Общ преглед
Какво е респираторен синцитиален вирус (RSV)?
Респираторният синцитиален вирус (RSV) е често срещан респираторен вирус. Той засяга белите дробове и техните бронхиоли (по-малки канали, които пренасят въздух към белите дробове). RSV е една от най-честите причини за детско заболяване, като заразява повечето деца до двегодишна възраст. RSV може да зарази и възрастни.
Повечето здрави деца и възрастни хора, които получават RSV, ще получат лек случай със симптоми, подобни на настинка. Обикновено е необходима само грижа за себе си или „грижа за комфорт“.
Тежката инфекция с RSV може да доведе до пневмония (инфекция в белите дробове) и бронхиолит (възпаление на малките дихателни пътища в белите дробове) и може да изисква болнична помощ. Хората с най-голям риск от тежка инфекция са много младите (тези под шест месеца), тези на възраст над 65 години и тези на всяка възраст, които имат сърдечни или белодробни заболявания или отслабена имунна система. RSV може също да влоши съществуващите сърдечни и белодробни проблеми.
Заразен ли е респираторният синцитиален вирус (RSV)? Как се разпространява? Колко трае?
Да, RSV е силно заразен – особено през периода от три до седем дни човек има симптоми. Някои бебета и хора с отслабена имунна система могат да останат заразни до четири седмици.
Вирусът се разпространява чрез близък контакт, когато заразен човек киха или кашля и вирусът се пренася по въздух и попада в тялото ви през очите, носа или устата. Разпространява се и чрез докосване на предмети, върху които е попаднал вирусът, и след това докосване на лицето ви. RSV може да живее на твърди повърхности в продължение на много часове.
Отнема между два до осем дни от момента, в който човек е изложен на RSV, за да прояви симптоми. Симптомите обикновено продължават от три до седем дни. Повечето деца и възрастни се възстановяват напълно за една до две седмици.
Колко често срещан е респираторният синцитиален вирус (RSV)?
Повечето деца получават RSV преди двегодишна възраст. Инфекцията се разпространява лесно при малки деца поради техния близък контакт с други деца, които могат да бъдат заразени, чрез споделяне на играчките им и постоянно докосване на предмети, които могат да бъдат заразени с вируса. Около 57 000 деца под пет години се нуждаят от болнични грижи поради RSV всяка година в САЩ
Сред възрастните около 177 000 възрастни хора са хоспитализирани всяка година за RSV. Около 14 000 възрастни умират от тази инфекция всяка година.
Сезонно заболяване ли е респираторният синцитиален вирус (RSV)?
Да, подобно на грипа, RSV е сезонно заболяване. Среща се в повечето райони на САЩ, като започва в късна есен и продължава до ранна пролет.
Кой получава инфекция с респираторен синцитиален вирус (RSV)?
RSV заразява почти всички деца поне веднъж преди да навършат две години. През повечето време този вирус причинява само незначителни симптоми, подобни на настинка. Въпреки това, за някои бебета и някои възрастни инфекцията може да бъде по-опасна.
Бебета и възрастни с най-висок риск от тежка или животозастрашаваща RSV инфекция са:
- Недоносени бебета (защото белите им дробове са недоразвити).
- Бебета на възраст под 6 месеца.
- Бебета, родени със сърдечни или белодробни заболявания.
- Деца и възрастни с отслабена имунна система, включително тези, които са получили трансплантация на органи или тези, подложени на химиотерапия.
- Деца, които имат затруднения при преглъщане или не могат да изчистят лигавицата.
- Възрастни на 65 и повече години.
- Възрастни със сърдечни и белодробни заболявания, като застойна сърдечна недостатъчност, хронична обструктивна белодробна болест или астма.
Симптоми и причини
Какви са признаците и симптомите на респираторен синцитиален вирус (RSV) при кърмачета?
Честите симптоми на RSV при кърмачета включват:
- Хрема.
- Намаляване на апетита.
- Кихане и кашляне.
-
Треска (температура над 100 градуса по Фаренхайт). Треска може да не винаги е налице.
Симптомите при най-малките бебета включват:
- Придирчивост/раздразнителност.
- Намалена активност/по-уморен от обикновено.
- Намален апетит.
- Паузи в дишането.
Симптомите на тежък RSV при кърмачета включват:
- Кратко, повърхностно и бързо дишане.
- Раздуване (разширяване) на ноздрите при всяко вдишване.
- Коремно дишане (потърсете „вдлъбнатина“ на гръдния кош под формата на обърнато с главата надолу „V“, започващо под врата).
- Синкаво оцветяване на устните, устата и ноктите.
