Ревматоидни възли: какви са те?

Как изглеждат ревматоидните възли?

Какво причинява ревматоидни възли?

Лекарите не знаят точно защо се образуват ревматоидни възли в резултат на ревматоиден артрит. Обикновено човек получава ревматоидни възли, когато има RA в продължение на няколко години. Нодулите се състоят от следните компоненти:

• фибрин. Това е протеин, който играе роля в съсирването на кръвта и може да бъде резултат от увреждане на тъканите.
• Възпалителни клетки. Ревматоидният артрит може да причини възпаление в тялото, което води до развитие на възли.
• Мъртви кожни клетки. Мъртвите кожни клетки от протеини в тялото могат да се натрупват във възлите.

Възлите могат много да приличат на някои други състояния, като епидермоидни кисти, бурсит на олекранона и тофи, причинени от подагра.

Къде се образуват ревматоидни възли по тялото?

Възли при ревматоиден артрит могат да се образуват в следните области на тялото:

• задната част на петите
• лакти
• пръсти
• кокалчета на пръстите
• бели дробове

Тези области обикновено са местата, където се оказва натиск върху повърхностите на тялото или около силно използвани стави, като лактите и пръстите. Ако човек е прикован към леглото, той може да развие възли от ревматоиден артрит върху:

• задната част на главите им
• обувки на токчета
• сакрум
• други области на натиск

В редки случаи възлите могат да се образуват в други области, като очите, белите дробове или гласните струни. Те могат да бъдат трудни за идентифициране на лекаря. Но тези вътрешни възли могат да причинят сериозни странични ефекти, като затруднено дишане, ако възелът е твърде голям по размер.

Как се чувстват ревматоидните възли?

Възлите при ревматоиден артрит могат да варират по размер от много малки (около 2 милиметра) до по-големи (около 5 сантиметра). Обикновено са с кръгла форма, въпреки че е възможно да имат неправилни граници.

Възлите обикновено се чувстват твърди на допир и обикновено се движат при натискане. Понякога възлите могат да образуват връзка с тъкани или сухожилия под кожата и може да не се движат при натискане.

Възлите може да са нежни на допир. Това обикновено се случва, когато човек изпитва обостряне на ревматоиден артрит.

Много големи възли или възли в определени области могат да притиснат нерви или кръвоносни съдове. Това може да причини дискомфорт и да повлияе на способността на човек да движи ръцете, краката и др.

Възлите се различават по размер, форма и местоположение по тялото. Понякога човек може да има един възел. Друг път може да имат колекция от по-малки възли.

Кой обикновено получава ревматоидни възли?

Няколко фактора могат да ви изложат на по-голям риск от развитие на възли. Те включват:

• секс. Хората, които имат вагина, са значително по-склонни да получат ревматоиден артрит, отколкото хората, които имат пенис.
• Време. Колкото по-дълго някой има ревматоиден артрит, толкова по-вероятно е в крайна сметка да развият възли.
• Тежест. Обикновено, колкото по-тежък е ревматоидният артрит на човек, толкова по-вероятно е той да има възли.
• Ревматоиден фактор. Хората с по-високи нива на ревматоиден фактор в кръвта също са по-склонни да получат възли. Ревматоидният фактор се отнася до протеини в кръвта, които са свързани с автоимунни заболявания, като ревматоиден артрит и болестта на Sjögren.
• Пушенето. В допълнение към тежкия ревматоиден артрит, тютюнопушенето е друг рисков фактор за ревматоидни възли.
• Генетика. Хората с определени гени имат по-висок риск от развитие на ревматоиден артрит.

Изчезват ли ревматоидните възли?

При някои хора с РА възлите може да изчезнат. Но вместо това те също могат да се увеличат по размер. Невъзможно е да се предвиди как възлите ще се променят с течение на времето.

Как лекувате ревматоидни възли?

Възлите при ревматоиден артрит не винаги изискват лечение. Но ако причиняват болка или ограничават движението, Вашият лекар може да препоръча лечение.

Приемането на лекарства, известни като болест-модифициращи антиревматични лекарства (DMARDs), може да помогне за намаляване на размера на някои ревматоидни възли.

Лекарите свързват друго лекарство за ревматоиден артрит, метотрексат, с увеличаване на вероятността възлите да се увеличават. Това лекарство потиска имунната система. Ако възлите са проблемни, Вашият лекар може да препоръча преминаване от метотрексат към друго лекарство, ако е необходимо.

Понякога инжекциите с кортикостероиди могат да намалят възпалението и да лекуват ревматоидните възли. Ако това не помогне, Вашият лекар може да препоръча хирургично отстраняване на възела или възлите. Но възлите често се връщат след хирургично отстраняване.

Кога да посетите лекар за ревматоидни възли

Ревматоидните възли не винаги причиняват усложнения. Но е възможно в области с по-голямо налягане, като стъпалата, кожата над възлите да се раздразни или зарази. Резултатите могат да бъдат зачервяване, подуване и затопляне на възлите.

Заразените възли изискват медицинска помощ. Може да са необходими антибиотици за лечение на инфекция с възли.

Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате силна или влошаваща се болка във възли, които може да имате, или възлите влияят сериозно на способността Ви да се движите.

Възлите в долната част на стъпалата могат също да затруднят ходенето, да причинят аномалии в походката или да преместят стреса към други стави, което води до болки в коленете, бедрото или кръста.

Вземането за вкъщи

Възлите при ревматоиден артрит могат да варират от досадни до болезнени. Въпреки че обикновено не изискват лечение, можете да говорите с Вашия лекар, ако симптомите Ви започнат да стават болезнени или имате затруднения с мобилността.