Ревматоиден артрит в краката: какво да знаете

РА и симптоми в краката

Симптомите на РА в краката могат да варират значително, включително:

• болка или скованост в ставите на пръстите на краката или в ставите и връзките по цялото стъпало
• постоянна болка или болезненост в краката, особено след ходене, бягане или стоене за дълги периоди от време
• необичайна топлина в една или повече области на стъпалото, дори ако останалата част от тялото е сравнително хладна

• подуване, особено в една или повече стави на пръстите на краката или в глезените

С течение на времето тези симптоми могат да накарат крака ви да стане все по-болезнен и труден за използване.

Един от тези дългосрочни симптоми е известен като разрушаване на ставите. Това се случва, когато костите, хрущялите и други ставни тъкани се разрушат. Това може да направи ставите на краката ви по-слаби и изключително болезнени за използване и в резултат на това може да забележите промяна във формата на крака си.

Но РА има тенденция да преминава през периоди, при които симптомите стават тежки, известни като пристъпи, както и периоди, в които може да имате по-малко забележими симптоми или изобщо да нямате никакви, известни като ремисия.

С напредването на възрастта пристъпите могат да станат по-тежки и периодите на ремисии по-кратки, но опитът ви може да се различава в зависимост от лечението, което получавате, колко често сте на крака и цялостното ви здраве.

Мускулно-скелетни проблеми с РА в краката

Следните стави на стъпалото ви са най-често засегнати от РА:

• Интерфалангеални (IP) стави. Това са малките стави между костите, които изграждат пръстите на краката ви.
• Метатарзофалангеални (MP) стави. Това са ставите, които свързват костите на пръстите на краката или фаланги с по-дългите кости, които съставляват по-голямата част от стъпалото ви, наречени метатарзални кости.
• Субталарна става. Тази става е притисната между костите на петата или калканеуса и костта, която свързва стъпалото ви с костите на крака, наречена таларна кост.
• Глезенна става. Тази става свързва двете ви кости на крака – пищяла и фибулата – с таларната кост.

Поради това колко често използвате крака си всеки ден, болката и подуването в тези стави могат да нарушат ежедневните ви дейности и да затруднят изпълнението на основни задачи като ходене.

Когато симптомите ви се разгорят, опитайте се да не сте на крака и намалете упражненията, докато симптомите ви започнат да избледняват. Твърде многото активност може да влоши болката или сковаността.

Един често срещан симптом на РА в стъпалото е бурситът. Това се случва, когато бурсите – торбички, пълни с течност, които предпазват ставите ви от триене заедно – се възпалят. Това може да причини болка или дискомфорт, когато оказвате натиск върху крака.

Бучки по кожата, известни като възли, могат да се образуват и върху петата, ахилесовото сухожилие и стъпалото.

С течение на времето, нелекуваният РА може също да причини развитие на пръсти на краката или чукове.

Кожни проблеми с РА в краката

Промените във формата на стъпалото ви могат да доведат до натиск, който се разпределя неравномерно по крака ви, докато ходите. Прекомерното налягане може да доведе до кожни заболявания:

• Буниони са дебели, костни подутини, които се развиват в ставата в основата на големия или петия пръст на крака.

• Мазолите са дебели, втвърдени кожни петна, които може да са по-големи и по-малко чувствителни от останалата част от кожата на краката ви.

Ако не се лекуват, и буниони, и мазоли могат да се превърнат в язви. Това са открити рани, които са резултат от разрушаване на кожата поради липса на кръвообращение или увреждане на тъканите в стъпалото. Язвите могат да се заразят и да причинят допълнителна болка и увреждане на краката.

Проблеми с кръвообращението с РА в краката

Някои често срещани проблеми с кръвообращението в краката ви, които могат да бъдат резултат от РА, включват:

• Атеросклероза. Наричано още втвърдяване на артериите, това се случва, когато артериите ви се стесняват от натрупване на плака. Това може да причини болка и крампи в мускулите на долните крака.
• Феноменът на Рейно. Това се случва, когато кръвта е частично или напълно блокирана от достигане на пръстите на краката ви. Това води до спазми на кръвоносните съдове и причиняване на изтръпване и необичайни промени в цвета на пръстите на краката ви от бяло до синьо до червено. Пръстите на краката могат да се чувстват студени поради намален приток на кръв.
• васкулит. Това се случва, когато кръвоносните ви съдове се възпалят. Това води до кожни обриви, язви и други възможни симптоми като треска, загуба на апетит и умора.