-
Хрипове (това може да е признак на пневмония или бронхиолит.)
- Слаб апетит.
Какви са симптомите на респираторен синцитиален вирус (RSV) при по-големи деца и възрастни?
Много по-големи деца и възрастни нямат симптоми или са много леки. Честите симптоми на RSV при тези, които получават симптоми, са подобни на обикновената настинка и включват:
- Хрема.
- Задръствания.
- Леко главоболие.
- Възпалено гърло.
- Треска.
- кашлица.
- Умората.
До какви сериозни състояния може да доведе респираторен синцитиален вирус (RSV)?
Сериозните състояния, които могат да възникнат от RSV, включват:
- Пневмония или бронхиолит.
- Влошаване на симптомите при хора със състояния като хронична обструктивна белодробна болест, астма и застойна сърдечна недостатъчност.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира респираторен синцитиален вирус (RSV)?
Вашият доставчик на здравни услуги ще вземе вашата или на вашето дете медицинска история и ще попита за симптомите. Физическият преглед ще включва прослушване на белите дробове на вашия или на вашето дете и проверка на нивото на кислород чрез прост тест за наблюдение на пръста (пулсова оксиметрия). Те могат да наредят кръвни изследвания, за да проверят за признаци на инфекция (като по-висок от нормалния брой бели кръвни клетки) или да вземат тампон от носа, за да тестват за вируси.
Ако има съмнение за по-тежко заболяване, вашият доставчик на здравни услуги ще нареди образни тестове (рентгенови лъчи, компютърна томография), за да провери белите дробове на вас или на вашето дете.
Управление и лечение
Как се лекува респираторен синцитиален вирус (RSV)?
Ако вие или вашето дете имате леки симптоми, обикновено не е необходимо лечение с рецепта. RSV преминава сам за една до две седмици. Антибиотиците не се използват за лечение на вирусни инфекции, включително тези, причинени от RSV. (Могат да бъдат предписани антибиотици, обаче, ако тестът покаже, че Вие или Вашето дете имате бактериална пневмония или друга инфекция.)
Някои малки деца, които развиват бронхиолит, може да се наложи да бъдат хоспитализирани, за да получат кислородно лечение. Ако детето ви не може да пие поради учестено дишане, може да се наложи да получава интравенозни течности, за да остане хидратирано. В редки случаи заразените бебета ще се нуждаят от респиратор, за да им помогне да дишат. Само около 3% от децата с RSV се нуждаят от болничен престой. Повечето деца могат да се приберат от болницата за два-три дни.
Ако сте по-възрастен и особено ако имате отслабена имунна система, може да се наложи да бъдете хоспитализирани, ако RSV е тежък. Докато сте в болницата, може да получите кислород или да бъдете поставени на дихателна машина (вентилатор), за да ви помогне да дишате, или да получавате IV течности за подпомагане на дехидратацията.
Налична ли е ваксина за предотвратяване на респираторен синцитиален вирус (RSV)?
Все още няма налична ваксина за лечение на RSV. Учените работят върху разработването на такъв.
Има ли лек за респираторен синцитиален вирус (RSV)?
В момента няма лек за RSV. Учените обаче продължават да научават за вируса и да търсят начини за предотвратяване на инфекцията или по-добро управление на тежко заболяване.
Какво представлява паливизумаб (Synagis®)?
Pavlivimab е лекарство, одобрено за предотвратяване на тежък RSV при някои бебета и деца с висок риск от тежко заболяване. Лекарството не лекува RSV, не се използва за лечение на деца, които вече имат тежък RSV и не могат да предотвратят RSV инфекция. Прилага се като месечни инжекции през сезона на RSV. Попитайте вашия доставчик на здравни услуги дали павливимаб е подходящо лекарство за предотвратяване на RSV инфекция при вашето дете.
Ако аз или детето ми получим респираторен синцитиален вирус (RSV) веднъж, можем ли да го получим отново?
Хората, които се заразяват с определени вируси, понякога могат да изградят имунитет срещу вирус. Това означава, че те няма да се заразят отново за известно време или дори завинаги. Това не е така за RSV. Възможно е вие или вашето дете да получите RSV повече от веднъж през живота си и дори повече от веднъж през един сезон на RSV.
Добрата новина е, че повтарящите се инфекции обикновено са по-малко тежки от първоначалната инфекция. Въпреки това, ако сте по-възрастен или възрастен с отслабена имунна система или дългосрочно сърдечно или белодробно заболяване, RSV инфекцията може да бъде по-сериозна, ако сте заразени отново.
