Ревматоиден артрит в лакътя: какво да знаете

Ревматоидният артрит (РА) е хронично, прогресиращо заболяване, причинено от свръхактивна имунна система.

Имунната система предпазва тялото от чужди нашественици. Но при РА той стимулира производството на антитела, които атакуват лигавицата на здрави стави.

РА засяга както по-малките стави в тялото, така и по-големите. Когато има засягане на по-малки стави, то обикновено се развива в лакътя.

Засягането на лакътя често е симетрично, като засяга както дясната, така и лявата ръка наоколо 20 процента до 65 процента на хората, живеещи с РА.

Болката в лакътя може да започне в ранните стадии на заболяването. С напредването на РА се засягат и други части на тялото. Това включва лигавицата на ставите в бедрата, коленете и ръцете.

Как RA засяга лакътя

Ревматоидният артрит може постепенно да увреди или унищожи меките тъкани. Предимно причинява възпаление и подуване на ставната обвивка на лакътя. Някои хора дори развиват забележима изпъкналост близо до лакътя си, където възпалената ставна лигавица е изтласкана

Болката и подуването не са единствените усложнения на RA в лакътя. Силното подуване също може да доведе до притискане на нерв. Ако е така, може да имате усещане за игли в лакътя. Или може да имате пълно или частично изтръпване в лакътя и дисталната част на ръката.

Неконтролираното възпаление в лакътя може също да причини разрушаване на хрущяла и костите.

Какво е усещането

Болката от ревматоиден артрит в лакътя често е симетрична и най-добре се описва като тъпа болка или пулсираща болка.

В началните етапи може да имате периодична болка, която идва и си отива, или може да усещате болка само при определени движения като огъване на лакътя.

С напредването на заболяването ви болката в лакътя може да стане постоянна или най-малкото движение може да предизвика дискомфорт.

Болката от RA в лакътя се различава от болката, причинена от нараняване. При нараняване болката може да бъде краткотрайна и постепенно да се подобрява. Болката при RA не се подобрява сама. Вместо това болката може да се влоши прогресивно, ако не се лекува.

RA в лакътя може също да се почувства по-лошо в определени часове от деня, като сутрин.

Какво представляват лакътните възли?

Заедно с болката може да развиете и ревматоидни възли. Това са твърди, нежни бучки, които се образуват под кожата. Те обикновено се свързват с ревматоиден артрит на ръцете, краката и лактите.

Възли могат да се появят с напредването на РА. Те се различават по размер и обикновено имат кръгла форма. Тези бучки се образуват по време на обостряне. Те също са свързани с по-тежък тип заболяване.

До 20 процента от хората с РА развиват възли. Точната причина за тези бучки е неизвестна, но те обикновено се появяват при хора, които пушат, тези, които имат тежка форма на заболяването, и при хора, които имат други възпалителни състояния.

Други симптоми на РА

RA в лакътя може да повлияе на подвижността, което затруднява удължаването или огъването на ръката ви. Вашите лакътни стави също могат да се заключат на място или може да имате периоди на нестабилност. Това е, когато лакътната става отдава и става трудно да се изпълняват дейности.

Болката в лакътя може да се появи най-вече от външната страна на ставата. Тъй като заболяването ви се влошава, може да имате болка, която пречи на съня.

Сковаността на ставите е друг симптом на ревматоиден артрит в лакътя. Интересното е, че рискът от скованост е по-голям, когато се развие артрит след нараняване на лакътя.

Диагноза

Ако имате симетрична болка в лакътя, Вашият лекар може да тества за RA. Болката в лакътя е ранен симптом на това заболяване.

Вашият лекар вероятно ще извърши физически преглед. Това включва проверка на лакътя за признаци на подуване и чувствителност. Вашият лекар също ще движи лакътя ви в различни посоки, за да прецени обхвата на движение.

Няма нито един медицински тест за диагностициране на РА. Кръвен тест за проверка на автоантитела обаче може да помогне да се потвърди или изключи това заболяване. Тестове за изображения като ЯМР, ултразвук и рентгенова снимка също могат да търсят увреждане на ставите в лакътя.

Възможности за лечение

Лечението не лекува RA в лакътя, но може да намали възпалението, сковаността и подуването. Целта на лечението е да се забави прогресията на заболяването и да се постигне ремисия.

Вашето медицинско лечение зависи от тежестта на вашето състояние, но може да включва нехирургични или хирургични възможности.

Нехирургичните лечения са първата линия на защита при ревматоиден артрит в лакътя.

Лекарство

Опциите за лечение включват:

Обезболяващи лекарства без рецепта. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) могат да блокират възпалението и да намалят отока. Тези лекарства осигуряват краткосрочно облекчение и включват напроксен натрий (Aleve) или ибупрофен (Motrin). Предлагат се и локални средства, съдържащи този вид лекарства.
Кортикостероиди. Стероидите могат да се приемат през устата или чрез инжектиране в лакътя и ефективно намаляват болката и възпалението. Оралните стероиди се използват пестеливо поради потенциални странични ефекти.
DMARD. Модифициращите заболяването антиревматични лекарства (DMARDs) действат за блокиране на възпалението на ставите.
Биологични препарати. Тези лекарства са насочени към специфични части на имунната система, които водят до възпаление.

Други средства за защита

Други средства за облекчаване на натиска в ставите и спиране на болката включват:

прилагане на студена или топлинна терапия съответно за болка и подуване
носене на лакътна шина
избягване на дейности или спорт, които влошават симптомите
физиотерапия
трудова терапия
почивка и избягване на прекомерно натоварване на лакътната става

Хирургия

Продължителното или неконтролирано възпаление може да причини трайно увреждане на ставите в лактите. Ако това се случи, Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на това увреждане. Хирургическите процедури включват:

премахване на възпалената тъкан на лигавицата в лакътя
премахване на костни шипове или хлабави фрагменти около лакътя
премахване на част от костта за облекчаване на натиска в ставите
тотална смяна на ставата

Кога да отидете на лекар

RA може да доведе до разрушаване на ставата в лакътя. Посетете лекар за необяснима болка в лакътя, която не се подобрява, особено когато болката засяга и двата лакътя.

Ако имате диагноза RA в лакътя, но болката продължава, насрочете среща с лекар. Може да се наложи Вашият лекар да коригира текущата Ви терапия, за да контролира по-добре възпалението.

Долния ред

Болката в лакътя е типична за РА. Няма лечение, но с лечението е възможно да се блокира възпалението и да се намалят симптомите като подуване, скованост и загуба на движение.

Болката може да не се подобри сама. Затова говорете с Вашия лекар, за да обсъдите ефективен план за лечение. Колкото по-рано лекувате състоянието, толкова по-бързо можете да постигнете ремисия.