Реактивен артрит срещу септичен артрит: разбиране на разликата

Докато реактивният артрит и септичният артрит споделят някои общи симптоми, всеки от тях има и някои различни симптоми.

Таблица за сравнение на симптомите

Симптоми на реактивен артрит

Симптомите на реактивен артрит обикновено се появяват 1–6 седмици след като сте имали инфекция, засягаща храносмилателната система, пикочните пътища или гениталиите. Когато симптомите се появят, те често го правят внезапно.

Реактивният артрит обикновено се появява в по-големите стави на долната част на тялото, като коленете и глезените. Засегнатите стави често са от едната страна на тялото. Симптомите, свързани със ставите, включват:

• болка в ставите, която обикновено се появява през нощта

• подуване на ставите и топлина

• скованост на ставите, най-често сутрин

• тендинит, възпаление на сухожилията в близост до засегнатите стави

• ентезит, възпаление, където сухожилията се прикрепят към костта, което може да причини болка в петата или стъпалото при хора с реактивен артрит

• болка в долната част на гърба или болка в седалището

• пръстите на ръцете или краката, които са подути и възпалени, наречен дактилит

В допълнение към ставите, реактивният артрит може да засегне и други части на тялото, като очите и пикочните пътища. Симптомите в тези области могат да включват:

• червени очи
• болка в очите
• замъглено виждане
• болезнено уриниране
• често уриниране

Посетете лекар, ако развиете симптоми, съответстващи на реактивен артрит, в седмиците след като сте имали инфекция на храносмилателния тракт, пикочните пътища или гениталиите. Те могат да предпишат лекарства, които да ви помогнат да управлявате симптомите си.

Симптоми на септичен артрит

Септичният артрит обикновено засяга една става, често по-голяма става в долната част на тялото, като коляното или бедрото. Въпреки това, в редки ситуации могат да бъдат включени множество или по-малки стави.

Симптомите на септичен артрит обикновено се появяват бързо и могат да включват:

• болка в ставите, която може да бъде интензивна
• подуване на ставите
• намален обхват на движение
• треска
• втрисане

Както реактивният артрит, така и септичният артрит са свързани с инфекции. Техните специфични причини и рискови фактори обаче са различни.

Причини и рискови фактори за реактивен артрит

Реактивният артрит обикновено се появява след бактериална инфекция. Видовете инфекции, свързани с реактивен артрит, са тези, които засягат храносмилателната система, пикочните пътища или гениталиите.

Смята се, че причината за реактивен артрит е автоимунен отговор след инфекция. През това време вашата имунна система погрешно атакува тъкани, включително тези в ставата, които много приличат на бактериални маркери.

Мъжете на възраст 40 и по-млади са групата, най-често засегната от реактивен артрит. Някои допълнителни рискови фактори включват наличие на ген, свързан с имунитета, наречен HLA-B27, и наличие на ХИВ инфекция.

Причини и рискови фактори за септичен артрит

Септичният артрит се случва, когато инфекция в друга част на тялото се разпространи в ставната тъкан чрез кръвния поток. Може да възникне и чрез инжекция или през отворена рана поради нараняване или операция.

Инфекциите, водещи до септичен артрит, обикновено са бактериални. Те обаче могат да бъдат и гъбични или вирусни.

Някои от рисковите фактори за септичен артрит включват:

• скорошно нараняване, инжекция или операция, засягаща става
• изкуствена става, като смяна на коляно или тазобедрена става (защото хардуерът може да се превърне в място, където бактериите са по-склонни да се размножават и да причинят инфекция)
• отслабена имунна система, като например чрез HIV инфекция или употреба на имуносупресивни лекарства
• някои други здравословни състояния, като например:
  • ревматоиден артрит
  • остеоартрит
  • диабет тип 2
  • инфекция с гонорея
  • кожна инфекция

Чести инфекциозни агенти на реактивен артрит

• Chlamydia trachomatis
• Салмонела видове
• Шигела видове
• Campylobacter jejuni
• Yersinia enterocolitica

Чести инфекциозни агенти на септичен артрит

• Стафилококус ауреус
• Neisseria гонорея
• Pseudomonas aeruginosa
• Стрептокок видове

Реактивният артрит и септичният артрит имат различни аспекти на тяхното лечение.

Лечение на реактивен артрит

Няма лечение за реактивен артрит. Вместо това лечението има за цел да управлява симптомите. Това обикновено включва употребата на лекарства за облекчаване на болката и подуването, като например:

• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
• кортикостероиди
• модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARD), като сулфасалазин или метотрексат

• хидроксихлорохин (може да се използва при хора с ХИВ)

Антибиотиците също могат да се използват, ако има данни за активна инфекция, когато посетите Вашия лекар.

Физическата активност е важна част от лечението на реактивния артрит, тъй като помага да се поддържа или засили функцията на засегнатите стави. Някои хора с реактивен артрит могат да се възползват от консултация с физиотерапевт.

При повечето хора реактивният артрит отзвучава 6–18 месеца, въпреки че някои хора развиват хроничен артрит в засегнатите стави. Също така е възможно симптомите на реактивен артрит да се върнат при повторна инфекция.

Лечение на септичен артрит

Септичният артрит може да причини трайно увреждане на ставите и също може да бъде фатално в някои случаи. Като такъв изисква незабавна медицинска намеса.

Септичният артрит се лекува с антибиотици, ако инфекцията е бактериална, както често е. Можете да ги приемате перорално или интравенозно.

Лечението включва и дренаж на засегнатата става. Това помага за отстраняване на заразената синовиална течност и може да намали болката, подуването и увреждането на ставите.

По време на вашето възстановяване може да се използва физиотерапия. Това помага за възстановяване на функцията и силата на увредената става.

Реактивният артрит и септичният артрит са два вида артрит, които възникват поради инфекции. Тези инфекции често са бактериални.

И двата вида артрит споделят типични симптоми на артрит като болки в ставите и подуване. Въпреки това, реактивният артрит може да има симптоми, засягащи сухожилията, очите и пикочните пътища, докато треска и втрисане се появяват при септичен артрит.

Важно е незабавно да посетите лекар, ако имате симптоми на реактивен артрит или септичен артрит. Това важи особено за септичния артрит, който може да стане много сериозен и се нуждае от незабавно лечение, за да се предотвратят усложнения.