Артериите са съдовете, които пренасят кръв от сърцето ви до останалата част от тялото ви. Тази кръв е богата на кислород, от който всичките ви тъкани и органи се нуждаят, за да работят правилно.
При гигантски клетъчен артериит (GCA) артериите в главата ви се възпаляват. Тъй като тези кръвоносни съдове набъбват, те се стесняват, което ограничава количеството кръв, което могат да пренасят. Липсата на кръв се нарича исхемия.
Твърде малко достатъчно кръв може да увреди очите ви и да причини внезапна загуба на зрението. Слепотата при GCA се дължи предимно на исхемична оптична невропатия (ION), при която зрителният нерв се уврежда. Бързото започване на лечението може да ви попречи да загубите зрението си.
Как гигантоклетъчният артериит засяга очите
Стесняването на артериите в GCA намалява притока на кръв към очите. Липсата на кръв уврежда зрителния нерв и другите структури, които трябва да виждате ясно. В зависимост от това коя част от окото ви губи притока на кръв, може да имате проблеми, вариращи от двойно виждане до загуба на зрение.
GCA също така намалява притока на кръв към части от мозъка ви, които ви помагат да виждате. Тази загуба на кръв може да доведе до загуба на странично зрение.
Симптоми на проблеми с очите
GCA често засяга кръвоносните съдове в главата ви. Основните симптоми са силно главоболие и болка в главата, особено около слепоочията. Други често срещани симптоми включват болка в челюстта, треска и умора.
Когато GCA засяга очите, симптомите могат да включват:
- двойно виждане (диплопия)
- болка около очите
- мигащи светлини
- промени в цвета
- замъглено зрение
- временна загуба на зрение на едното око
- внезапна слепота на едното или двете очи
Някои хора нямат симптоми, докато вече не загубят зрението си.
Загуба на зрение
Стесняването или затварянето на кръвоносните съдове към очите може да доведе до слепота. Загубата на зрението може да се случи много бързо. Около 30 до 50 процента от хората с нелекувани GCA ще загубят зрението на едното око.
Понякога слепота настъпва в другото око 1 до 10 дни по-късно. Без лечение около една трета от хората, които са загубили зрение на едното око, ще загубят зрението на другото око. След като загубиш зрението си, то няма да се върне.
Очен преглед
Ако сте били диагностицирани с GCA или имате зрителни симптоми, посетете очен лекар.
Тестовете за диагностициране на загуба на зрение от GCA включват:
- Проверка на зрителната ви острота. Вашата зрителна острота е яснотата и остротата на вашето зрение. Ще четете от очна диаграма. Нормалната зрителна острота е 20/20, което означава, че можете да четете от разстояние от 20 фута това, което някой с нормално зрение може да прочете на това разстояние.
- Разширен очен преглед. Вашият очен лекар ще използва капки, за да разшири или разшири зеницата ви. Този тест може да разкрие увреждане на ретината и зрителния нерв.
- Проверка на артерията в главата. Вашият очен лекар може леко да натисне артерията отстрани на главата ви, за да види дали е по-дебела от обикновено – признак на GCA.
- Тест на зрителното поле. Този тест проверява вашето периферно (странично) зрение.
- Флуоресцентна ангиография. Вашият очен лекар ще инжектира боя във вена на ръката ви. Боята ще пътува до кръвоносните съдове в окото ви и ще ги накара да флуоресцират или да блестят. След това специална камера ще направи снимки на окото ви, за да помогне на Вашия лекар да открие проблеми с кръвоносните съдове.
Лечение
Лечението на GCA основно включва приемане на високи дози кортикостероидни лекарства като преднизон. Важно е да започнете да приемате тези лекарства възможно най-скоро, за да запазите зрението си. Вашият лекар може да не изчака, докато бъдете официално диагностициран с GCA, за да ви започне да приемате стероид.
След като сте на лечение, симптомите Ви трябва да се подобрят в рамките на 1 до 3 дни. След като симптомите Ви бъдат овладени, Вашият лекар може да започне постепенно да намалява дозата Ви на стероиди. Но може да се наложи да останете на тези лекарства до две години.
Ако заболяването Ви е тежко и вече сте загубили зрение, Вашият лекар може да Ви даде много високи дози стероиди чрез IV. След като състоянието ви се подобри, ще преминете към стероидни хапчета.
Стероидните лекарства могат да причинят странични ефекти като слаби кости и повишен риск от катаракта. Вашият лекар може да препоръча лечение, което да помогне за справяне с тези проблеми.
Стероидите работят много добре при контролиране на GCA. Тези лекарства не могат да върнат зрението, което вече сте загубили, но могат да запазят зрението, което ви е останало.
Ако стероидите не облекчат вашите проблеми със зрението и други симптоми, може да се наложи да приемате други лекарства заедно със стероиди или вместо тях. Метотрексат и тоцилизумаб (Actemra) са две други лекарства, които се използват за лечение на това състояние.
Живейте добре със загуба на зрение
Загубата на зрение може да има голямо влияние върху живота ви, но можете да се научите да се възползвате максимално от визията, която ви е останала. Опитайте тези съвети:
- Поставете по-ярки светлини около вашия дом и офис. Осветете директно каквато и задача да вършите, независимо дали четете, шиете или готвите.
- Използвайте ярки цветове, за да подобрите контраста между обектите. Например, можете да поставите ярък цвят върху бял стол, за да изпъкне столът.
- Купувайте книги с голям шрифт, часовници и часовници. Увеличете размера на шрифта на вашия компютър и мобилен телефон.
- Използвайте лупи и други средства за слабо зрение, за да виждате по-ясно.
Загубата на зрение от GCA може да се случи бързо. Ако имате симптоми като двойно виждане, замъглено виждане, болка в очите или загуба на зрението на едното око, посетете очен лекар или отидете в спешното отделение възможно най-скоро.
Ако Вашият лекар подозира, че имате това състояние, приемането на високи дози стероиди е най-добрият начин да защитите зрението си. Следвайте внимателно инструкциите на Вашия лекар и вземете всичките си лекарства. Прекратяването на лечението твърде бързо може да изложи зрението ви на риск.
Discussion about this post