Предотвратяване
Какво мога да направя, за да предотвратя получаването на респираторен синцитиален вирус (RSV) или да предотвратя разпространението на RSV, ако съм заразен?
Можете да спазвате същите предпазни мерки, които следва, ако имат настинка, грип или друго заразно заболяване:
-
Мийте ръцете си често. Измийте за 20 секунди. Ако няма сапун и вода, използвайте дезинфектант за ръце на алкохолна основа, който съдържа най-малко 60% алкохол. (Втриванията на базата на алкохол работят добре за малки деца, които нямат координация или обхват на вниманието за правилна техника за миене на ръцете.)
- Избягвайте да докосвате очите, носа и устата си, за да предотвратите разпространението на вируси от ръцете си.
- Покрийте устата и носа си с кърпичка при кихане и кашляне или кихайте и кашляйте в лакътя. Изхвърлете тъканта в кошчето. Измийте ръцете си след това. Никога не кашляйте или кихайте в ръцете си!
- Избягвайте близък контакт (в рамките на 6 фута) с тези, които имат RSV, кашлица, настинка или са болни. Останете вкъщи, ако сте болни.
- Не споделяйте чаши, играчки, бутилки или други предмети. Вирусите може да са в състояние да живеят на такива повърхности с часове (и да се предават на ръцете ви).
- Ако сте предразположени към болести или имате отслабена имунна система, стойте далеч от големи тълпи от хора.
- Почиствайте често използвани повърхности (като дръжки на врати и плотове) с дезинфектант, убиващ вирусите.
Допълнителни съвети за деца:
- Дръжте децата си вкъщи от дневни грижи, когато те или други деца се разболеят.
- Ако имате дете с висок риск от развитие на тежък RSV, опитайте се да ограничите времето в детски центрове или събирания на голям брой деца през сезона на RSV.
- Мийте играчките често.
Как мога да накарам детето си с респираторен синцитиален вирус (RSV) да се чувства по-добре у дома?
- Не позволявайте на никого да пуши около вашето дете или в дома. Това може да усложни дишането.
- Опитайте да използвате хладен изпарител за мъгла, за да успокоите сухите дихателни пасажи, ако е препоръчан от Вашия лекар. Изпарителите с горещ въздух трябва да се избягват поради риск от изгаряния.
- Уверете се, че детето ви получава много течности, като кърма или адаптирано мляко за кърмачета или мляко, сокове и вода за по-големи деца. Кърмата съдържа антитела, които могат да помогнат в борбата с инфекциите.
- За треска дайте на детето си (по-старо от 6 месеца) лекарство като ацетаминофен (Children’s Tylenol®) или ибупрофен. Никога не давайте на детето си аспирин, тъй като аспиринът може да причини синдром на Рейе.
- Нанесете физиологични капки за нос, за да помогнете за разхлабване на слузта в носа.
- Издухвайте носчетата често (или внимателно изсмуквайте носа на бебетата).
- Позволете на детето си да си почине много, ако е необходимо.
- Давайте всички лекарства според инструкциите на лекаря на вашето дете.
Перспективи / Прогноза
Какво може да се очаква, ако аз или моето дете развием респираторен синцитиален вирус (RSV)?
Повечето случаи на RSV са леки и причиняват симптоми, подобни на настинка. Почти всички деца под две години ще бъдат заразени с RSV.
Повечето случаи на RSV при възрастни и здрави деца няма да изискват лечение. Кърмачетата и възрастните хора с най-голям риск от тежък RSV могат да развият пневмония или бронхиолит или да получат влошаване на съществуващите сърдечни и белодробни заболявания и може да изискват хоспитализация.
Можете да помогнете за предотвратяване на разпространението на RSV, като следвате добри съвети за хигиена/чистота на здравия разум.
Винаги се свържете с вашия доставчик на здравни услуги или отидете в спешното отделение, ако имате проблеми с дишането, висока температура или сте загрижени за някой от симптомите на вашия или на вашето дете.
Да живееш с
Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни услуги?
Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако вие или вашето дете имате следните симптоми:
- Треска (температура над 100 градуса по Фаренхайт).
- Треска продължава повече от два дни.
- Сив или син нюанс на езика, устните или кожата.
- Затруднено дишане.
- Симптоми на настинка, които са станали тежки.
Допълнителни симптоми, които трябва да се наблюдават при малки деца, включват:
- Изключителна суетливост, намалена бдителност.
-
Дехидратация (признаците включват по-малко от една мокра пелена на всеки 8 часа, сухота в устата и плач без сълзи).
- Кашлицата продължава ден и нощ.
- Слаб апетит.
Discussion about this post