Ремисия на ревматоиден артрит: 5 неща, които трябва да знаете

Ремисията е трудно да се определи

Американският колеж по ревматология (ACR) има сложни насоки за определяне на ремисия на RA. Насоките разглеждат много различни цифрови маркери, които измерват как RA работи в тялото. Това включва активността на заболяването, скрита от лицето, диагностицирано с РА.

По същество бихте могли да почувствате, че вашият РА е в ремисия, но вашият лекар може да оцени числата, както и рентгеновите лъчи и други образни изследвания и да определи, че технически не сте в ремисия.

Проучване от 2014 г. на хора с РА показва тази разлика във възприятието. Само 13 процента разбират ремисия като отговаряне на медицинска дефиниция, която измерва активността на заболяването. Вместо това 50 процента казват, че ремисията е смисълът да бъдете „без симптоми“, а 48 процента описват ремисията като „безболезнена“.

Разбирането, че медицинската дефиниция за ремисия може да се различава от вашето лично възприятие, може да ви помогне да следвате плана си за лечение. Дори и да се чувствате по-добре, само подобрение на симптомите не означава, че сте в ремисия. Не трябва да спирате да приемате лекарствата си, без да говорите с Вашия лекар.

Много хора изпитват ремисия на РА

Тъй като ремисията е трудна за дефиниране, също така е трудно да се знае колко хора всъщност изпитват ремисия. Дори когато ремисията се определя от клиничните критерии, проучванията използват различни времеви линии за измерване на честотата. Това прави още по-трудно да се разбере колко често се случва и за колко време.

А 2017 преглед на проучванията за ремисия на РА установи, че степента на ремисия варира от 5% до 45% въз основа на стандартни критерии. Въпреки това няма стандартен период от време за дефиниране на ремисия. За да се разберат по-добре бъдещите данни, прегледът препоръча определяне на стандарти за това колко дълго трябва да продължи ниската активност на заболяването, за да се квалифицира като ремисия.

Тези цифри може да не изглеждат обнадеждаващи. Но може да ви помогне да запомните, че хората често определят ремисия по различен начин от лекарите. Някои хора може да изпитат дълги периоди от време без симптоми, въпреки че технически не се счита, че са в ремисия. Преживяването на това подобрение в качеството на живот и освобождаването от болка може да бъде по-важно за някои от изпълнението на техническа дефиниция.

Ранната интервенция е фактор за степента на ремисия

В преглед за 2017 г отбелязва, че ранният интензивен подход на лечение е свързан с по-високи нива на трайна ремисия. Изследователите могат да обсъждат ремисия по отношение на „ранен“ срещу „установен“ RA. Една от целите на ранните интервенции е да се започне лечение преди ерозия на ставите, според Arthritis Foundation.

Дори при тези, които са живели с РА от години, понякога може да настъпи ремисия. Ранната и агресивна терапия обаче може да доведе до по-добри резултати. Независимо от стадия на заболяването, важно е да останете ангажирани с Вашия лекар относно плана си за лечение.

Начинът на живот може да играе роля в степента на ремисия

Лекарствата са жизненоважен компонент от лечението на РА, но начинът на живот също може да играе роля за вероятността от ремисия. Проучване от 2018 г. установи, че около 45% от хората, които получават ранна интервенция на РА, не постигат ремисия в рамките на една година.

Проучването разглежда кои фактори са най-големите предиктори, че хората няма да влязат в ремисия. За жените затлъстяването е най-силният предиктор, че участниците в проучването няма да влязат в ремисия в рамките на една година от началото на лечението. За мъжете тютюнопушенето беше най-силният предиктор.

Изследователите отбелязват, че приоритизирането на управлението на теглото и спирането на тютюнопушенето може да доведе до бързо намаляване на възпалението. Това е една от основните цели на лечението на РА. Като цяло проучването предполага, че цялостното здраве може да допринесе за това колко ефективно работи едно лечение.

Рецидивът може да последва ремисия

Хората, живеещи с РА, могат да се движат напред-назад между ремисия и рецидив. Причините са неясни.

По време на периоди на ремисия повечето хора с РА продължават да приемат лекарства за поддържане на ремисия. Това е така, защото намаляването на лечението може да доведе до рецидив.

Крайната цел е да имате продължителна ремисия без лекарства. Продължават изследванията за намиране на нови стратегии за лечение за постигане на тази цел.

В някои случаи лекарствата могат да спрат да действат. Това може да се случи и с биологичните продукти. Тялото може да създаде антитела, които намаляват ефективността на лекарствата. Дори ако изглежда, че терапията работи успешно, рецидив все още е възможен.

Вземането за вкъщи

Лекарите и хората, живеещи с РА, могат да определят ремисия по различни начини. Въпреки това, те споделят целта за намаляване на симптомите и прогресията на РА. Ранното лечение води до по-голяма вероятност от трайна ремисия. Придържането към плана си за лечение е важно, за да си осигурите най-добрия шанс за ремисия.