Ретростернална болка в гърдите

Видове ретростернална болка в гърдите

В повечето случаи ретростерналната гръдна болка се разделя на четири основни области:

• стомашно-чревни или свързани със стомаха и червата
• сърдечно-съдови или свързани със сърцето и кръвоносните съдове
• дихателни или свързани с органи, използвани за дишане

• туморни или свързани с анормален растеж на тъканта

Стомашно-чревни причини

Ретростерналната болка в гърдите може да бъде симптом на много състояния, засягащи горната част на стомаха и хранопровода.

Киселинен рефлукс

Когато киселината от стомаха ви се придвижи нагоре в хранопровода, това може да причини пареща болка в гърдите. Киселинният рефлукс обикновено се лекува с промени в диетата и начина на живот, комбинирани с антиациди без рецепта (OTC), като Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids или Tums.

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

ГЕРБ е по-тежка и хронична форма на киселинен рефлукс и се лекува по същия начин. В някои случаи лекарствата с рецепта и дори хирургическа намеса са необходими за лечение на ГЕРБ.

Езофагит

Езофагитът е потенциално увреждащо възпаление на хранопровода. Обикновено се причинява от киселинен рефлукс, инфекции или алергии. Лечението на езофагит се основава на основната причина и размера на вече претърпеното тъканно увреждане.

Язва на хранопровода

Язва на хранопровода често се причинява от ерозия на тъкан в хранопровода. Киселинен рефлукс и бактериална инфекция на стомаха (напр Хеликобактер пилори) може да причини тази вреда.

Лечението често включва лекарства без рецепта, като Pepcid, но Вашият лекар може да Ви предпише:

• езомепразол (Нексиум)

• лансопразол (Prevacid)

• омепразол (Prilosec)

• други лекарства, които спират или намаляват производството на стомашна киселина

Сърдечно-съдови причини

Ретростерналната болка в гърдите може да бъде симптом на състояние, засягащо сърцето и основните кръвоносни съдове, като:

ангина

Ангината е дискомфорт в гърдите, предизвикан от намален приток на богата на кислород кръв към сърцето. Ангината може да се лекува с промени в начина на живот и лекарства. Понякога – ако лекарствата не са ефективни – се препоръчва операция като ангиопластика или байпас.

Инфаркт на миокарда

Инфарктът на миокарда е сърдечен удар, причинен от увреждане на сърдечния мускул от намаляване или пълно спиране на притока на кръв към част от сърцето. Сърдечните пристъпи често се лекуват с ангиопластика или коронарен артериален байпас (CABG) и лекарства като:

• аспирин

• карведилол (Coreg)

• метопролол (топрол)

• лизиноприл (зестрил)

• клопидогрел (Plavix)

• варфарин (кумадин)

Перикардит

Перикардитът е възпаление на перикарда или тъканта, която заобикаля сърцето. Типичното лечение включва нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Ако е необходимо, Вашият лекар може да Ви предложи стероиди. Антибиотици могат да бъдат предписани, ако перикардитът е причинен от инфекция. Ако перикардитът е хроничен, може да се предпише колхицин (Colcrys).

Белодробна емболия

Белодробната емболия е запушване – като кръвен съсирек – в една от белодробните артерии в белите дробове. Типичното лечение на белодробна емболия включва антикоагуланти като:

• варфарин (кумадин)

• хепарин (Lovenox, Dalteparin)

• фондапаринукс (Arixtra)

Предсърдно мъждене

Често наричано AFib, предсърдното мъждене е неправилен сърдечен ритъм, който може да увеличи риска от инсулт и сърдечни заболявания. Лечението на AFib може да включва медикаменти, нехирургични процедури и хирургични процедури.

Респираторни причини

Ретростерналната болка в гърдите може да бъде симптом на състояние, засягащо белите дробове и долните дихателни пътища.

Плеврит

Известен също като плеврит, плевритът се причинява от възпаление на плеврата – лигавицата около белите дробове. Лечението на плеврит се основава на основната причина за възпалението. Ако е причинено от бактериална пневмония, Вашият лекар ще Ви предпише антибиотик. Ако причината е вирусна, вашият плеврит често ще се изчисти от само себе си.

трахеит

Трахеитът е възпаление на трахеята (трахеята). Лечението на трахеит зависи от причината, която обикновено е алергична, вирусна или бактериална.

Рак

Ракът, който причинява ретростернална болка в гръдния кош, включва:

• рак на белия дроб
• рак на хранопровода

• рак на костите (напр. ребра)

• лимфом (неходжкинов)

Причини за тумори

Ретростерналната болка в гърдите може да бъде симптом на състояние, причиняващо доброкачествен (нераков) или злокачествен (раков) тумор в областта зад гръдната кост.

Медиастинална лимфаденопатия

Медиастиналната лимфаденопатия – наричана още медиастинална аденопатия – е увеличение на медиастиналните лимфни възли. Ако се подозира бактериална инфекция, най-вероятно ще бъдат предписани антибиотици. Ако се подозира рак, Вашият лекар ще предложи биопсия.

тимома

Тимомът е израстък върху тимуса. Вашият лекар най-вероятно ще назначи биопсия, ако се открие тимом.

Субстернална щитовидна жлеза/гуша

Рядко щитовидната жлеза расте надолу в гърдите. Ако се открие рак или растежът оказва твърде голям натиск върху трахеята, белите дробове или кръвоносните съдове, обикновено се препоръчва хирургично отстраняване.

За вкъщи

Болката в гърдите, ретростернална или друга, може да бъде резултат от редица причини. И много от тези причини са достатъчно сериозни, за да оправдаят пътуване до Вашия лекар за оценка. Това е една от онези ситуации „по-добре да се предпазиш, отколкото да съжаляваш“.