мускулна слабост.

Рецидивите често се лекуват с лекарства, наречени кортикостероиди. Кортикостероидите помагат за намаляване на нивата на възпаление. Ако симптомите на рецидив са тежки или не се повлияват от кортикостероиди, може да се използва лечение, наречено плазмен обмен (плазмафереза).

Различни лекарства могат да помогнат за ограничаване на броя на рецидивите и забавяне на образуването на допълнителни лезии на МС. Тези лекарства се наричат ​​​​лекарства, модифициращи заболяването.

Лекарства за лечение на RRMS

Има много различни лекарства, модифициращи заболяването за RRMS. Те могат да бъдат под формата на орални, инжекционни или интравенозни (IV). Те включват:

• бета интерферон (Avonex, Extavia, Plegridy)
• кладрибин (Mavenclad)
• диметил фумарат (Tecfidera)
• финголимод (Гиленя)
• глатирамер ацетат (Copaxone, Glatopa)
• митоксантрон (само за тежка МС)
• натализумаб (Tysabri)
• окрелизумаб (Ocrevus)
• сипонимод (Mayzent)
• терифлуномид (Aubagio)
• алемтузумаб (Лемтрада)

Някои от тези лекарства могат да имат странични ефекти. Вашият лекар ще работи с вас, за да избере терапия, която взема предвид колко дълго сте имали МС, тежестта на заболяването ви и всички основни здравословни състояния.

Вашият лекар ще следи състоянието Ви на редовни интервали. Ако симптомите Ви се влошават или ЯМР показва прогресия на лезиите, Вашият лекар може да препоръча да опитате различна стратегия за лечение.

Какви са перспективите за хората с RRMS?

Перспективата за RRMS варира от човек на човек. Например, състоянието може да прогресира бързо при някои, докато други може да остане стабилно в продължение на години.

Увреждането на тъканите от RRMS може да се натрупа с течение на времето. Около две трети от хората с RRMS ще продължат да развиват SPMS. Средно този преход може да настъпи след около 15 до 20 години.

При SPMS симптомите постепенно се влошават без наличието на очевидни пристъпи. Едно наблюдение проучване която включва почти 800 души с RRMS, установи, че прогресията до SPMS е важен фактор за прогнозиране на по-тежко увреждане.

Средно продължителността на живота на хората с МС е с 5 до 10 години по-малка от средната. Въпреки това перспективите се подобряват, тъй като изследователите продължават да разработват нови лечения.

RRMS е вид МС, при който се наблюдават специфични рецидиви на симптомите на МС. Между рецидивите са периоди на ремисия.

RRMS се развива, когато имунната система атакува и уврежда миелиновата обвивка, която заобикаля нервите, нарушавайки функцията на нервите. Все още не е ясно какво точно причинява тази дисфункция на имунната система.

Въпреки че все още няма лек за RRMS, са налични различни лечения за управление на симптомите. Тези лечения също се фокусират върху облекчаване на рецидивите и предотвратяване на прогресията.

В някои случаи RRMS може да премине в SPMS, прогресивна форма на МС.