Ремонт на ротационен маншет

Симптоми на наранявания на ротаторния маншет

Хората от всички възрасти нараняват ротационните си маншети. Някои са добри кандидати за операция, докато други ще преследват различни лечения.

Можете да нараните вашия ротационен маншет чрез износване или лоши модели на движение с течение на времето. Извиването и хроничното изтласкване на главата напред са два модела на движение, които излагат на риск вашите ротационни маншети. С напредването на възрастта ротаторният маншет може да бъде раздразнен или притиснат от калциеви отлагания в областта на рамото ви или от костни шпори поради артрит.

Повтарящият се стрес е друг виновник. Тенисистите, плувците и бейзболните стомни са изложени на риск от повтарящи се стресови травми на рамото, както и дърводелците и бояджиите.

Травмите на ротаторния маншет варират. Сухожилията ви могат да бъдат възпалени от прекомерна употреба или частично или напълно разкъсани. Може също да почувствате болка в рамото си от бурсит. Това е състояние, при което бурсата, торбичка, пълна с течност, която седи между вашия ротационен маншет и раменната ви става, се възпалява и дразни.

Симптомите на нараняване на ротаторния маншет включват:

• слабост в рамото
• не искаш да мръднеш рамото си
• болка в рамото, особено когато повдигате, дърпате и посегате зад гърба или над главата си
• намален обхват на движение в раменната става

Диагностика на наранявания на ротаторния маншет

Медицинската история и физическият преглед са изключително важни за правилната диагноза на наранявания с ротационен маншет. Ще трябва да получите пълна медицинска история. Това е моментът да кажете на Вашия лекар за Вашата активност и история на упражненията. Вашият лекар ще извърши и физически преглед. По време на изпита те ще направят поредица от маневри, за да помогнат да се определи причината за болката, която изпитвате.

След това Вашият лекар ще назначи определени тестове за потвърждаване на диагнозата. Те могат да включват рентгенови лъчи на рамото, ЯМР или ултразвук. ЯМР използва радиовълни и магнитни полета, за да заснеме структурите и органите във вашето тяло. Ултразвукът използва звукови вълни, за да образува снимки на вътрешностите ви. Всички тези тестове дават малко по -различни виждания за вътрешната структура на рамото ви.

Въз основа на резултатите от изпита и резултатите от образните тестове, Вашият лекар ще реши дали операцията за ремонт на ротационен маншет е най -добрият Ви вариант за лечение. Ако се обмисля операция, вашият хирург може да поиска да прегледа допълнително рамото ви с помощта на артроскоп. Това обаче не винаги се прави. По време на артроскопия ще бъде използвана малка камера за изследване на вашия ротационен маншет. По време на тази процедура първо ще получите обезболяващ агент за рамото. След това Вашият лекар ще пробие малка дупка в рамото Ви и ще постави камерата, която е свързана с видеомонитор. Вашият хирург ще използва тази камера, за да разгледа вашите сухожилия, връзки и хрущяли, за да определи дали операцията може да помогне за решаване на вашите проблеми с рамото.

Решаване на операция за ремонт на ротаторния маншет

Хирургията не е често първото препоръчано лечение за наранявания на рамото. Вашият лекар може първо да препоръча почивка, пакети с лед и специални упражнения. Ако нараняването не е тежко, тези подходи за лечение може да са достатъчни. Ако сухожилието е скъсано, почивката и упражненията могат да намалят болката, но няма да поправят разкъсването. Може да се наложи операция.

Вашият лекар ще Ви предложи да обсъдите операцията с ортопед, ако:

• имате болка в рамото, която продължава повече от шест месеца, дори след физическа терапия
• имате слабост в раменете, която пречи на ежедневните дейности
• са спортист
• използвайте раменете и ръцете си за работа

Операцията за ремонт на ротаторния маншет работи най -добре при скорошни наранявания, а не при тези, причинени от хронични заболявания. Посетете Вашия лекар възможно най -скоро след настъпване на нараняване.

Подготовка за ремонт на хирургия на ротаторния маншет

Почивката и прилагането на студени опаковки са добри начини да облекчите болката в рамото, докато чакате операция. Вашият лекар или физиотерапевт може също да препоръча някои упражнения, които да помогнат при болката.

Може да искате да приемате лекарства без рецепта, като аспирин, ибупрофен и напроксен. Това са противовъзпалителни, както и болкоуспокояващи. Уверете се, че Вашият лекар знае точно какви лекарства и добавки приемате, тъй като някои може да се наложи да бъдат прекратени преди операцията.