Лечение на РА в краката

RA не може да бъде напълно излекуван. Но има много лечения, които помагат за облекчаване на симптомите на обостряне, както и за намаляване на броя на пристъпите и предотвратяване на увреждане на ставите.

Ето някои от най-често срещаните лечения за РА на краката ви:

Съвети за начина на живот за РА в краката

• използване на метода RICE (почивка, лед, компресия, елевация) за облекчаване на болката и подуването
• накисване на краката в топла вода или използване на топли компреси за хронично възпаление
• носенето на персонализирани стелки или ортопедични вложки в обувките ви, които помагат за намаляване на натиска върху крака ви, когато правите крачка
• приемане на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен (Advil), за подпомагане на болката от възпаление
• носене на брекети или специализирани ботуши за облекчаване на натиска върху ставите в задната част на стъпалото

• инжектиране на стероиди направо в ставите за намаляване на възпалението

• приемане на лекарства с рецепта, като модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARD), които помагат за спиране на болката и възпалението, и по-нова форма на DMARD, наречена биологични, които са насочени към определени пътища на възпаление
• извършване на операция за отстраняване на излишните остатъци или възпалени тъкани в ставата, отстраняване на увреден хрущял и сливане на две кости заедно или пълна замяна на ставата

Ето няколко съвета за облекчаване на симптомите на РА в краката ви:

• Носете обувки с отворени пръсти. Те предотвратяват прекалено тесни или неудобни пръсти на краката и краката ви.
• Поддържай топло. Поддържайте ставите си топли с дебели, удобни чорапи или обувки, за да намалите сковаността.
• Вземете гореща вана или скочете в джакузито. Топлата вода може да помогне за разхлабване на сковаността на ставите в допълнение към почивката на краката ви, докато лежите във ваната.
• Не правете упражнения, когато имате обостряне. Това може да окаже допълнителен натиск и напрежение върху ставите ви, което може да направи симптомите много по-трудни за понасяне.
• Опитайте противовъзпалителна диета. Диета от плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и омега-3 от риба може да помогне за намаляване на възпалението, което причинява симптоми на РА.
• Спете редовно. Получаването на достатъчно почивка, около 6 до 8 часа на нощ, позволява на тялото ви да се отпусне и да се излекува, което може да помогне за облекчаване на симптомите на РА.
• Намали стреса. Стресът може да предизвика възпаление, което води до пристъпи. Опитайте да медитирате, да слушате музика, да подремнете или нещо, което ви помага да се чувствате по-малко тревожни.
• Откажете цигарите. Ако пушите, говорете с Вашия лекар за план за отказване. Пушенето може да увеличи тежестта на симптомите на РА и може да предизвика появата на РА.

Кога да отидете на лекар за РА в краката

Посетете Вашия лекар възможно най-скоро, ако забележите някой от следните симптоми на ревматоиден артрит в краката или другаде в тялото си:

• подуване на краката или глезените
• кожни язви на краката или глезените
• болка в краката, която се влошава с времето
• силна болка в краката, която затруднява ходенето или извършването на каквито и да било дейности с краката си
• загуба на обхвата на движение в стъпалото или краката
• упорито, неприятно изтръпване или изтръпване на краката
• треска
• необичайна загуба на тегло
• постоянно, необичайно изтощение

Ако все още нямате ревматолог, можете да разглеждате лекари във вашия район чрез инструмента Healthline FindCare.

RA може да причини болезнени симптоми, които засягат всяка част от крака ви.

Съществуват много лечения и лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на тези симптоми. Говорете с Вашия лекар, ако имате болки в краката. Ранното лечение на РА може да намали пристъпите и да сведе до минимум въздействието му върху ежедневния ви живот.