Процедура за ремонт на ротаторния маншет

Ще получите или обща, или регионална анестезия. Ако имате обща анестезия, ще спите през процедурата. В случай на регионална анестезия, вие ще бъдете обезпокоени, но будни. Регионалната анестезия ще остави ръцете и раменете ви вцепенени, така че не трябва да чувствате нищо по време на операцията. Това изтръпване може да продължи до 16 часа.

Ремонтът на ротаторния маншет обикновено се извършва или с артроскоп, или като операция с отворен, голям разрез или много малък разрез. Ако вашият хирург поправи вашия ротационен маншет с артроскоп, те ще поставят малката камера в една дупка и след това ще направят един до три допълнителни малки разреза за други инструменти. Хирургът ще използва тези инструменти, за да прикрепи сухожилието ви към костта.

След като сухожилието е на правилното място, вашият хирург ще го прикрепи с конци. Често хирурзите ще използват малки нитове, наречени анкери за шевове. Тези нитове могат да бъдат направени от метал или от материал, който в крайна сметка се разтваря. Нито един от видовете нитове няма да е необходимо да се премахва. Конците се прикрепят към нитовете, като отново се прикрепя сухожилието към костта, откъдето е скъсано.

Ако разкъсването на вашия ротационен маншет е по -голямо, може да се нуждаете от традиционен хирургичен подход, за да го поправите. Това означава по -голям, отворен разрез вместо артроскопския подход. Разрезът може да бъде дълъг 2,5 до 4 инча за редовен отворен ремонт или 1,25 до 2 инча дълъг за мини отворен ремонт.

Отворена хирургия, мини-отворена хирургия или артроскопия може да се наложи, ако Вашият лекар иска да премахне калциевите отлагания или костния шпор. Костната шпора е костен растеж, който може да натисне близките връзки, нервите или сухожилията, причинявайки болка. Костните шпори често се развиват с възрастта на хората.

След като разрезите ви бъдат зашити, вашият здравен екип ще нанесе чиста превръзка. Ако сте имали артроскопия, Вашият лекар може да Ви покаже снимки на рамото Ви и извършените ремонти.

Рискове от ремонт на въртящ маншет

Всяка операция носи рискове, включително инфекция, увреждане на нервите и прекомерно кървене. В много редки случаи пациентите могат да имат алергични реакции към анестезия или да страдат от проблеми с дишането по време на процедурата. Говорете с Вашия лекар за всякакви притеснения, свързани с Вашата операция.

Възстановяване от ремонт на маншет на ротатор

След операцията Вашият лекар може да Ви инструктира да държите ръката си в прашка за четири до шест седмици. Може също да се наложи да носите имобилайзер за рамо. Има много стилове на имобилайзери за рамо, но те приличат на къс ръкав, прикрепен към каишка, увита около гърдите ви. Това предпазва рамото ви, като го държи на място.

Вашият лекар може също да предпише болкоуспокояващи, тъй като операцията на рамото може да бъде болезнена. След като започнете да се лекувате, може да искате да започнете и курс на физиотерапия. Терапията ще ви помогне да възстановите мускулната си сила и обхвата на движение.

Възстановяването може да отнеме между три и шест месеца, в зависимост от степента и естеството на нараняването на рамото ви.

Дългосрочен Outlook

Шансовете за операция за намаляване или премахване на болката в рамото са много добри. Операцията обаче може да не възстанови пълната сила на рамото ви. С времето и физическа терапия може да възстановите функцията си, но все пак може да имате слабост, скованост или хронична болка.

Вероятно ще отнеме няколко месеца, преди да можете да спортувате или да правите други дейности, които изискват сила на раменете и пълен обхват на движение.

Пациентите, които пушат, са на възраст над 65 години, имат по -големи сълзи или раменете, които вече са били слаби преди нараняването, вероятно ще изискват повече време за заздравяване.

Предотвратяване на наранявания на ротаторния маншет

Най-добре е да започнете програма за силова тренировка на рамото, преди да имате проблеми на първо място. Силните рамене намаляват риска от нараняване. Особено важно е да укрепите мускулите около лопатките и тези на гърба на раменете.

Ако вече сте наранили ротаторните си маншети и сте преминали през операция или друго лечение, непрекъснатото разтягане и укрепване на раменете е важно. Попитайте Вашия лекар или физиотерапевт как да разработите програма за укрепване. Това е особено важно за хора, чиито хобита или работа изискват повтарящи се движения, които ги излагат на риск от нараняване на ротационен маншет.

Ако в работата или спорта по ваш избор има много повтарящи се движения, не забравяйте да си починете много. Ако започнете да изпитвате някаква болка, нанесете студена опаковка на рамото възможно най -скоро.